张皓 作品数:142 被引量:695 H指数:15 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 化学工程 一般工业技术 更多>>
运用双向内膜下技术治疗锁骨下动脉闭塞 叶猛 黄晓钟 郝长宁 张皓 张岚下肢动脉旁路转流术后阻塞再手术的初步体会 被引量:2 2006年 目的总结下肢动脉旁路转流术后阻塞再手术的临床经验。方法回顾性分析1996 年5月至2004年2月间19例(20条)下肢动脉旁路转流术后阻塞共31次再手术患者的治疗效果。结果 18次单纯转流血管取栓术后通畅时间1 d至3年,通畅率为27.7%(5/18),再阻塞率为 72.3%(13/18);13次取栓加流入或流出道旁路重建术后通畅时间4 d至11个月,通畅率为61.5% (8/13),再阻塞率为38.5%(5/13)。全组再手术总通畅率41.9%(13/31),平均通畅时间8.1个月 (3-29个月);手术死亡率5.3%(1/19),肢体存活率73.7%(14/19),截肢率25%(5/20)。结论术后晚期发生转流血管再阻塞的最主要原因是内膜增生和病变进展;取栓加流入或流出道重建旁路术的效果优于单纯取栓术;加强术后彩超随访,及时修正增生性病变,将有助于提高转流血管通畅率。 张皓 张纪蔚 施娅雪 张柏根关键词:动脉闭塞性疾病 血管外科手术 覆膜支架辅助可控释放式弹簧圈治疗宽颈脾动脉瘤一例报道 被引量:1 2014年 脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤,发病率为0.1%~10%,约占所有内脏动脉瘤的60%.其中有3% ~ 10%的脾动脉瘤发生破裂,一旦破裂,病死率达10% ~25%.一般直径大于2 cm的脾动脉瘤有治疗指征,否则有动脉瘤破裂的风险[1].近十余年来随着腔内介入技术发展,介入治疗已取代传统手术应用于脾动脉瘤的治疗.介入治疗方法也从单一的封堵治疗向球囊辅助封堵治疗和支架辅助封堵治疗等多元化个体化治疗过渡.本文结合临床报道1例宽颈脾动脉瘤的诊治,探讨覆膜支架辅助可控释放式弹簧圈在脾动脉瘤治疗中的应用. 赵意平 薛冠华 施娅雪 张皓关键词:脾动脉瘤 治疗指征 覆膜支架 弹簧圈 动脉瘤破裂 内脏动脉瘤 急性下肢动脉缺血手术及介入治疗体会 2009年 目的探讨急性下肢动脉缺血的合理治疗方法,以减少术后并发症,降低截肢率。方法回顾性分析2003年1月至2006年12月65例急性下肢动脉缺血病人的外科治疗方法。单纯动脉取栓37例,其中4例为转流血管取栓,取栓十动脉重建22例,动脉腔内治疗4例,取栓+动脉腔内治疗2例、结果 52例(80.0%)保肢,6例(9.2%)截肢,7例(10.8%)死亡。结论根据引起急性下肢动脉缺血不同病因选择合理的治疗手段,对于解除患肢疼痛,提高保肢率和存活率有着积极的意义。 叶猛 张皓 梁卫 薛冠华 张纪蔚关键词:急性下肢动脉缺血 取栓术 介入治疗 软坚清脉方预防动脉粥样硬化的实验研究 被引量:1 1994年 本实验设计用免疫损伤加高脂饲料的方法,形成新西兰兔动脉粥样硬化的模型,同时服用软坚清脉方(海藻、莶草、蒲黄、牡蛎),观察兔在血脂、过氧化脂质、超氧化物歧化酶和自然杀伤细胞活性及动脉壁超微结构等方面的变化,并与服用丹参、多烯康的家兔组进行比较。结果表明:(1)软坚清脉方能减少血胆固醇,并有提高超氧化物歧化酶的作用,而对甘油三酯、过氧化脂质的影响不明显,对自然杀伤细胞的影响还有待进一步研究。(2)软坚清脉方能减轻动脉粥样硬化的程度。丹参及多烯康则无上述作用。 张皓 张柏根 奚九一关键词:动脉粥样硬化 免疫损伤 中药 同期双向内膜下血管成形术治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症 被引量:2 2014年 对于治疗慢性下肢动脉硬化闭塞性病变,腔内微创治疗已成为现今趋势.