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曹锋: 作品数：140 被引量：1,315H指数：15; 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>; 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学语言文字更多>>

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坏死性胰腺炎手术治疗进展被引量：1: 2018年; 急性胰腺炎是外科常见急腹症,发病率呈逐年上升趋势。约20%的急性胰腺炎可发展为坏死性胰腺炎,并可继发感染。感染坏死性胰腺炎多需手术干预,并发症多,死亡率高,需引起重视。本文现将感染坏死性胰腺炎的手术治疗进展作一综述。; 卢炯地丁乙轩曹锋李非; 关键词：引流术清创术

重症急性胰腺炎诊治现状被引量：60: 2012年; 重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）起病急、病情凶险复杂，在重症医学蓬勃发展的今天仍具有较高的病死率。SAP的诊治观念几经反复，虽尚存诸多争议，目前已形成以重症监护为基础，非手术治疗居于主导地位的现代诊疗体系。; 曹锋李非; 关键词：重症急性胰腺炎

急性胰腺炎诊治指南(2021)解读——急性胰腺炎外科诊疗进展及随访策略被引量：6: 2022年; 近年来,随着更多高级别循证医学证据的陆续发布,学者们在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊治和随访等方面的观念也发生了诸多转变。基于此,由中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头,更新和修订了《急性胰腺炎诊治指南(2021)》。修订后的新版指南从诊断、治疗和随访三部分进行详细论证,形成29条推荐意见。其中,修订版Atlanta分级(Revised Atlanta Classification,RAC)和基于决定因素的分级均可用于AP严重程度评估,以RAC分级使用居多。依据AP发展过程中的两个死亡高峰,将AP病程划分为早期和后期。早期是指发病时间≤2周,以局部胰腺损伤的宿主反应为主要特征,构成第1个死亡高峰;后期是指发病时间>2周,以持续存在的全身炎症反应综合征、器官功能障碍和局部并发症为特点,构成第2个死亡高峰。治疗上采用多学科联合诊疗模式,开展包括液体治疗、镇痛与营养支持、病因和并发症处理在内的早期治疗。后期则开展以针对各种局部并发症处理为主的外科手术治疗,遵循延迟、引流和清创的治疗原则。其中,微创“step-up”手术是治疗感染性胰腺坏死的首选方式。此外,内镜“step-up”也逐渐受到学者们的关注。除了针对疾病本身的治疗之外,还需要制定详细的随访策略指导患者进行有针对性的随访,最大程度改善患者的远期预后,真正实现个体化精准医疗的理念。; 郑智丁乙轩卢炯地梅文通曲元旭郭玉霖曹锋李非; 关键词：器官功能障碍并发症处理宿主反应胰腺损伤

中国急性胰腺炎诊治指南(2021)被引量：220: 2021年; 急性胰腺炎指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎性反应为主要特征,甚至可导致器官功能障碍的急腹症。2014年,经中华医学会外科学分会胰腺外科学组反复讨论、修改,发布了《急性胰腺炎诊治指南(2014)》[1]。该指南的发布对推动急性胰腺炎诊疗规范化,提高病人救治水平发挥了重要作用。7年来,急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面发生了显著变化,为体现学科进展,中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《急性胰腺炎诊治指南(2014)》进行了修订,以期为我国急性胰腺炎临床诊疗实践提供证据,并促进其与国际接轨。; 中华医学会外科学分会胰腺外科学组赵玉沛李非曹锋; 关键词：急性胰腺炎随访

《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》解读被引量：32: 2021年; 近年来,急性胰腺炎(AP)在诊治理念、方式和策略等方面发生了重要变革,对其诊断和治疗的诸多方面产生了深远影响。基于此,2020年底中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头,在《重症急性胰腺炎诊治指南(2007)》和《急性胰腺炎诊治指南(2014)》的基础上,更新并制定了《急性胰腺炎诊治指南(2021)》。新版指南采用以问题为导向的表述方式,重点阐释了AP的诊断与分类标准,AP早期的液体治疗、镇痛与营养支持治疗及后期感染性并发症的处理,同时提出了AP的随访策略。; 曹锋李非赵玉沛; 关键词：急性胰腺炎随访

急性胰腺炎《修订版亚特兰大分类标准》的应用评价被引量：9: 2015年; 目的验证急性胰腺炎（AP）《修订版亚特兰大分类标准》（RAC）和《基于重要临床影响因素的急性胰腺炎严重程度分类标准》（DBC）在AP严重程度判断中的准确性.方法回顾分析2014年1月至2014年10月入院的AP患者临床资料.依据RAC和DBC分类标准,分别计算各亚组AP患者全胃肠外营养时间、ICU停留时间、住院时间、手术率及病死率.结果在192例资料完整的患者中,38.5％（74/192）的患者出现胰腺或胰周液体积聚,26.6％（51/192）出现胰腺或胰周组织坏死,9.4％（18/192）出现继发感染.依据RAC分类标准,分别有55.2％（106/192）、40.1％（77/192）、4.7％（9/192）的患者属于轻型、中度重型、重症AP;依据DBC分类,分别有57.8％（111/192）、32.3％（62/192）、7.3％（14/192）及2.6％（5/192）的患者属于轻型、中型、重型、极重型AP.各亚组患者愈后差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 RAC和DBC分类标准均能准确地反映AP患者的严重程度并能区分各型AP患者愈后.; 杨磊曹锋李非; 关键词：急性胰腺炎

