张瑜
- 作品数：36 被引量：164H指数：8
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 无管化治疗方式在肺大疱切除术中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念下的无管化治疗方式在肺大疱切除手术中的应用疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在我院胸外科收治的45例(其中男29例、女16例,平均年龄26.1岁)电视胸腔镜手术(VATS)下行单孔操作肺大疱切除的患者的临床资料,其中术前留置胃管和导尿管、术中使用气管插管辅助呼吸、术后留置引流管等有管化治疗方式患者25例,为有管化组;术前不留置胃管和导尿管、术中采用喉罩辅助呼吸、术后不留置胸腔引流管等无管化治疗方式患者20例,为无管化组。结果无管化组术后疼痛指数显著低于有管化组(2.60±1.14 vs. 5.16±1.24,P<0.001),且无管化治疗组使用镇痛泵时间短于有管化组[(1.40±0.50)d vs.(2.84±0.75)d,P <0.001],差异有统计学意义。两者术后肺部并发症发生率差异无统计意义(P>0.05),但无管化组术后咽喉水肿、疼痛并发症低于有管化组(P=0.00)差异有统计学意义。无管化组术前麻醉时间[(15.00±2.59)min vs.(18.56±2.10)min,P<0.001]、手术时间[(95.30±4.38)min vs.(105.50±4.59)min,P<0.001]、下床活动时间[(1.23±0.35)d vs.(1.86±0.48)d,P<0.001]、住院时间[(9.45±1.66)d vs.(12.80±1.87)d,P<0.001]、住院费用[(20 245.96±1 113.02)元vs.(22 147.06±1 735.01)元,P<0.001]均低于或短于有管化组。结论在肺大疱切除术中,无管化治疗可缩短手术时间,减轻患者疼痛,缩短住院时间,从而促进术后恢复,并节省费用,是一种可推广的治疗手段。
- 曹雄韩彪马敏杰蔺瑞江张瑜
- 关键词：快速康复外科肺大疱切除
- 管状胃对食管癌患者术后并发症和生活质量影响的Meta分析被引量：9
- 2014年
- 目的系统评价管状胃代食管对食管癌患者术后并发症和生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Knowledge、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找管状胃与全胃代食管比较对食管癌患者术后并发症和生活质量影响的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年9月30日。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,1 085例患者。Meta分析结果显示:1在术后并发症方面,管状胃代食管术后反流性食管炎[OR=0.19,95%CI(0.12,0.32),P<0.000 01]和胸胃综合征[OR=0.11,95%CI(0.04,0.32),P<0.000 1]的发生率均显著低于全胃代食管,其差异均具有统计学意义。2在生活质量方面,除术后3个月外,管状胃代食管术后6个月[MD=18.71,95%CI(7.72,29.71),P=0.000 9]和12个月[MD=22.95,95%CI(8.21,37.69),P=0.002]的生活质量评分均高于全胃代食管,差异均具有统计学意义;管状胃代食管术后6个月[OR=1.78,95%CI(1.10,2.88),P=0.02]、12个月[OR=2.73,95%CI(1.67,4.47),P<0.000 1]的生活质量满意度均高于全胃代食管,且差异均具有统计学意义。结论与全胃代食管相比较,管状胃代食管可以降低食管癌患者术后反流性食管炎和胸胃综合征的发生率,并提高患者的生活质量。但对术后吻合口并发症和更长期生活质量的影响仍存在不确定因素,有待进一步研究。
- 蔺瑞江胡文滕骆伟马敏杰张瑜徐欢韩彪
- 关键词：管状胃代食管全胃代食管食管癌META分析随机对照试验
- 多学科诊疗模式在非小细胞肺癌手术治疗过程中的应用价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨多学科诊疗模式在非小细胞肺癌手术治疗过程中的临床应用价值。方法回顾性分析兰州大学第一医院2014年1月至2018年5月收治的经胸腔镜辅助下(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)行肺叶切除术的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者80例的临床资料,其中男56例、女24例,年龄(59±10)岁;经多学科讨论(multidisclplinary team,MDT)后行手术患者35例,单一科室诊治模式下手术患者45例。比较两组患者临床效果。结果同单一科室诊疗模式相比,MDT模式下行胸腔镜下肺叶切除的非小细胞肺癌患者在手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后引流时间、住院天数、住院费用及肺不张、感染、术后胸腔出血等并发症发生率方面的差异有统计学意义(P<0.05),而在术中中转开胸比例及切口延迟愈合、术后肺漏气的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDT模式能够减轻非小细胞肺癌手术治疗的患者手术创伤、促进患者快速康复,值得在临床推广应用。
- 曹雄蔺瑞江李仁鹏张瑜韩彪
- 关键词：非小细胞肺癌手术治疗
- 一种新型的荷包钳
- 本实用新型公开了一种新型的荷包钳，包括第一握把、第一滑套、第二滑套和推杆，所述第一握把通过第一关节与第二握把相连接，且第一握把和第二握把通过第二关节与钳头相连接，同时钳头的下侧开设有滑槽，所述第一滑套设置在第一握把上，且...
