张磊
- 作品数：21 被引量：135H指数：7
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年肾小球性血尿87例肾活检病理临床分析被引量：7
- 2005年
- 目的:调查青少年血尿患者肾脏的病理变化,了解血尿严重程度与病理改变的相关性.方法:收集87例肾小球性血尿为主、无或轻微蛋白尿青少年(12～18岁)患者的血清学、免疫学指标,实行肾活检作普通光镜、免疫病理和电镜检查,分析不同血尿程度的病理变化情况.结果:87例患者中IgA升高者占53%,IgG升高者占34%,IgM升高者占16%,C3降低者占5%;肾脏病理肾小球轻微改变者74例(85.1%);中度病变8例,严重病变5例,其中6例为持续肉眼血尿;肾小球系膜IgA、IgG、IgM和C3为主沉积分别为74.71%、14.94%、5.77% 和 2.29%,66%的患者同时有IgA和其他免疫成分沉积.电镜检查电子致密物在系膜区、内皮下、基底膜内和上皮下沉积分别为90.8%、37.9%、10.3%和1.1%,42%的病例在系膜区和其他部位均有电子致密物沉积.结论:绝大多数单纯肾小球血尿或伴轻度蛋白尿患者的肾脏病理改变轻微,少数患者可以出现严重肾小球硬化性改变,持续性肉眼血尿是预后不良的标志.
- 叶朝阳付文成张磊张黎明张玉强孙田美赵学智梅长林
- 关键词：血尿肾活检病理学
- 老年自体动静脉内瘘在血液透析中的应用被引量：21
- 2004年
- 目的 观察老年人动静脉内瘘 (AVF)使用情况。方法 对 36例年龄大于 6 0岁的血液透析患者的AVF做回顾性分析 ,并将AVF的手术成功率及通畅率与其他年龄组相比较。结果 观察结果显示老年组AVF手术成功率低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,老年组AVF术后第 4天、6个月、12个月、2 4个月、36个月及 6 0个月通畅率分别为 84 .75 %、77.97%、6 7.80 %、5 0 .85 %、4 0 .6 8%和 2 0 .34% ,对照组AVF术后第 4天、6个月、12个月、2 4个月、36个月及 6 0个月通畅率分别为 96 .0 8%、92 .16 %、84 .31%、70 .5 9%、6 0 .78%和 4 1.18% ,两组结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。
- 郑露张磊戎殳叶朝阳
- 关键词：动静脉内瘘血液透析老年
- 祛风胜湿通络法治疗慢性肾病疗效及对肾功能及钙磷代谢的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探究祛风胜湿通络方联合西药治疗慢性肾脏病患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月—2020年1月连云港市第一人民医院肾内科收治的慢性肾脏病3~5期患者80例。采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(37例),对照组进行降压、纠正贫血、肠道排毒、纠正钙磷代谢紊乱治疗,观察组在对照组基础上加用祛风胜湿通络法治疗。治疗3个月观察两组中医证候积分、临床疗效、肾功能、钙磷代谢指标、不良反应。结果观察组治疗3个月后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.70%(39/43)高于对照组67.57%(25/37)(P<0.05)。观察组治疗3个月后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)(P<0.05)。观察组治疗3个月后血清钙(Ca)水平高于对照组,血清磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率16.28%(7/43)高于对照组10.81%(4/37),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风胜湿通络法联合西药治疗慢性肾脏病患者效果较好,有利于改善临床症状和肾功能,调节钙磷代谢,且未新增不良反应。
- 曹微张磊杜宇田加坤
- 关键词：肾功能钙磷代谢
- 血液透析、血液滤过、血液灌流不同组合方式治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床疗效观察被引量：30
- 2021年
- 目的研究血液滤过、血液灌流、血液透析不同组合方式治疗慢性肾衰竭尿毒症的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年8月本院收治的96例慢性肾衰竭患者纳入研究样本,依照随机数字表法,分为观察组和对照组,各48例,其中观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液滤过治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前后血钾(K^(+))、血磷(P^(3+))、血钙(Ca^(2+))、血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平,并分析两组治疗前后血生化指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、肾素(RA)水平。结果两组患者治疗后的K^(+)、P^(3+)、ET、ATⅡ水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组上述各指标治疗后均低于对照组(P<0.05),Ca^(2+)水平在组内或组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的Ser、BUN、PTH、β2-MG、RA水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的Scr、BUN、PTH、β2-MG、RA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗可有效清除慢性肾衰竭尿毒症患者机体循环内大部分毒素,值得临床应用推广。
