强晓军 作品数:51 被引量:252 H指数:10 供职机构: 濮阳市油田总医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 宁夏回族自治区自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
掌侧正中微创入路锁定钢板对桡骨远端骨折患者腕关节功能及主动活动度的影响 被引量:4 2020年 目的研究掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗对桡骨远端骨折患者腕关节旋后活动度的影响。方法选择58例桡骨远端骨折患者作为观察对象,按照随机双盲法分为常规入路组和微创入路组,各29例。微创入路组患者实施掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗,而常规入路组实施常规入路锁定钢板内固定治疗。对比两组患者的手术指标、腕关节主动活动度、腕关节功能和桡骨远端解剖学参数。结果微创入路组切口长度明显短于常规入路组,腕关节掌屈、背伸、旋前、旋后、尺偏和桡偏度均明显大于常规入路组,腕关节功能优于常规入路组(均P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量,以及术后桡骨高度、尺偏角和掌倾角等桡骨远端解剖学参数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在掌侧正中锁定钢板内固定治疗中实施微创入路的桡骨远端骨折患者,早期腕关节功能恢复较快,腕关节主动活动度改善良好,康复时间明显缩短。 徐鹏 强晓军关键词:桡骨远端骨折 微创入路 腕关节功能 应用弯角装置单侧穿刺行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:23 2017年 目的:探讨应用弯角装置单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床效果。方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年1月应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗的47例OVCFs患者的临床资料,男14例,女33例;年龄53~89岁(66.4±6.5岁)。36例为单节段椎体骨折,11例为双节段椎体骨折;骨折椎体:T9 7节,T10 7节,T11 9节,T12 13节,L1 12节,L2 9节,L3 1节。记录术中透视时间、骨水泥用量,采用VAS评分、ODI评估手术前后疼痛程度及腰椎功能情况;测量计算手术前后伤椎相对高度,观察局部后凸Cobb角恢复情况;观察术中骨水泥渗漏(静脉渗漏及椎体周围渗漏)及其他并发症的发生情况。结果:术中透视时间1.6±0.3min;骨水泥用量6.7±1.2ml,骨水泥分布均匀;11例患者术中出现骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为23.4%。术后随访3~12个月(6.5±1.3个月),术前、术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI、伤椎相对高度及局部后凸Cobb角分别为:7.6±1.3分、(71.4±3.2)%、0.48±0.21、15.5°±4.2°;2.2±1.0分、(27.2±2.6)%、0.82±0.17、7.2°±2.8°;1.7±0.7分、(26.5±2.7)%、0.80±0.15、7.5°±3.7°;术后2d和末次随访时的VAS评分、ODI和局部后凸Cobb角均较术前明显改善,伤椎相对高度较术前均明显恢复,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2d与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用弯角装置行单侧穿刺PVP治疗OVCFs可使骨水泥分布均匀,安全有效,临床效果满意。 张大鹏 强晓军 杨光关键词:骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 椎体成形术 单侧穿刺 潜行切除颈3椎板单开门成形术对颈椎轴性症状的疗效分析 2011年 目的探讨潜行切除颈3椎板,保留颈3棘突覆以上组织,将颈和颈7翻转成形以缓解颈椎轴性症状的效果。方法自2005年9月-2010年6月,我们采用潜行切除颈3椎板,保留颈3棘突及以上组织,将颈4一颈7翻转成形的方法手术治疗上述疾病56例,其中男37例,女19例,年龄24-74岁,平均59.4岁.其中多节段脊髓型颈椎病(椎间盘突出、膨出)32例,发育性颈椎管狭窄并无骨折脱位的脊髓损伤9例.后纵韧带骨化症并脊髓型颈椎病15例。s3病例得到随访,失访3例.平均随访时间16个月(6-24月)。结果所有患者术后脊髓或神经根症状均获得改善或消失.术前JOA评分为:825±3.48分.术后2周IOA评分为:11.56±4.37分,改善率81.24±6.5%,末次随访JOA评分为:9.38±5.47分,改善率712±6.1%术后随访x线、CT检查无再关门现象发生。