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徐蕴岚: 作品数：49 被引量：413H指数：13; 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>; 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学理学交通运输工程更多>>

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复杂先天性手足畸形治疗体会: 目的:复杂先天性手足畸形,由于畸形类型和严重程度多样,对手部、足部的功能和外观影响重大,其诊断、治疗方案、手术技巧及术后康复是儿童骨科医生关注的重点.方法:上海儿童医学中心骨科1999年8月至2012年1月收治先天性多指...; 徐蕴岚王志刚

ESIN治疗儿童胫骨远端干骺交界区严重骨折: 目的：本文介绍用ESIN微创治疗儿童胫骨远端干骺交界区(骨干与干骺端交界部位)严重骨折,并对手术疗效进行初步评价.方法：回顾2009年7月-2014年12月,23例胫骨远端干骺交界区严重骨折,保守治疗骨折复位不理想或不稳...; 徐蕴岚王志刚; 关键词：弹性髓内钉干骺端

先天性拇指尺偏畸形——区别诊治Delta三节拇指和指骨骨骺畸形被引量：2: 2021年; 目的探讨两种类型先天性拇指远节尺偏畸形,即Delta三节拇指和远节指骨骨骺畸形的临床、病理、影像学特点及手术策略,并评价中期疗效。方法自2011年1月至2017年6月,我们共收治28例43拇先天性拇指尺偏畸形患儿,根据X线片表现分为两类:Delta三节拇指和远节指骨骨骺畸形。两种病理解剖类型经MRI和术中探查进一步确认。三节拇指通过切除Delta指骨、紧缩桡侧副韧带和克氏针固定治疗,骨骺畸形则对三角形或楔形骨骺行骨骺内截骨和克氏针固定。结果术后随访时间为25-91个月,平均47个月,23拇(53.5%)为Delta三节拇指,手术年龄平均16个月,指间关节尺偏角度从(40.3±9.7)。下降到(2.3±5.1)°(P=0.008);20拇(46.5%)为远节指骨骨肪畸形,手术年龄平均33个月,尺偏角度从(33.4±9.6)°下降到(5.4±8.5)°(P=0.019)。日本手外科协会(Japanese Society for Surgery of the Hand,JSSH)评分:优29拇,良13拇,中1拇。结论Delta三节拇指和指骨骨骺畸形是先天性拇指尺偏畸形的两种病理解剖类型,分别行Delta指骨切除或骨骺内截骨术,能显著矫正拇指尺偏,术后关节稳定,功能良好。为避免畸形骨骺被当作多余指骨误切而导致生长紊乱,须明确骨骺畸形不属于三节拇指,年幼儿分型不明时应推迟手术直至明确分型。; 沈恺颖韩炳强徐蕴岚

钛质弹性髓内钉顺行技术治疗青少年第五掌骨颈骨折的疗效分析被引量：25: 2015年; 目的探讨采用钛质弹性髓内钉顺行技术治疗有明显移位的青少年第五掌骨颈骨折的临床疗效.方法 2012年2月至2014年1月我院对33例明显移位的第五掌骨颈骨折患者,应用钛质弹性髓内钉顺行技术治疗.术后随访患、健侧第五掌骨头干角及第五掌指关节活动范围,并进行统计学分析.采用前臂、肩、手残障功能评分表（DASH）评估患肢术后功能恢复情况.结果手术平均用时15.5 min（5～ 32 min）,术中C臂机透视平均7.8次（5～13次,持续0.5s/次）,所有患者均获得解剖复位.术后平均随访16.9个月（7～ 30个月）,所有患儿骨折均获得良好愈合,无一例出现尺神经手背支麻痹、指背伸肌腱损伤、掌骨头缺血性坏死、骨不连、骨折畸形愈合等严重并发症.患侧第五掌骨头干角由术前（48.8±3.0）°改善至术后（15.8±1.8）°（P＜ 0.001）,术后第五掌骨头干角与健侧（15.0±1.6）°比较差异无统计学意义（P=0.06）,患侧术后掌指关节主动活动范围（87.9±4.3）°与健侧（89.1±4.6）°相比差异无统计学意义（P=0.35）.术后DASH评分平均1.7分（0～6.0分）.结论采用钛质弹性髓内钉顺行技术治疗有明显移位的青少年第五掌骨颈骨折,手术操作简单、创伤及术中透视辐射量小、术后并发症少且术后疗效及功能恢复好,是一种理想的治疗方法.; 沈恺颖徐蕴岚王志刚蔡海清; 关键词：掌骨

髋关节临床检查的诊断评价被引量：5: 2004年; 【目的】　评价髋关节临床检查在诊断发育性髋关节异常中的作用。　【方法】　 40 8名小于 6个月的婴儿按年龄分为四组 ,分别接受了髋关节临床检查和超声波检查 ,临床检查包括大腿皮纹是否对称和髋关节外展试验。超声波髋关节检查采用R .Graf方法 ,并以超声波检查结果为金标准 ,应用临床流行病学方法评价髋关节临床检查的价值。　【结果】　 2 74名受检者有一项或两项临床检查阳性 ,42名经超声波检查诊断为发育性髋关节异常 ,13 4名受检者临床检查正常。临床检查阳性结果在年龄间分布无统计学意义 ,但在正常髋关节与异常髋关节之间有着明显的统计学差异。临床检查项目的灵敏度、特异度、真实性以及阳性预测值和阴性预测值都分别和合并作了计算 ,其阴性预测值分别为 97%、94%、98%。　【结论】　髋关节临床检查是一种简便、灵活的检查方法 ,可以作为初步筛查手段。; 吴虹陈博昌杨杰徐蕴岚李玉婵金星明沈晓明; 关键词：发育性髋关节异常