- 张娜张磊杜宇田加坤曹微张谊雯杜芸
- 关键词：尿毒症肾透析血液滤过灌流
- 慢性肾病患者血清SIL-2R、TNF-α和血浆VEGF检测的临床意义被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨慢性肾病患者血清SIL-2R、TNF-α和血浆VEGF水平的变化及意义。方法:应用放免法和酶联双抗体法对32例慢性肾病患者进行了血清SIL-2R、TNF-α和血浆VEGF水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:慢性肾病患者血清SIL-2R、TNF-α和血浆VEGF水平显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗6个月后与正常人比较仍有差异(P<0.05)。结论:慢性肾病的发生、发展与SIL-2R、TNF-α和VEGF水平密切相关。
- 刘从江李芬张磊刘剑华
- 关键词：慢性肾病可溶性白细胞介素-2受体
- IgA肾病患者高尿酸血症发生的影响因素分析
- 2024年
- 目的分析IgA肾病(IgAN)患者高尿酸血症发生的影响因素。方法根据血尿酸水平,将110例IgAN患者分为高尿酸血症组(49例)和正常血尿酸组(61例),比较两组患者临床指标及肾脏病理资料,采用多因素logistic回归分析IgAN患者高尿酸血症发生的影响因素。结果两组收缩压、舒张压、血尿酸、血清肌酐、三酰甘油、24-h尿蛋白定量、24-h尿蛋白定量分级和Lee氏病理分级比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清肌酐和三酰甘油水平升高是IgAN患者发生高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)。高尿酸血症组患者的血尿酸水平与收缩压、24-h尿蛋白定量、血清肌酐和三酰甘油水平呈正相关(r=0.222、0.317、0.468和0.250,P<0.05)。结论血尿酸水平可反映IgAN患者临床指标及肾脏病理损伤程度;积极治疗高尿酸血症,控制血压过高,降低血清肌酐、三酰甘油及尿蛋白水平,从而减轻肾脏病理损伤程度,延缓IgAN的进展。
- 宋爽爽杜宇田加坤张磊张立元曹微
- 关键词：免疫球蛋白A肾病血尿酸高尿酸血症
- 急性肾衰竭的死亡病例分析被引量：3
- 2009年
- 张磊
- 关键词：急性肾衰竭死亡病例分析临床综合征肾实质性常见疾病肾功能
- 头孢菌素致肾衰竭患者脑病的临床分析被引量：28
- 2009年
- 目的探讨头孢菌素在肾功能衰竭患者中的合理应用。方法回顾性分析30例肾衰竭患者在使用头孢菌素(头孢菌素用量2～3g/d)过程中出现的神经精神症状及脑电图表现,探讨其可行的治疗方案。结果所有患者均停用头孢类抗生素,22例行血液透析治疗,2例行腹膜透析治疗,5例应用抗癫痫药物,2～5天后29例患者症状缓解,1例患者死亡;27例患者行脑电图检查,23例脑电图显示背景为广泛慢波伴有中到高波幅尖波或者尖慢波。结论肾衰竭患者使用常规剂量的头孢菌素可引起神经毒性,推测与患者血脑屏障的改变、药物的清除率降低以及游离药物浓度增高有关。肾衰竭患者在应用头孢菌素时需根据内生肌酐清除率调整剂量,一旦出现症状需及时停药。
- 潘明明刘剑华张弘张磊张立元曹微
- 关键词：头孢菌素脑病肾衰竭
- 左卡尼汀对终末期糖尿病肾病持续性非卧床腹膜透析患者肾性贫血的影响被引量：1
- 2008年
- 目的研究静脉注射左夫尼汀(可益能,LCN)对终末期糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的改善作用。方法将终末期糖尿病肾病腹膜透析患者50例随机均分为常规治疗组(A组)和LCN治疗组(B组),B组在常规治疗基础上左卡尼汀每周3次静脉注射,疗程3个月。治疗前后测定血红蛋白、红细胞压积,记录血压升高发生率、促红细胞生成素(EPO)用量。结果B组治疗3个月后血红蛋白、红细胞压积上升幅度明显高于A组。结论对予尿毒症患者联合使用LCN可改善对EPO的敏感性,减少EPO的用量,提高EPO的疗效,并且是安全的。
- 张立元刘剑华张红张磊曹微潘明明
- 关键词：糖尿病肾病贫血
- 中医辨证论治对多发性骨髓瘤肾病化疗疗效的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:观察中医辨证论治对多发性骨髓瘤肾病化疗疗效的影响。方法:中西医结合治疗组选择多发性骨髓瘤肾病患者12例,采用中医辨证为实证、虚证、虚实夹杂三型,分别辩证施治并与常规化疗方案联合进行。对照组13例采取常规方案化疗。分别观察2组患者的疗效和不良反应并进行统计学分析。结果 :中西医结合治疗组肾功能、血钙改善情况优于化疗组,不良反应发生率好于化疗组,差异有统计学意义。而球蛋白较化疗组差异不显著。结论 :中医辨证施治联合化疗治疗多发性骨髓瘤肾病,可以明显的改善患者主观不适感,降低不良反应,提高患者依从性,效果满意。中西医结合治疗多发性骨髓瘤肾病是廉价高效低毒的治疗方案,值得临床推广。
- 曹微张磊刘剑华王莹赵利东贾韬
- 关键词：多发性骨髓瘤肾病化疗辨证施治