不管通过真腔或内膜下血管成形术(Subintimal angioplasty,SA)均可明显提高其治疗的成功率[1].但有部分病例,仍无法顺利进入远端真腔.同期双向内膜下血管成形术(Subintimal arterial flossing with antegrade-retregrade intervention,SAFARI)通过逆行穿刺远端正常动脉,在闭塞段两端破膜进入真腔达到治疗目的,可显著提高此类病变的成功率[2].本文就1例运用SAFARI技术的典型病例,对治疗中的操作规范及技术要点作一解析,分享其中的经验教训,共同提高诊治水平. 薛冠华 叶猛 张皓关键词:下肢动脉硬化闭塞症 内膜下血管成形术 腔内微创治疗 慢性 闭塞性病变 逆行穿刺 血管内皮生长因子基因治疗下肢动脉闭塞症 2004年 张皓关键词:动脉闭塞症 基因治疗 Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓的实验研究 目的评价Amplatz血栓消融器治疗急性深静脉血栓形成动物模型的近期疗效。材料和方法14条实验犬经右侧股静脉插入Fogarty球囊导管完全阻断肾下下腔静脉,诱导深静脉血栓形成,用Amplatz血栓消融器经右侧股静脉进行旋... 张纪蔚 沈志勇 张皓关键词:FOGARTY球囊导管 文献传递 47例人工血管建立血透通路疗效分析 被引量:14 2005年 目的评价自体血管不适宜建立血透通路的尿毒症患者采用人工血管动静脉造瘘术的疗效、术后并发症及其处理。方法1996年6月至2002年10月,47例患者行肱动脉-人工血管(PTFE)-自体静脉襻式造瘘术,平均随访39月。结果所有病例术后均有不同程度的前臂肿胀,1月左右消退;术后发生心功能不全者3例;窃血综合征3例;术后感染5例,3例切除人工血管,2例行人工血管间置术;假性动脉瘤4例,行人工血管间置术;血栓形成13例,9例行Fogarty取栓术,4例行人工血管重建术。初级通畅期最短2个月,最长93个月;1年初级通畅率为74.4%,1年累积次级通畅率为91.5%;2年初级通畅率为55.3%,2年累积次级通畅率为78.7%结论术前应选择通畅的流入道和流出道;术后应重视对瘘管的保护,切忌一点或近距离重复注射,压迫止血力度适当,以减少术后并发症的发生率;对于出现造瘘血管并发症病例,可行二期手术,恢复通畅。 施娅雪 张纪蔚 张皓 梁卫 张柏根关键词:人工血管 血液透析 动静脉瘘 疗效分析 下肢动脉硬化闭塞症的诊断及治疗 被引量:23 1998年 目的探讨下肢动脉闭塞症合理的动脉重建术,讨论动脉硬化 X 线表现特点、治疗方法的选择及其结果。方法全组107例患者经皮动脉穿刺插管行双下肢动脉造影。根据动脉病变范围,选择手术和介入治疗。结果 107例176侧患肢(双侧69例,单侧38例)。单节段、2个动脉段、多节段动脉病变分别为38.6%、50%、11.4%。2个节段以上动脉病变的腘动脉远端病变率达72.7%。本组手术治疗72例,术后病死率4.2%,截肢率6.9%。各术式随访时间及通畅率分别为:内膜剥脱术3.8年,75%;主髂动脉旁路转流术3年,76.9%;自体大隐静脉股腘旁路转流术膝上吻合2.4年,71.4%;膝下吻合2.3年,72.7%;人工血管股腘旁路转流术膝上吻合1.2年,87.5%。膝下吻合2年,40%;多平面分段重建术1.8年,72.7%;经皮腔内血管成形术15例,2.8年,63.6%。结论动脉造影可明确动脉硬化病变范围,有利于选择不同的动脉重建方法,以取得良好的术后效果。 张纪蔚 张柏根 张皓 黄晓钟关键词:动脉硬化 闭塞性 血管造影术 重建术 下肢