张超
- 作品数：69 被引量：234H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学社会学经济管理更多>>
- 减重手术治疗2型糖尿病的实验动物设计及研究进展被引量：1
- 2019年
- 2型糖尿病(T2DM)是全球范围内的健康问题,常伴随着肥胖。动物实验设计的开展,有助于发展创伤性更小、安全性更高的治疗T2DM的手术方法,也有助于控制血糖的新药物的开发。本文收集近年减重代谢方面国内外相关文献,就减重手术治疗2型糖尿病的实验动物设计及手术后血糖平衡恢复的机制进行综述。
- 高翔刘殿刚张超郑亚民刘爽李非
- 关键词：2型糖尿病减重手术动物模型
- 结外NK/T细胞淋巴瘤中非浸润性脾肿大与疗效及预后的相关性分析
- 2018年
- 目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者非浸润性脾肿大与疗效及预后的关系。方法收集2012年3月至2016年9月郑州大学第一附属医院收治的经病理确诊为223例ENKTL患者,回顾性分析非浸润性脾肿大与ENKTL常见临床特征的相关性。Ⅰ、Ⅱ期患者接受放疗联合DDGP或VIPD方案化疗,Ⅲ、Ⅳ期患者接受DDGP方案或改良SMILE方案化疗,研究非浸润性脾肿大与ENKTL患者疗效和预后的关系。结果 223例ENKTL患者中非浸润性脾肿大发生率为34.1%(76/223)。Ⅰ、Ⅱ期ENKTL患者非浸润性脾肿大与年龄、性别、肿瘤分期、LDH、B症状、血清EBV-DNA无关(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期ENKTL患者非浸润性脾肿大与LDH、B症状、EBV-DNA有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤分期无关(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期ENKTL伴非浸润性脾肿大患者中,化疗后脾脏缩小组的CR率、ORR高于化疗后脾脏未缩小组,差异有统计学意义(P<0.05)。非浸润性脾肿大与ENKTL患者的远期疗效无关(P>0.05)。结论Ⅲ、Ⅳ期ENKTL患者非浸润性脾肿大与B症状、LDH水平及EBV-DNA相关,治疗后脾脏缩小患者CR率及ORR高于未缩小患者。非浸润性脾肿大与ENKTL患者的远期疗效无关。
- 张超樊姗姗杨刚张明智赵倩马倩文张蕾
- 关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤近期疗效远期疗效
- 急性胰腺炎继发脾大的影响因素分析及列线图预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨急性胰腺炎(AP)继发脾大的影响因素及列线图预测模型构建。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年12月至2021年12月首都医科大学宣武医院收治的180例AP患者的临床病理资料;男124例,女56例;年龄为(49±15)岁。180例患者中,60例AP继发脾大患者设为病例组;男48例,女12例;年龄为(47±13)岁。120例AP未继发脾大患者设为对照组;男76例,女44例;年龄为(50±16)岁。观察指标:(1)AP继发脾大的发生情况和临床特征。(2)AP继发脾大的影响因素分析。(3)AP继发脾大列线图预测模型的构建及评价。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。采用受试者工作特征曲线判断最佳截断值。多因素分析采用Logistic向前逐步回归模型。根据多因素分析结果构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积评价列线图预测模型的区分度。以校准曲线评价列线图预测模型的一致性,以决策曲线评价其临床获益度。结果(1)AP继发脾大的发生情况及临床特征。60例AP患者继发脾大的首次发现时间为AP发病后60(30,120)d。