张松
- 作品数：11 被引量：56H指数：5
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 基于非线性多参数的心脏室颤预测被引量：1
- 2003年
- 心血管疾病中心肌缺血导致室颤(Ventricular Fibrillation:VF)所引起的死亡占有相当的比例,在病变发生之前预测到即将发生的病变,为治疗赢得时间具有重要的意义.本文以5条家犬为研究对象造VF模型,采用非线性多参数分析方法即新的关联维估计方法-高斯核(Gaussian kernel:GK)算法和Lyapunov指数估计方法,对VF发生前后心电信号的非线性特性变化进行了研究,同时给出了关联熵h_2的估计.研究结果表明,当心肌缺血造成心功能降低时,3个参数会同时降低,而其中某个参数的改变可能是其他原因造成的.因此,综合判断3个参数的变化能可靠地了解心脏的状态,克服了采用单个参数进行判断时所带来的误差,对预测心肌缺血引起的VF具有一定的意义.
- 司峻峰宁新宝周玲玲张松
- 关键词：非线性心脏高斯核关联维数室颤LYAPUNOV指数
- 经培训内镜医师实施快速现场评估在内镜超声引导下细针抽吸术诊断胰腺实性占位中的价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨经培训内镜医师实施快速现场评估(rapid on-site evaluation by endoscopic physicians themselves,self-ROSE)在胰腺实性占位内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasoundguided-fine needle aspiration,EUS-FNA)中的应用价值。方法回顾性分析2017年1-12月在南京鼓楼医院接受EUS-FNA的连续124例胰腺实性占位患者的临床资料。2017年7-12月的病例行self-ROSE,纳入self-ROSE组(60例);2017年1月-2017年6月的病例未行self-ROSE,纳入非self-ROSE组(64例)。比较self-ROSE组与非self-ROSE组患者EUS-FNA的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率)、穿刺次数及并发症发生率等指标。结果self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为98.21%(55/56)、4/4、100.00%(55/55)、4/5和98.33%(59/60),而非self-ROSE组的EUS-FNA诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%(45/55).9/9.100.00%(45/45)、47.37%(9/19)和84.38%(54/64)。self-ROSE组EUS-FNA的灵敏度(P=0.004)和准确率(P=0.009)均显著高于非self-ROSE组。在样本满意程度评估(Kappa=1.000,P<0.05)和细胞病理学评估(Kappa=0.815,P<0.05)方面,内镜医师与病理医师均呈现出高度的一致性。2组患者穿刺次数差异无统计学意义[(2.78±0.83)针比(2.61±0.75)针,P>0.05]。2组均无并发症发生。结论self-ROSE有助于提升胰腺实性占位EUS-FNA的诊断效能,可作为提高EUS-FNA诊断准确率的重要策略。
- 张松张松郑金榆徐桂芳徐桂芳彭春艳沈珊珊张玮黄淑玲王雷邹晓平
- 关键词：腔内超声检查胰腺疾病内镜医师准确率
- 线上交互式培训在提高内镜医师胰腺内镜超声引导下细针抽吸术细胞病理诊断能力中的价值
- 2022年
