方理超
- 作品数：23 被引量：107H指数：7
- 供职机构：苏州市相城人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性被引量：6
- 2021年
- 目的研究抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2016年1月至2020年1月苏州市相城人民医院收治的80例重症肺炎患者作为研究对象,随机将所有入选者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统抗生素治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗,比较分析两组的临床疗效、机械通气时间、抗生素使用时间、感染控制时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽时间、住院时间、治疗前后炎症因子水平及治疗安全性。结果观察组临床治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者机械通气、抗生素使用、感染控制、肺部湿啰音消失、咳嗽、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CRP、PCT水平方面,治疗后观察组患者的各炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为5.0%,对照组患者不良反应总发生率为7.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素降阶梯治疗方法在治疗重症肺炎方面效果较为理想,有助于临床症状的早期缓解,减轻机体炎症反应,缩短患者住院时间,且安全性相对较高,值得临床推广。
- 孙成东方理超居静华
- 关键词：重症肺炎抗生素降阶梯治疗安全性
- 早期肠内营养达标对不同程度危重症患者预后的影响
- 目的:探讨早期肠内营养达标与否,对不同疾病严重程度危重症患者住院时间、医疗费用以及生存率等的影响。
方法:根据患者是否给予早期肠内营养等入选标准,回顾性分析近18个月收住重症监护病房(ICU)治疗的患者。依据第3天...
- 方理超
- 关键词：早期肠内营养危重症住院时间疾病严重程度预后机制
- 文献传递
- 区域性协同护理对胸痛中心患者救治效率及满意率的影响
- 2023年
- 目的探讨区域性协同护理对胸痛中心患者救治效率及救治满意率的影响。方法选取2018年6月至2019年6月苏州市相城人民医院胸痛中心收治的60例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为对照组,对患者实施常规院前救治;另选取2019年7月至2020年6月该院胸痛中心收治的62例STEMI患者为观察组,对患者实施区域性协同护理管理,比较两组胸痛中心反应时间、患者分诊时间、患者医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、FMC-to-B<120 min、D-to-B<90 min、患者抢救成功率、并发症发生率及患者救治满意率。结果观察组胸痛中心反应时间、分诊时间、FMC-to-B时间、D-to-B时间、获得知情同意时间均短于对照组(P<0.05)。观察组FMC-to-B<120 min达标率、D-to-B<90 min达标率、抢救成功率及患者对救治满意率高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论区域性协同护理能有效缩短胸痛中心STEMI患者介入手术时间,降低患者住院时间期间并发症,改善患者预后,提高患者对救治的满意率。
- 顾莉萍张宁方理超林玉琴
- 关键词：胸痛中心护理质量
- 依达拉奉辅助脑苷肌肽对重症颅脑损伤患者的保护作用被引量：16
- 2019年
- 目的探究依达拉奉辅助脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤患者的作用效果以及与神经胶质纤维酸性蛋白(glial fiber acidic protein, GFAP)、泛素羧基末端水解酶-L1(ubiquitin carboxyl terminal-L1, UCH-L1)的影响。方法纳入苏州市相城人民医院于2016年1月至2017年12月期间收治的123例重症颅脑损伤患者。根据随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组61例,对照组62例。对照组给予脑苷肌肽治疗,观察组在对照组基础上给予依达拉奉治疗。比较两组患者的临床疗效,同时监测治疗前后血清丙二醇(malonaldehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases, MMP-9)、GFAP、UCH-L1水平及治疗过程中不良反应发生率。结果治疗后两组APACHEⅡ评分均降低(t=15.88,P=0.008;t=25.17,P=0.003),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=15.95,P=0.013);治疗后两组日常生活能力(ADL)评分均升高(t=5.58,P=0.025;t=19.13,P=0.008),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=11.24,P=0.012);治疗后两组MDA、SOD、MPO均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=11.41,P=0.024;t=2.03,P=0.22;t=7.16,P=0.038);治疗后两组MMP-9均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=16.25,P=0.012);治疗后两组GFAP(t=31.79,P=0.016;t=53.83,P=0.011)、UCH-L1(t=10.27,P=0.047;t=18.31,P=0.019)均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=43.90,P=0.014;t=15.31,P=0.035)。观察组不良反应总发生率为8.06%,对照组不良反应总发生率为9.83%,差异无统计学意义(χ^2=0.088,P=0.719)。结论依达拉奉辅助脑苷肌肽治疗重症颅脑损伤,可以有效保护神经细胞,改善神经功能,提高临床疗效,显著提高机体抗氧化能力,降低血清GFAP、UCH-L1水平,且安全性较好。
- 方理超安堃华燕琴范诚王晓旻乔世刚
- 关键词：重症颅脑损伤依达拉奉神经胶质纤维酸性蛋白
- 规范培训的复苏团队对于心肺复苏结局影响的临床研究
- 目的 探讨规范培训的复苏团队对提高心跳呼吸骤停患者心肺复苏成功率的影响.方法 收集苏州市相城人民医院 2014 年 01 月至 2015 年 12 月急诊抢救室内接诊的心跳呼吸骤停患者,按照复苏团队接受规范培训的时间分成...