早期和延迟腹腔镜胆囊切除术治疗轻度胆源性胰腺炎随机对照研究荟萃分析被引量：1: 2021年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗轻度胆源性胰腺炎的手术干预时机。方法检索Pubmed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library、CBMdisc、万方数据库,收集2000年1月至2021年1月间公开发表的关于早期和延迟胆囊切除术治疗轻度胆源性胰腺炎随机对照研究(RCT)的中英文文献。主要研究指标为胆囊结石相关并发症复发所致的再入院率,次要研究指标包括术中和术后并发症发生率、腹腔镜中转开腹率、胆绞痛发生率、手术困难程度、死亡率、手术时间和住院时间等。上述指标均采用RevMan 5.2软件进行分析。结果最终纳入5项RCT共629例患者,其中318例行早期腹腔镜胆囊切除术(早期组),311例行延迟腹腔镜胆囊切除术(延迟组)。与延迟组相比,早期组患者因胆囊结石相关并发症复发所致的再入院率显著减少(OR=0.15,95%CI:0.08~0.28,P<0.001)。然而,在术中并发症发生率(OR=0.57,95%CI:0.17~1.84,P=0.34)、术后并发症(OR=0.77,95%CI:0.38~1.55,P=0.46)发生率、腹腔镜中转开腹率(OR=1.57,95%CI:0.69~3.54,P=0.28)方面,两组患者差异无统计学意义。结论轻度胆源性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效的治疗方式,其可以在不增加术中和术后并发症发生率的情况下,显著降低胆囊结石相关并发症复发所致的再入院率。; 郑智丁乙轩郭玉霖刘爽孙海晨曹锋李非; 关键词：胆源性胰腺炎胆囊切除术手术时机

修订版亚特兰大分类在急性胰腺炎严重程度判断中的应用被引量：1: 2015年; 目的验证修订版亚特兰大分类在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）严重程度判断中的准确性。方法回顾分析2012年1月～2013年12月入院的243例AP患者的临床资料。依据修订版亚特兰大分类，分别计算轻型、中度重症、重症AP患者的全胃肠外营养时间（TPN）、ICU停留时间、住院时间、手术率及死亡率。结果243例资料完整的患者根据修订版亚特兰大分类，分别有49．4％（120／243）、46．9％（114／243）及3．7％（9／243）患者属于轻型、中度重症、重症AP。与轻型及中度重症AP相比，重症AP患者TPN使用时间[（1．4±1．1）d，（4．8±1．9）d，（11．1±9．2）d]、ICU停留时间[（1．1±0．6）d，（6．5±1．4）d，（14．0±8．8）d]、住院时间[（7．2±1．3）d，（21．1±8．7）d，（31．2±21．9）d]、手术率（0，21．1％，100．0％）及住院死亡率（0，1．8％，66．7％）显著升高。结论修订版亚特兰大分类能准确的反应AP患者的严重程度，区分各型AP患者预后。; 杨磊曹锋李非; 关键词：急性胰腺炎

胃肠道间质瘤伊马替尼术前治疗进展被引量：1: 2014年; 目的探讨伊马替尼术前治疗胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的作用。方法采用文献复习的方法,对研究伊马替尼术前治疗GIST的文献加以综述。结果伊马替尼术前治疗是进展期GIST的有效治疗手段,能显著提高患者的手术切除率,延长总体生存时间。结论术前伊马替尼治疗转移性或局部进展期GIST疗效较好,应参考GIST基因分型结果个体化术前给药,值得进一步深入临床研究。; 曹锋李非; 关键词：胃肠道间质瘤术前治疗伊马替尼

三维腹腔镜视频辅助胰腺坏死清除术一例被引量：1: 2015年; 患者男性,32岁,因＂上腹部胀痛伴恶心呕吐进行性加重11d＂收入我院普外科ICU病房.患者10 d前因上腹部胀痛伴恶心呕吐1d于外院诊断为急性胰腺炎,非手术治疗10 d,病情进行性加重,出现高热、腹胀加重、呼吸困难、无尿转至我院.既往胆囊结石病史6年.体检：体温39.4℃,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压140/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.患者烦躁,皮肤巩膜无黄染.腹膨隆,上腹部及脐周压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音未及.; 李昂方育曹锋王会元王晓辉刘殿刚陈宏杨磊刘大川贾建国李非; 关键词：腹腔镜胰腺坏死清除术上腹部胀痛进行性加重视频

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