- 目的开发线上交互式细胞病理读片培训方案,并评估该方案在提高内镜医师胰腺内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理诊断能力中的价值。方法纳入2018年8月—2019年8月在南京鼓楼医院消化内科行EUS-FNA的194例胰腺实性占位患者的细胞刷片,从中共采集5500张细胞病理图片,由高年资细胞病理医师对每张图片中的细胞类别进行标注,用于搭建线上交互式细胞病理读片培训学习和测试平台。5名无病理基础的内镜医师受邀参与本培训,比较培训前后内镜医师鉴别诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价线上交互式细胞病理读片培训方案在提高内镜医师细胞病理诊断能力中的作用。结果本研究成功搭建供内镜医师线上学习和测试的交互式细胞病理读片培训平台。培训前内镜医师诊断癌和非癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.55(95%CI:0.53~0.58)、0.32(95%CI:0.30~0.35)、0.43(95%CI:0.41~0.45)、0.44(95%CI:0.41~0.47)和0.43(95%CI:0.42~0.45)。经过培训,以上指标分别为0.96(95%CI:0.95~0.97)、0.70(95%CI:0.68~0.73)、0.74(95%CI:0.72~0.76)、0.95(95%CI:0.94~0.96)和0.81(95%CI:0.80~0.83),较培训前均得到显著提升(P<0.001)。结论线上交互式细胞病理读片培训方案可提高内镜医师对胰腺细胞病理的认识水平和诊断能力,有助于内镜医师在EUS-FNA过程中实施快速现场评估,提高EUS-FNA的诊断效能。
- 张松张松郑金榆柏涛李微蒋成飞徐桂芳徐桂芳彭春艳沈珊珊张玮黄淑玲王雷邹晓平
- 关键词：细胞诊断学腔内超声检查
- 舒络对谷氨酸引起的PC12细胞损伤的保护作用
- 2004年
- 张松徐立方泰惠许立
- 关键词：舒络凋亡线粒体膜电位
- 脑缺血的分子生物学研究及中药的保护作用被引量：5
- 2004年
- 脑缺血是一种多因素多途径的疾病,涉及到大量的生物活性物质,目前对其发病机制的研究尚未完全阐明。由于中药治疗的多层次多靶点的作用及其独特的疗效,其对脑缺血治疗作用越来越突出。兹将近年来这一方面的研究及中药的保护作用作一综述。
- 喻斌沈祥春方泰惠张松
- 关键词：脑缺血兴奋性氨基酸钙超载自由基中药
- 表浅食管鳞癌黏膜下深部浸润发生淋巴结转移的危险因素分析及风险分层被引量：1
- 2020年
- 目的探索表浅食管鳞癌黏膜下深部浸润淋巴结转移的危险因素,在此基础上构建预测淋巴结转移风险的评分系统,并初步评价评分系统的临床应用价值。方法 2005-2017年南京大学附属鼓楼医院267例外科术后病理证实为黏膜下深部浸润(距黏膜肌层≥200 μm)的表浅食管鳞癌病例纳入回顾性分析,采用多元Logistic回归分析探索淋巴结转移的独立危险因素,选取P<0.1的自变量建立危险因素评分系统并对自变量赋分,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析的临界值对267例病例进行风险分组,淋巴结转移率行多组间对比分析。结果 267例表浅食管鳞癌黏膜下深部浸润者中,71例(26.59%)术后病理证实存在淋巴结转移。多元Logistic回归分析显示:分化程度为中度或低度(P=0.015,OR=2.802,95%CI:1.225~6.409)、血管侵犯(P=0.043,OR=3.450,95%CI:1.040~11.445)、淋巴管侵犯(P<0.001,OR=36.985,95%CI:13.699~99.856)为淋巴结转移的独立危险因素,黏膜肌层增生异常不是淋巴结转移的独立危险因素(P=0.081,OR=2.005,95%CI:0.918~4.380),但P<0.1。