- 方理超安堃
- 重症颅脑外伤患者镇静镇痛中应用咪达唑仑联合瑞芬太尼对其RASS评分的影响分析
- 2023年
- 目的研究重症颅脑外伤患者镇静镇痛中应用咪达唑仑联合瑞芬太尼对其RASS评分的影响。方法以2019年2月—2022年10月江苏省苏州市相城人民医院诊治的83例重症颅脑外伤患者为研究对象,选择随机数表法分组,对照组(n=41)采用咪达唑仑及布托啡诺镇静,联用组(n=42)采用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇静。对比分析两组患者的平均动脉压、血氧饱和度、心率、RASS评分、神经功能、并发症等数据。结果用药前两组患者生命体征各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,联用组MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组SaO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组停药后RASS评分(0.89±0.12)分低于对照组(1.01±0.24)分,差异有统计学意义(t=2.891,P=0.004)。联用组镇静起效时间短于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组镇静后并发症短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.650,P=0.031)。结论在为重症颅脑外伤患者进行镇静镇痛时,选择咪达唑仑以及瑞芬太尼进行镇静,能够有效稳定患者状态,使患者各项生命体征更加稳定,RASS评分更低,更好地避免神经功能受到损伤,缩短镇静所需时间,并发症发生数量更少。
- 朱亚春方理超安堃
- 关键词：重症颅脑外伤镇静镇痛咪达唑仑瑞芬太尼生命体征
- APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分预测危重症患者病死率的应用价值分析被引量：13
- 2010年
- 目的 探讨APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分在预测危重症患者病死率的准确性及意义.方法 回顾性分析近18个月收住重症监护病房（ICU）治疗的患者192例,搜集入住ICU后第一个24h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析检查资料,作为计算APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分的指标,并根据公式计算出预测病死率.结果 192例危重症患者中有38例死亡,病死率19.8%.APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分的预测病死率分别为37.1 %±26.9%、34.7%±28.3%均大于患者的实际病死率（P 〈0.05）.两者的敏感性均大于90%.APACHEⅡ评分0～10、11～20;SAPSⅡ评分0～20三个评分段,均没有病人实际死亡,特异性为0;两者特异性随着评分的增高而增高.结论 APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分对低评分阶段和总的预测病死率偏高,对高评分阶段患者的预后存在一定价值.
- 徐文秀方理超刘励军
- 关键词：危重症病死率
- 规范培训的复苏团队对于心肺复苏结局影响的临床研究
- 方理超安堃
- 高原地区急性心肌梗死患者血小板参数的临床观察被引量：10
- 2018年
- 目的 通过对高原地区急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者血小板参数差异的分析，探讨血小板分布宽度（platelet distribution width, PDW）和血小板平均体积（mean platelet volume, MPV）在AMI 患者中的临床价值。方法 收集青海省人民医院2016 年1月至2017 年6 月收治的急性心肌梗死患者72 例，测定AMI 患者发病24 h 内的血小板参数，根据所得结果分析AMI 患者PDW 和MPV 水平与病情严重程度、冠脉病变支数之间的相关性，并以是否发生不良心血管事件（MACE）进行短期预后评估，应用ROC 曲线下面积（AUC）检验
PDW、MPV 及GRACE 评分对AMI 患者短期不良预后的预测价值。结果 高原地区AMI 患者发病时PDW 及MPV 水平均高于对照组（PPDW=0.039, PMPV=0.038）；PDW 及MPV 水平随GRACE评分增加而增加；PDW 及MPV 水平与冠脉病变程度显著相关（rPDW=0.305，P=0.009; rMPV=0.263，
P=0.025），PDW、MPV、GRACE 评分的AUC 分别为0.827、0.813、0.865，最佳截断点分别为16.3%、13.1 fl、145 分。结论 PDW 及MPV 对判断高原地区AMI 病情严重程度及冠脉病变程度有一定临床意义，对短期不良预后具有预测价值。
- 林玲张伟方理超何五建乔世刚徐府奇
- 关键词：急性心肌梗死血小板分布宽度血小板平均体积预后
- 有创-无创序贯机械通气治疗慢阻肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察被引量：5
- 2019年
- 目的观察以肺部感染控制窗为切换点有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致的严重呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取96例2016年2月-2019年2月在该院治疗的严重呼吸衰竭患者,所有患者均由慢性阻塞性肺疾病所致,给其均给予常规的化痰治疗、抗感染治疗等,将该组随机分为对照组和观察组,各48例,给对照组患者给予有创机械通气治疗,根据撤机评估和自主呼吸试验选择最佳拔管时机,给观察组患者给予有创-无创序贯机械通气治疗,以肺部感染控制窗口为序贯治疗时机。观察并比较两组患者呼吸机的相关指标、血气变化情况以及临床治疗效果。结果观察组治疗效果(97.92%)优于对照组(81.25%),差异有统计学意义(χ^2=8.234,P<0.05);观察组(5.34±1.09)d短于对照组(8.73±1.55)d,差异有统计学意义(t=4.426,P<0.05);治疗前,两组患者的血气分析指标、呼吸频率、心率等差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组均有所改善,但是观察组改善的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗由慢性阻塞性肺疾病所致的严重呼吸衰竭患者时,采用以肺部感染控制窗为切换点的有创-无创序贯机械通气治疗,不但能够有效改善患者的临床症状,还能缩短患者的治疗时间和住院时间,促进患者病情的恢复,有较高的临床推广价值。
- 袁楠方理超
- 关键词：肺部感染控制窗有创-无创序贯机械通气呼吸衰竭