术后明显轴性症状比例222%。结论采用潜行切除颈3榷板.保留颈3棘突及以上组织.将颈4-颈7翻转成形术是缓解颈椎轴性症状的一种有效地手术方法。 郭宁国 强晓军 冯纪川 刘涛 王振江关键词:颈椎病 颈椎 椎板切除术 脊柱通用固定系统内固定加腰椎融合治疗腰椎不稳症 2007年 目的评价脊柱通用固定系统(USS)复位固定,后路椎体间及后外侧融合术治疗腰椎不稳症的疗效。方法对32例腰椎不稳症患者行椎管减压,并用USS椎弓根螺钉系统对不稳滑移椎体进行复位固定,同时行Cage椎体间植骨和后外侧植骨融合,植骨仅用减压时切下的松质骨。结果术后随访8个月至3年3个月,平均2年2个月,腰腿痛等临床症状消失或减轻,腰椎滑脱完全复位。复查X线片显示,椎间隙高度均获得良好的恢复,术后4~5个月均达骨性愈合。无钉棒松动、折断、复位丢失及神经损伤等并发症。结论USS椎弓根螺钉系统结合Cage椎体间和后外侧融合术治疗腰椎不稳症,能够提供腰椎牢固固定,Cage能有效维持椎间隙高度,椎体间及后外侧融合率高,从而也改善疗效。 冯明录 强晓军 路磊 何勇 李江 董涛关键词:脊柱不稳定 腰椎 脊柱融合术 高黏度骨水泥椎体成形术与低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效分析 被引量:48 2016年 [目的]比较高黏度骨水泥椎体成形术与低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效和并发症。[方法]收集本院骨科2011年1月~2014年1月使用高黏度骨水泥椎体成形术和使用低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者110例,进行回顾性研究。将患者化分为A组(高黏度骨水泥椎体成形术组42例)和B组(低黏度骨水泥椎体后凸成形术组68例)。术前统计两组患者性别比、年龄、VAS评分及骨密度值(-T值)。采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,观察并比较两组患者的住院花费、透视时间、骨水泥用量、术后VAS评分、椎体复位高度、骨水泥静脉渗漏、椎旁渗透率、邻近椎体骨折、其他并发症等发生情况。[结果]术后随访时间为3~36个月。术前患者的年龄、性别、术前VAS评分等基本临床资料在两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。A组手术透视时间、骨水泥用量、住院花费均少于B组(P〈0.05);A组患者术后24h VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后3 d VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者经俯卧位并手法复位及术后椎体高度均有明显恢复,但两者之间差异无统计学意义(P〉0.05)。A组发生椎体周围骨水泥静脉丛渗漏3例(7.1%),椎旁骨水泥渗漏7例(16.7%),发生邻近椎体再骨折4例(9.5%),应激性胃溃疡1例(2.4%);急性脑梗塞1例;B组发生椎体周围骨水泥静脉丛渗漏6例(8.8%),椎旁骨水泥渗漏8例(11.7%),其中B组出现1例骨水泥肺栓塞,导致严重后果,应激性胃溃疡2例(2.9%),冠心病急性发作1例,脑脊液漏1例。两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术前、术后24 h VAS评分差异具有统计学意义(P〈0.01)。[结论]高黏度骨水泥椎体成形术与低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松� 张大鹏 强晓军 王振江 刘涛 马方南关键词:椎体成形术 椎体后凸成形术 椎体骨折 骨质疏松 骨水泥 关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果 被引量:1 2022年 目的探讨关节镜下复位联合微创经皮钢板固定对胫骨平台骨折患者的疗效。方法将92例胫骨平台骨折患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用切开复位内固定术(ORIF),观察组采用关节镜下复位联合微创经皮钢板固定。比较两组围术期状况、治疗优良率、术前及术后1 d疼痛介质[神经肽(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]、并发症发生率情况。结果观察组手术时长、术后引流时间、下床活动时间、完全负重时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05);术后1 d两组血清NPY、PGE2、SP水平较术前增高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下复位联合微创经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,创伤小,安全性高,患者功能康复效果较好,且手术创伤所致疼痛应激反应较轻微。 