60例AP继发脾大患者持续呼吸功能障碍,多器官功能衰竭,疾病严重程度(轻症、中度重症及重症),胰腺和(或)胰周感染、手术治疗分别为19例,17例,4、56例,37例,32例;120例AP未继发脾大患者上述指标分别为16例,19例,43、77例,39例,29例;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.58,3.91,17.64,13.95,15.19,P<0.05)。(2)AP继发脾大的影响因素分析。多因素分析结果显示:AP发病24 h内白细胞计数<5.775×10^(9)/L、AP发病3~7 d修订版CT严重程度指数>7、有局部并发症是影响AP继发脾大的独立危险因素(
- 黄铂涵曹锋丁乙轩李昂罗涛王晓辉高崇崇王喆张超李非
- 关键词：急性胰腺炎脾大列线图
- 临床病例讨论——老年乳腺癌合并升主动脉瘤、支气管哮喘
- 2012年
- 【病例资料】 张超住院医师：患者女．76岁，因“体检发现左乳肿物1天”以“左侧乳腺癌”入院。患者单位体检触诊发现左乳房肿物，无局部和全身不适表现。无头晕、胸闷、心慌、胸疼。既往高血压病史22年，最高达180mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服倍他乐克，血压控制好。3年前因头晕恶心，CT发现腔隙性脑梗死，控制后改用氨氯地平、厄贝沙坦．血压控制在140～150／50～60mmHg2年。
- 张超康骅海涛孙家邦王亚军
- 关键词：乳腺肿瘤升主动脉瘤支气管哮喘老年人
- 四妙勇安汤对糖尿病大鼠肢体缺血治疗作用及其分子机制被引量：1
- 2013年
- 目的研究四妙勇安汤对糖尿病后肢缺血大鼠的治疗作用及对丝苏氨酸蛋白激酶（Akt）、p38丝裂原活化蛋白激酶（P38）蛋白水平的影响。方法40只Wistar大鼠完全随机分为4组：对照组、对照治疗组建立单纯缺血模型；模型组、模型治疗组建立糖尿病肢体缺血模型，对照治疗组、模型治疗组给予四妙勇安汤治疗。分别于术前、术后即刻、术后第3、7、14天测下肢血流变化，术后15d取腓肠肌组织免疫组织化学CD31染色血管内皮细胞观察新生血管密度，及蛋白印迹法检测内皮细胞Akt、P38蛋白变化情况。结果模型组血管损伤严重，血管重建能力明显降低，第7天对照组、对照治疗组、模型组、模型治疗组血流比值为（45±4）、（49±3）、（364-3）、（48±6）％，第14天血流比值为（63±6）、（66±4）、（45±4）、（61±4）％，与模型组比较，其余3组差异均有统计学意义（P〈0．05）。模型组术后15d新生血管密度明显减低，Akt蛋白表达明显降低，P38表达明显升高，其他3组与其差异均有统计学意义（P〈0．05）；四妙勇安汤能够明显增加新生血管数量[模型组、模型治疗组分别为（9．1±2．0）、（16．4±2．9）个，P〈0．05，模型组、模型治疗组比值分别为（0．62±0．15）、（0．86±0．18）％，P〈0．05]，增加Akt蛋白表达，降低P38表达，差异均有统计学意义[模型组与模型治疗组蛋白相对光密度比值：Akt：（0．20±0．07）、（0．28±0．56）％；P38：（1．18±0．23）、（0．99±0．04）％，P〈0．05]，对照治疗组未发现中药治疗后副作用。结论四妙勇安汤能够改善糖尿病下肢缺血血运重建过程，加快血管新生速度，其作用机制可能是通过促进Akt表达，抑制P38表达实现的。
- 张超罗涛杨盛家陈兵李建新殷爱红武文琦
- 关键词：糖尿病四妙勇安汤肢体缺血P38丝裂原活化蛋白激酶
- 糖尿病后肢缺血大鼠模型的建立与评估被引量：9
- 2015年
- 目的研究糖尿病肢体缺血模型的建立方法,为糖尿病下肢缺血和糖尿病足研究提供试验方法。方法取25只Wistar大鼠分为模型组、对照组及假手术组,模型组腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)诱发糖尿病,血糖达16.8 mmol/L模型成功。糖尿病造模成功后,手术结扎大鼠左侧股动脉、剪断周围动脉分支,建立左后肢缺血模型。术后激光多普勒监测动态监测双后肢血流,同时观察血糖、体重及尿量变化。术后21 d取后肢腓肠肌行肌肉HE染色,取结扎处股动脉免疫荧光染色观察血管平滑肌增殖情况,CD31免疫组织化学染色检测后肢肌肉毛细血管密度。结果在治疗后21 d时,无论是最大膀胱容量、漏尿点压力还是收缩力/肌重比,IGF-1组、电刺激组治疗效果更佳;而IGF-1组与电刺激组两组之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论成功建立有效、简便易行的糖尿病后肢缺血模型,可用于糖尿病肢体缺血及糖尿病足的药物干预研究。