根据上述4个因素建立评分系统,黏膜肌层增生异常赋1分、分化程度为中度或低度赋1分、血管侵犯赋2分、淋巴管侵犯赋5分,ROC曲线分析显示淋巴结转移的最佳诊断界点为评分>2分,将267例病例分为低危组(评分0~1分,n=143)、中危组(评分2~5分,n=79)和高危组(评分6~9分,n=45),3组间淋巴结转移率比较差异有统计学意义(χ^(2)=119.712,P<0.001),且趋势卡方检验结果显示3组淋巴结转移率具有线性上升趋势(χ^(2)=109.298,P<0.001)。结论中度和低度分化、血管侵犯、淋巴管侵犯为表浅食管鳞癌黏膜下深部浸润发生淋巴结转移的独立危险因素,上述3个因素结合黏膜肌层增生异常构建的淋巴结转移风险评估系统具有较好的临床应用价值,有助于个体化指导临床决策,对术后管理具有重要意义。
- 张松张松孙琦王春艳蔡瑞张晓琦张以洋张晓琦张以洋邹晓平吕瑛
- 关键词：淋巴转移风险评估
- 复方苦参胶囊对大鼠免疫性结肠炎的保护作用被引量：8
- 2004年
- 目的 :观察复方苦参胶囊对结肠粘膜组织和卡介苗联合免疫所致的免疫性结肠炎的作用。方法 :结肠组织匀浆液与等量 CFA混匀 ,完全乳化后 ,取 0 .4ml给小鼠足跖注射 ,免疫后第 3wk,取上述结肠组织匀浆液 0 .2 ml,给小鼠皮下多点注射 ,加强免疫 1次 ,同时设正常对照。给药自第 3周起 ,正常及模型对照组均给予等体积生理盐水。结果 :结肠粘膜组织和 CFA联合免疫的模型组大鼠有明显免疫性结肠炎表现 ;复方苦参胶囊 3个剂量组可明显降低大鼠 OB指标和肠重指数 ;结肠组织充血出血、水肿较轻 ,CMDI评分较模型组明显减少 ;病理组织学检查结果表明 :其 3个剂量组结肠粘膜病变程度均较模型组明显减轻。其中 1 .0 g/kg,2 .0 g/kg剂量组可明显降低大鼠总花环数、活性花环数、外周血淋巴细胞转化率 ;2 .0 g/kg剂量组明显降低血清 Ig G水平。结论
- 周玲玲方泰惠杨舜民梁涛徐立许立张松
- 关键词：中医药疗法
- 脉络宁注射液对麻醉犬血流动力学的影响被引量：8
- 2003年
- 目的 :观察脉络宁注射液对麻醉犬血流动力学的影响。方法 :采用麻醉犬在体心脏实验法。结果 :脉络宁注射液能降低麻醉犬总外周血管阻力和左室舒张末期压 ,增加冠状动脉血流量 ,缩短左室射血时间 ,降低心肌总耗氧指数。结论 :脉络宁注射液能改善麻醉犬血流动力学 ,这可能是其治疗心绞痛的药理学基础之一。
- 王兴旺卞家驹方泰惠徐立许立袁冬萍龙军张松
- 关键词：脉络宁注射液麻醉血流动力学心绞痛
- 脉络宁氯化钠注射液的抗脑缺血作用被引量：6
- 2004年
- 目的 :观察脉络宁氯化钠注射液的抗脑缺血作用 ,为该药治疗脑血栓形成及其后遗症等提供药理学依据。方法 :大鼠大脑中动脉阻断采用电凝法 ;大鼠大脑中动脉缺血再灌注采用插线法 ;小鼠急性不完全性脑缺血采用结扎法 ;对脑循环的影响采用麻醉犬在体实验法。结果 :该药对大鼠大脑中动脉阻断、大鼠大脑中动脉缺血再灌注以及小鼠急性不完全性脑缺血有一定改善作用 ;该药能降低大鼠缺血脑组织中丙二醛含量 ,提高超氧化物歧化酶活性 ;此外 ,该药能降低麻醉犬脑血管阻力 ,增加脑血流量。结论 :该药有抗脑缺血作用 ,这一作用与其抗自由基介导的脂质过氧化和扩张脑血管有关。
- 王兴旺方泰惠徐立许立袁冬萍龙军张松
- 关键词：脑缺血药物治疗后遗症自由基
- 注射用灯盏花素对麻醉犬急性心肌缺血的影响被引量：21
- 2004年
- 目的 :通过麻醉犬心肌缺血实验研究注射用灯盏花素的抗心肌缺血作用。方法 :采用结扎麻醉犬左冠状动脉前降支(LAD)造成急性心肌缺血的病理模型 ,采用心外膜电图 (EECG)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、心肌梗塞范围等指标观察注射用灯盏花素对急性心肌缺血的作用。结果 :注射用灯盏花素可降低麻醉犬冠脉结扎所致ST段升高总mV数 (Σ ST)和ST段升高总点数 (N ST) ,减少血清中CK、LDH的释放 ,减小心肌梗塞范围。结论
- 张松沈祥春徐立方泰惠
- 关键词：注射用灯盏花素麻醉急性心肌缺血心外膜电图肌酸激酶