- 张瑜韩彪马敏杰杨侃刘礼新蔺瑞江
- 文献传递
- 一种放疗护理用喂药装置
- 一种放疗护理用喂药装置，其包括喂药本体，喂药本体的上端面后边设有可拆卸的过滤管，过滤管内部设有过滤网，过滤网内部设有第一活塞，过滤管的上端设有密封盖，过滤管的下方设有气囊，气囊上设有第一导管，密封盖和第一导管相连，气囊和...
- 张瑜
- 文献传递
- PDCA护理干预在预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜损伤中的作用探讨被引量：3
- 2020年
- 目的探讨PDCA护理干预在预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜损伤中的作用。方法选取2017年2月至2018年8月在我院进行鼻咽癌放射治疗的患者72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组给予PDCA护理干预,对照组实施优质护理,比较两组护理效果。结果观察组治疗一个月、一个半月及治疗结束后口腔黏膜损伤发生率分别为11.11%、16.67%、27.78%,显著低于对照组的44.44%、50.00%、55.56%,组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),护理满意度(94.44%)明显高于对照组(61.11%),P<0.05。结论 PDCA护理干预对于预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜损伤的效果较好,可显著提高患者生活质量,改善护患关系,值得临床推广。
- 焦品莲陆霞王俊林慧琴李璐景丽萍张瑜朱玲玲王金玉
- 关键词：鼻咽癌口腔黏膜损伤
- 一种新型的食管吻合器
- 本实用新型公开了一种新型的食管吻合器，包括吻合器本体、固定手柄、活动手柄、连接杆、保险杆、限位座、推杆套管、第一凹槽、第一凸起、定位凸块、第二凸起、第二凹槽、定位槽、钉仓、钉盖、出液口、给药管道和给药囊，所述吻合器本体一...
- 张瑜韩彪马敏杰杨侃刘礼新蔺瑞江
- 文献传递
- 超细胸腔引流管在胸外科手术的应用
- 马敏杰魏宁韩彪张瑜杨侃刘健韩霞徐上清常桂霞赵林
- 课题组的研究显示超细引流管引流在普胸外科术后的引流效果与常规粗大引流管无明显差异，能够充分引流术后胸腔内积气积液，同时观察方便。在引流积液方面结合术后床旁B超检查结果,甚至比常规引流更加彻底；由于管径大大减小，置管过程损...
- 关键词：
- 关键词：胸腔引流管
- 分期手术治疗胫骨慢性感染性骨缺损被引量：5
- 2021年
- [目的]探讨Masquelet技术I期术后局部感染未完全控制的情况下,II期直接植骨治疗胫骨感染性骨缺损的临床效果。[方法]2016年12月—2020年2月作者采用Masquelet技术治疗胫骨骨感染的21例患者,依据I期术后创面是否完全闭合,将患者分为闭合组和未闭合组,闭合组II期常规取出骨水泥后植入自体松质骨,未闭合组不采取清创更换骨水泥直至创面闭合后再行植骨修复的策略,而通过手术取出骨水泥、清创感染病灶,同期植入自体松质骨粒的组合术式技术进行治疗。[结果]两组均顺利完成II期手术治疗,虽然闭合组创面最终闭合时间显著早于未闭合组(P<0.05),但两组在外固定架并发症、拆除外固定架时间、完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,至末次随访时两组患者均达到骨缺损的骨性愈合标准,且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于Masquelet技术I期术后局部感染未完全控制的患者,仍可采取II期清创后直接植骨修复的组合术式治疗技术,取得与标准Masquelet技术治疗同等疗效。
- 时培晟张瑜樊晓海邓银栓薛云厉孟叶烁高秋明
- 关键词：感染性骨缺损分期手术植骨
- 婴儿后纵隔炎性肌纤维母细胞瘤一例被引量：1
- 2012年
- 患者男,8个月余。5 d前啼哭时脸色发紫,嘴唇紫绀并出现呼吸困难。B超（图1）提示：右侧胸腔5 mm的液性暗区,并见大小约31 mm×24 mm不均匀低回声区,边界清楚,形态欠规则,提示：（1）右侧胸腔积液;（2）右侧胸腔内低回声区（性质待查）;后行胸部CT（图2）示：
- 贺生亮韩彪马敏杰牛小伟陈德燕东张瑜
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤后纵隔右侧胸腔积液婴儿液性暗区低回声