- 齐一侠张超崔世军罗涛谷涌泉李建新张建汪忠镐
- 关键词：糖尿病肢体缺血大鼠模型
- 近端胃电刺激对大鼠摄食行为和胃肠功能的影响
- 2018年
- 目的观察近端胃电刺激对sD大鼠体质量和胃肠运动的影响，探讨胃电刺激与血清胃肠激素的神经．体液调控的关系。方法12只sD大鼠分为实验组（6只）和对照组（6只），均置入胃电刺激器，实验组进行双通道串脉冲胃电刺激，连续观察刺激启动后4周内大鼠体质量、摄食水、排便的变化情况，在第4周通过建立小肠造瘘监测静息胃容积和胃排空情况，并检测血清胃肠激素。结果在胃电刺激启动后4周，实验组大鼠体质量、摄食和排便情况较对照组减少，差异均有统计学意义（体质量：t=4．005；摄食情况：t=2．530；排便情况：t=3．350，均P〈0．05）。胃电刺激4周后，实验组大鼠静息胃容积小于对照组[（2．93±0．50）ml比（5．10±0．53）ml，Z=2．460，P=0．014]，实验组大鼠30min内小肠造瘘引流量少于对照组，差异有统计学意义[（0．18±0．15）ml比（0．44±0．05）ml，Z=2．513．P=0．012]。两组大鼠血清胰高血糖素样肽1水平相比差异无统计学意义[（0．44±0．05）ml比（0．18±0．15）ml，Z=1．026．P=0．3051。实验组大鼠胃饥饿素水平高于对照组[（1．65±0．58）比（0．65±0．36），Z=2．380．P=0．017]。结论近端胃电刺激可导致大鼠体质量、摄食和排便功能改变,其可能通过刺激神经反射改变胃肠激素的水平及大鼠的胃肠动力和容积进而影响胃肠功能。
- 张超李非刘爽孙海晨高翔刘殿刚李昂李嘉方育张国君
- 关键词：电刺激胃肠激素类胃排空
- 不同手术入路在腹腔镜胰腺坏死组织清创中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨不同手术入路在腹腔镜胰腺坏死组织清创中的应用指征及效果。方法回顾性分析2012年6月至2019年2月在首都医科大学宣武医院普外科接受腹腔镜胰腺坏死组织清创术治疗的213例感染性胰腺坏死(IPN)患者的病例资料。根据不同手术入路进行分组:腹膜后入路组123例,男性73例,女性50例,年龄(51.3±12.4)岁;网膜囊入路组59例,男性32例,女性27例,年龄(48.3±14.2)岁;联合入路组23例,男性13例,女性10例,年龄(54.3±19.7)岁;消化道入路组8例,男性5例,女性3例,年龄(50.2±12.5)岁。收集各组患者发病至手术时间、手术时间、术中出血量、术后首次进食时间、并发症等临床资料。符合正态分布的计量资料以±s表示,比较采用配对样本t检验;非正态分布的计量资料以M(QR)表示,组间比较采用秩和检验。结果腹膜后、网膜囊、联合、消化道入路组患者发病至手术时间分别为(44.3±22.8)、(47.3±24.3)、(52.6±21.2)、(51.2±30.1)d;手术时间分别为(52.3±26.4)、(64.3±29.2)、(82.8±24.7)、(78.2±38.1)min;中位出血量分别为18、33、42、30 ml;术后首次进食时间为(2.5±1.6)、(3.8±1.8)、(3.7±2.0)、(8.4±3.9)d;并发症(Clavien-DindoⅢ级及以上)发生率分别为10.6%(13/123)、10.2%(6/59)、17.4%(4/23)、1/8,病死率分别为4.9%(6/123)、3.4%(2/59)、4.3%(1/23)、0。所有入组患者术后总体病死率为4.2%(9/213),无中转开腹患者。结论个体化选择最优腹腔镜胰腺坏死组织清创手术入路对改善IPN患者疗效及预后具有重要作用。