青少年髂前上棘撕脱骨折的诊治探讨被引量：22: 2006年; [目的]探讨青少年髂前上棘撕脱骨折的发病原因及诊疗方法。[方法]上海儿童医学中心骨科2001年1月-2006年1月共收治了15例骨盆髂前上棘撕脱骨折病例，男14例，女1例，年龄12—16岁，急性14人，慢性1人；10例发生在短距离赛跑时，2例发生在足球运动时，各有1例发生在排球、篮球和棒球运动时；X线片和CT检查可以明确诊断并根据撕脱骨片的大小及移位的方向及距离，分别采用切开复位内固定、外展屈髋位石膏固定、卧床休息等不同治疗方法。[结果]14例急性病例，保守及手术治疗效果优良，均达到局部无疼痛，髋关节满幅活动，步态正常，可参加各类体育活动。1例慢性病例为外院保守治疗2个月后转来，局部仍明显疼痛，经本院手术治疗后效果满意。作者认为手术复位内固定者可达到解剖复位，康复时间短，早期活动。[结论]明确髂前上棘撕脱骨折的病因、分类，可以做到正确诊断，合理治疗，早期康复，杜绝各种不良后果。; 徐蕴岚陈博昌; 关键词：髂前上棘撕脱骨折

儿童臀肌挛缩症的手术治疗及术后功能锻炼被引量：4: 2004年; 目的:探讨臀肌挛缩症的手术方式,术后功能锻炼方案。方法:60例(男36例,女24例)6～18岁的患儿接受了经大转子上小“S”形切口的彻底臀肌挛缩松解术,术后实施有计划的功能锻炼。结果:本组病例随访6～54个月,6例失访,98%结果随访满意,50例优,3例良,仅有1例疗效差。结论:彻底的手术松解结合术后有计划的功能锻炼能是一种有效的治疗儿童臀肌挛缩症的方案。; 蔡斌王志刚蔡海青杨杰徐蕴岚李玉婵陈博昌杨根兴; 关键词：挛缩运动疗法

肘关节斜位片在儿童轻度肱骨外髁骨折中的应用被引量：4: 2015年; 目的探讨肘关节斜位片在儿童轻度肱骨外髁骨折的临床价值。方法回顾性分析2011～2012年诊治的57例肘关节正侧位片可疑或Ⅰ型肱骨外髁骨折儿童,在常规正侧位片基础上加照肘关节斜位片。结果 57例患儿均得到了明确的诊断及骨折的分级：34例疑似骨折中的13例确诊为Ⅰ型肱骨外髁骨折;23例Ⅰ型骨折中的8例确诊为Ⅱ型肱骨外髁骨折。临床根据X线斜位片诊断,更改了相应的治疗方法。结论肘关节斜位投照,是对临床可疑或轻度肱骨外髁骨折常规投照体位外首选的加照体位,可明显提高骨折的检出率及分型的准确性,是肘关节标准正侧位摄片的重要补充。; 陈姬蔡静怡王苏明刘兴存徐蕴岚; 关键词：肘关节斜位片肱骨外髁骨折儿童

弹性髓内钉治疗儿童长骨干与干骺端交界区骨折: 目的:弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折已经是一种非常成熟的技术,该方法微创,住院周期短,骨折愈合快,可早期负重,并发症少等优点在业内已经达成共识。本研究的目的是介绍用弹性髓内钉治疗儿童长骨干与干骺端两者交界部位的骨折,并对手...; 徐蕴岚王志刚; 文献传递

肘关节造影在6岁以下儿童严重桡骨颈骨折治疗中的应用被引量：15: 2019年; 目的介绍肘关节造影在6岁以下儿童严重桡骨颈骨折的应用价值,并总结其临床疗效。方法自2012年5月至2016年12月我院共收治6岁以下严重桡骨颈骨折患儿18例,男11例,女7例;年龄40~70个月,平均59.7个月。术前摄片均未及明显骨化中心,仅可见干骺端一移位薄骨片。根据O'Brien分型Ⅱ型8例,Ⅲ型10例。麻醉下常规行肘关节外侧穿刺造影,手法复位+Metaizea法;若手法复位不满意者采用经皮钢针撬拨复位+Metaizea法,必要时切开复位。术后长臂石膏固定4周。术后评价参照Tibone和Stoltz评分系统,健侧、患侧X线片评价有无桡骨头缺血坏死,骨骺早闭、关节内钙化及关节融合。结果1例患儿术中出现轻微皮肤过敏,其余患儿未出现造影剂不良反应。肘关节造影可清晰显露关节面及骨折移位程度,所有患儿均通过闭合和/或钢针撬拨复位成功,无需切开复位。X线检查均提示骨折愈合良好,骨折处无畸形愈合,无骨骺早闭及桡骨头缺血坏死。根据Tibone和Stoltz评价标准:优13例,良4例。结论对于6岁以下的儿童严重桡骨颈骨折,术中关节造影能清晰判断骨折的移位程度及评估复位质量,方法简单、有效,临床疗效满意,值得推广。; 韩炳强张网林蔡海清徐蕴岚李玉婵王志刚; 关键词：骨折儿童关节造影

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