郝世鹏 强晓军 张国亮关键词:关节镜 微创 胫骨 骨折 骨质疏松性骨折术后再发骨折的危险因素分析 被引量:4 2019年 目的:探讨骨质疏松性椎体骨折术后〔包括经皮椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)〕,椎体发生再发骨折的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2015年7月于濮阳市油田总医院因椎体压缩骨折行PKP或PVP的患者148例,其中再发骨折30例,未再发骨折118例,男37例,女111例。患者随访(34.86±7.18)个月。记录患者性别、是否再次骨折,体质量指数(BMI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、Barthel计分,并行统计学检验。结果:BMI> 24 kg·m^-2对老年骨质疏松性骨折PKP或PVP术后再发骨折有明显相关性,BMI> 24 kg·m^-2的患者较BMI <24 kg·m^-2的患者人群发生再发骨折几率大;ODI值越高患者人群中发生再发骨折的几率越大;术后VAS评分高的患者人群中发生再发骨折的几率越大。患者术后身体功能障碍对社会的依赖性的大小对老年骨质疏松性骨折PKP或PVP术后再发骨折没有明显影响。结论:BMI> 24 kg·m^-2、ODI评分高、术后VAS评分高是老年骨质疏松性骨折PKP或PVP术后再发骨折的危险因素;术后身体功能障碍对社会的依赖性的大小与老年骨质疏松性骨折PKP或PVP术后再发骨折无明显相关性。 孙月钊 郭宁国 强晓军 刘涛关键词:骨质疏松性骨折 椎体成形 压缩骨折 微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折探讨 被引量:1 2013年 目的探讨微创锁定接骨加压接骨板内固定技术治疗胫骨骨折的方法和治疗效果。方法从2005年7月—2011年7月,运用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨下段不稳定骨折100例,闭合复位,采用小切口,经皮插入锁定接骨板治疗胫骨中下段不稳定骨折。结果 100例均获得随访,随访3~12个月,平均随访6个月,优76例,良23例,中1例,优良率为99%。结论微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折是一种有效可推广的方法。 刘洪瑞 张大鹏 王振江 冯纪川 强晓军关键词:胫骨骨折 微创治疗 锁定接骨板 Dynesys动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:12 2017年 [目的]探讨Dynesys动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]自2012年8月~2016年6月,采用Dynesys动态固定系统结合后路开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症86例,观察指标包括手术时间、出血量、手术前后腰痛及腿痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、手术节段活动度及并发症。[结果]术后随访12~42个月,平均28个月。术后3个月、1年和末次随访时的VAS及ODI均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),手术节段保持了一定的活动度,但较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Dynesys动态固定系统结合后路开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的早期效果较明显,在稳定脊柱的前提下可保留一定的腰椎活动度,但远期疗效还需进一步观察。 王小刚 强晓军 杨彬 王亚寒 刘涛 罗建平关键词:腰椎间盘突出症 DYNESYS 内固定 L_5峡部裂椎体上关节突间距与椎体高度的比值 被引量:1 2016年 背景:由于L_5峡部裂患者在暴露两侧关节突关节时,较非峡部裂患者稍困难,因而L_5峡部裂椎体上关节突间距与椎体高度可作为一种间接诊断征象为峡部裂诊断起到提示作用。目的:分析L_5峡部裂椎体上关节突顶点间距与L_5峡部裂椎体高度的比值与峡部裂的关系。方法:1分析腰椎峡部裂的解剖结构特点及诊断鉴别方法,对以L_5峡部裂椎体上关节突顶点间距与L_5峡部裂椎体高度的比值鉴别腰椎峡部裂的可行性进行分析;2收集2013年4月至2015年2月濮阳市油田总医院骨科就诊的23例L_5峡部裂患者及30例正常对照者,测量2组L_5峡部裂上关节突间距与L_5椎体高度的比值。结果与结论:1L_5上关节突间距与椎体高度比值反映了L_5峡部裂的发生可能与L_5上关节突间距相对较宽有关系;2临床试验结果显示L_5峡部裂患者的L_5上关节突顶点间距与L_5椎体高度比值较正常人群比值高;3结果提示L_5上关节突间距与椎体高度比值反映了L_5峡部裂的发生。 孙月钊 强晓军关键词:X线影像增强 骨科植入物 峡部裂 椎体高度