- 高崇崇李非曹锋王晓辉李昂李鸿雁王喆张超卢炯地王硕梅文通
- 关键词：感染性胰腺坏死腹腔镜手术入路
- 经皮肝穿刺胆道引流/胆道支架植入术治疗肝外胆管癌合并梗阻性黄疸的研究进展
- 2023年
- 肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)是起源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端胆管的恶性肿瘤,确诊时胆道受侵犯压迫常合并出现梗阻性黄疸,患者多处于中晚期而丧失根治性切除机会.随着介入技术及医学材料的发展,经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或胆道支架植入术(percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS)已成为解除胆道梗阻的主要治疗方法.然而,术后并发症的发生严重影响患者的预后,目前发现胆道支架联合局部治疗可显著延长胆道通畅时间.本文综述关于PTCD/PTBS治疗肝外胆管癌合并梗阻性黄疸的进展,评价其临床疗效,并指出目前存在的问题及处理方法,为后续相关研究提供更多参考.
- 陈悦张超罗涛
- 关键词：肝外胆管癌梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术并发症
- 坏死性胰腺炎合并结肠并发症患者临床特征的回顾性队列研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨坏死性胰腺炎患者发生结肠并发症后的临床特征。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月就诊于首都医科大学宣武医院普通外科的403例坏死性胰腺炎患者的临床资料。男性273例,女性130例,年龄(49.4±15.4)岁(范围:18~90岁)。其中胆源性胰腺炎199例,高脂血症性胰腺炎110例,其他原因引起的胰腺炎94例。采用多学科诊疗模式对坏死性胰腺炎患者进行诊治。根据患者有无结肠并发症将患者分为结肠并发症组和无结肠并发症组。结肠并发症组患者采取抗感染、肠外营养支持、保持引流管通畅、末端回肠造瘘等方式进行治疗。采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)法对两组患者的临床资料进行匹配。分别通过t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对组间数据进行分析。结果403例坏死性胰腺炎患者中,出现结肠并发症53例,包括结肠漏23例,结肠梗阻15例,结肠出血21例。PSM后,两组各有53例患者。两组患者的基线数据和入院时临床特征具有可比性(P值均>0.05);临床转归方面,与无结肠并发症组相比,结肠并发症组患者接受微创干预的比例[88.7%(47/53)比69.8%(37/53),χ^(2)=5.736,P=0.030]、微创干预次数[M(IQR)][2(2)次比1(1)次,Z=4.638,P=0.034]、出现多器官功能衰竭比例[45.3%(24/53)比32.1%(17/53),χ^(2)=4.826,P=0.041]及胰外感染比例[79.2%(42/53)比60.4%(32/53),χ^(2)=4.476,P=0.034]明显增多,需要肠内营养支持时间[8(30)d比2(10)d,Z=-3.048,P=0.002]、肠外营养支持时间[32(37)d比17(19)d,Z=-2.592,P=0.009]、ICU住院时间[24(51)d比18(31)d,Z=-2.268,P=0.002]和总住院时间[43(52)d比30(40)d,Z=-2.589,P=0.013]明显延长。两组患者病死率相近[37.7%(20/53)比34.0%(18/53),χ^(2)=0.164,P=0.840]。结论坏死性胰腺炎患者出现结肠并发症可导致坏死性胰腺炎患者住院时间延长和外科干预次数增多,积极的外科干预有助于改善此类患者的预后。
- 曹锋卢炯地李昂张超王喆高崇崇王晓辉李非
- 关键词：胰腺炎外科手术
