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通过监测心动周期中颈动脉内径与脉压的比值变化评价血管顺应性被引量：1: 2012年; 目的:探索更加简易可靠的血管顺应性测量新方法和利用血管顺应性推断动脉血管结构病变的实验依据。方法:利用高频二维超声技术,直接测量87例受检对象的颈动脉内径变化,计算出在逻辑上可能与血管顺应性相关的指标ΔD、A1、A2、A3及A4,并与基于物理学定义推导的经典顺应性计算公式所得值比较。结果:ΔD、A1、A2、A3及A4与血管顺应性均呈正相关,相关性均有显著的统计学意义,P<0.01;与血管顺应性风险因子年龄和脉压呈负相关,P<0.01。按照颈动脉内径变化与脉压(PP)比值,即A3=(Ds-Dd)/PP(单位:mm/mmHg),将研究对象分为高(A3≥0.014),中(A3=0.008-0.014)和低顺应性组(A3<0.008),3组相互之间颈动脉斑块发生率都存在显著差异,P<0.05。结论:①单位压力下血管直径的变化A3,能够有效地反映血管顺应性大小,可以作为一种简单可靠的反映血管顺应性的新指标。②颈动脉血管顺应性与粥样硬化斑块发生率呈负相关,故基于血管顺应性测量可以在一定程度上预测粥样硬化斑块发生风险。; 鲍俊英程新耀严斐斐张银易芬王艾丽; 关键词：血管顺应性颈动脉

计算颈动脉内中膜厚度标准差和变异系数评估原发性高血压患者早期动脉粥样硬化被引量：9: 2012年; 目的探讨颈动脉内中膜厚度标准差(SD)和变异系数(CV)对原发性高血压患者早期动脉粥样硬化的评估价值。方法选取性别和年龄匹配的无颈动脉粥样硬化斑块的原发性高血压患者82例(高血压组)和正常人群61例(对照组)。常规超声采集颈总动脉图像,光盘贮存,用已经确认的有效识别内中膜边界的软件脱机测量和计算内中膜最大厚度(IMTmax)、最小厚度(IMTmin)、平均厚度(IMTmean)、标准差(SD)和变异系数(CV);测量血脂,计算血浆致动脉硬化指数(AIP),并进行统计学分析。结果高血压组IMTmax、IMTmin、IMTmean、SD、CV、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)及AIP与对照组有统计学差异(P均<0.05),两组间TC和HDL-C无统计学差异(P>0.05);高血压组SD、CV与nonHDL-C、AIP和IMTmax均呈正相关(P均<0.05)。结论 SD和CV能够反映高血压患者和正常人群之间血管内中膜的差异,且与IMT、nonHDL-C及AIP等已知心血管危险因子呈正相关关系,能够用于评价高血压患者早期动脉粥样硬化。; 张银程新耀王艾丽周琳婧; 关键词：高血压颈动脉内中膜厚度标准差血浆致动脉硬化指数

一个家族性高胆固醇血症家族的表型报告被引量：2: 2012年; 目的报告一个低密度脂蛋白受体13号外显子丙氨酸至苏氨酸错义突变高胆固醇血症家族的表型。方法采集先证者家族患者的病史、症状、生活方式、体征、实验室生化、X光检查和心电图等信息，超声检查心脏和颈动脉并测定肱动脉舒张功能。结果患者共有11例，年龄8～90岁，纯合子2例，杂合子9例，男4例，女7例；心绞痛并血尿1例；皮肤黄色瘤2例；血脂TC（7．39±1．30）mmol／L、TG（0．93±0．36）mmol／L、LDL—C（11．76±1．10）mmol／L和HDL—C（1．22±0．17）mmol／L，载脂蛋白B（1．30±0．18）g／L；心脏瓣膜病变2例，房间隔膨出瘤3例，颈总、颈内、颈外、颈动脉窦处左侧／右侧血管内中膜厚度分别为（1．15±0．45）mm／（1．30±0．60）mm、（0．82±0．30）mm／（1．00±0．66）mm、（0．77±0．28）mm／（0．78±0．30）mm和（1．40±0．59）mm／（1．46±0．71）mm，肱动脉血流介导舒张功能为（4．85±4．80）％。结论家族性高胆固醇血症患者呈现异常高脂血症、皮肤黄色瘤和早发心脏病或亚临床粥样硬化，并存在个体表型差异。; 程新耀程小欢张银郑芳王艾丽; 关键词：动脉粥样硬化

常见心血管风险因子影响下的双侧颈总动脉内中膜厚度差异性研究被引量：3: 2012年; 目的观察不同人群左右侧颈动脉内中膜厚度(CIMT)是否存在差异以及血压、血脂和血糖对它们的影响。方法选择超声图像清晰、颈总动脉无斑块的受检者共612例,年龄(50±15)岁(14～86岁),男399例,女213例;其中,正常人149例,高血压101例,高血脂91例,糖尿病21例,冠心病和脑梗死94例,高血压合并糖尿病或高血脂156例。用高频超声技术探查双侧颈动脉,录像,脱机测量颈总动脉最大厚度(IMTmax)和病变最明显部位39 mm长度节段的平均厚度(IMTave),用配对t检验比较双侧差异性,P<0.05定义为差异有统计学意义。结果总人群、同性别人群、不同风险因子人群的左侧CIMT绝对值都略大于右侧,其中仅有总人群及其男性、30岁以下正常人群、高血压人群及其男性、高血脂人群及其男性左右侧IMTave值的差异存在显著性,女性冠心病和脑梗死患者IMTmax差异存在显著性(P<0.05)。结论观察人群的CI-MT左侧大于右侧,提示在监测动脉粥样硬化发展与转归时有必要进行同侧别纵向比较;压力因素与生化因素对左右侧CIMT的影响结果保持一致。本结论尚需更大样本研究加以澄清。; 张银程新耀周琳婧王艾丽; 关键词：动脉粥样硬化超声检查颈动脉内中膜厚度

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张银