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单操作孔全胸腔镜肺癌根治术124例被引量：15: 2017年; 目的探讨单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床应用价值。方法 2015年6月~2016年5月,采用单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌124例。手术经一个操作孔和一个观察孔完成,观察孔取腋中线第7肋间,约1.5cm,操作孔取腋前线第4肋间,3~4 cm,术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果无围手术期死亡,无中转开胸,无严重并发症发生。手术时间(139.2±43.1)min,术中出血量中位数55 ml(30~200 ml),术中淋巴结清扫(16.9±5.2)枚。术后住院时间(7.7±4.1)d。术后肺不张4例,经加强咳嗽咳痰后1周内均肺复张;1例持续少量漏气,经负压吸引7 d后停止漏气。116例随访2~13个月,(6.8±3.4)月,1例因心律失常术后11个月死亡,其余115例无复发、转移。结论单操作孔全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌安全、可行。; 张振龙潘小杰郭天兴欧德彬黄雪珊林招贤; 关键词：胸腔镜手术肺叶切除术肺癌

主动脉弓部病变的腔内治疗被引量：1: 2012年; 目的:总结22例主动脉弓部病变腔内治疗的临床经验。方法:22例患者经主动脉血管造影确诊,在全身麻醉或局部麻醉下接受腔内治疗。其中17例Stanford B型夹层,1例Stanford A型夹层,4例主动脉弓部动脉瘤。结果:技术成功率100%,术后逆行剥离成Stanford A型夹层1例,脑梗死1例,肾功能不全2例,肺部感染3例;血红蛋白和血小板降低8例。结论:对有选择的主动脉弓部病变患者,腔内治疗是安全的;完全腔内修复和杂交手术作为腔内治疗的两种手段,扩大了腔内治疗的适应证,降低了并发症的发生和病死率。; 张振龙邱罕凡陈良万黄雪珊陈道中曹华林峰黄忠耀; 关键词：动脉瘤主动脉夹层腔内隔绝术杂交手术

加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术的应用被引量：39: 2019年; 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单操作孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月对212例胸腔镜肺癌根治手术的患者,采用单盲数字表法随机分为观察组(ERAS组)与对照组(常规治疗组),每组106例。观察组采用单操作孔胸腔镜手术结合ERAS围手术期治疗,对照组采用单操作孔胸腔镜手术结合常规围手术期治疗,比较两组围手术期的相关指标。结果:所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。相比对照组,观察组麻醉时间、术后下床时间、胸管及尿管留置时间、术后住院时间、住院总费用减少(P<0.05),术后3—5d VAS评分减少(P<0.05),术后并发症总发生率及肺部感染的发生率降低(P<0.05)。结论:ERAS在胸腔镜肺癌根治手术患者围手术期治疗中应用是安全、有效、经济的。; 张振龙潘小杰欧德彬; 关键词：加速康复外科胸腔镜手术围手术期

胸骨上段小切口术式在老年人主动脉瓣手术中的应用被引量：2: 2016年; 20世纪90年代起,经胸骨上段小切口（superior partial median sternotomy,SPMS）进行心脏瓣膜手术在欧美等发达国家的大型心脏中心已经大量开展并成为常规,国内仍以传统正中切口多见。随着我国人口平均寿命的延长及生活水平的提高,老年人（〉65岁）主动脉瓣病变需接受手术治疗的病例逐年增加。由于老年人身体机能衰退,如何减少创伤是手术成功的关键,; 戴小福陈良万陈道中张振龙郑国忠; 关键词：心脏瓣膜假体植入

盐酸小檗碱对心脏移植受者环孢素A血浓度的影响: 目的观察联合应用盐酸小檗碱(黄连素,berberin hydrochloride,Ber)对心脏移植受者环孢素A(cyclosporine A,CsA)血浓度的影响。方法观察福建医科大学附属协和医院心外科2005-201...; 黄雪珊张振龙; 关键词：心脏移植环孢素A 血药浓度; 文献传递

血管修复重建术治疗胸部肿瘤引起的上腔静脉综合征被引量：6: 2017年; 目的总结采用血管修复重建术治疗胸部肿瘤引起的上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)的临床经验。方法2008年10月—2016年6月,收治26例胸部肿瘤伴SVCS患者。男18例,女8例;年龄27~70岁,平均45.9岁。肿瘤类型:B1~B3型胸腺瘤13例,胸腺癌6例,大B细胞淋巴瘤3例,T前体淋巴细胞性淋巴瘤1例,恶性畸胎瘤1例,右侧肺鳞癌1例,类癌1例。肿瘤直径8~15 cm,平均10 cm。患者均伴不同程度颈部、颜面部及上肢浮肿,颈静脉怒张,胸壁侧支循环静脉充盈。上腔静脉压力为2.45~5.39 k Pa。术中扩大切除肿瘤及受侵上腔静脉系统后,7例行上腔静脉成形修补术,19例行上腔静脉或无名静脉人工血管重建术。结果患者均无围手术期死亡,术后上腔静脉阻塞症状均消除。术后发生肺部感染4例,呼吸肌无力1例,右侧乳糜胸1例。24例获随访,随访时间2~92个月,平均37个月;失访2例。术后1、3、5年生存率分别为83.3%(20/24)、41.7%(10/24)、25%(6/24)。存活5年的6例患者中,分别为B1型胸腺瘤1例,B3型胸腺瘤3例,大B细胞淋巴瘤2例。结论对经综合评估可切除的胸部肿瘤引起的SVCS,术中扩大切除肿瘤及受侵上腔静脉系统后,联合血管修复重建术,可达到迅速有效缓解临床症状、提高患者生存质量的目的。; 张振龙潘小杰邱罕凡郭天兴欧德彬丁杭; 关键词：上腔静脉综合征胸部肿瘤

胸腔镜肺叶切除术中血管损伤出血的原因及处理被引量：11: 2019年; 目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术中血管损伤出血的原因及处理。方法回顾分析2013年1月～2018年1月我院1856例胸腔镜肺叶切除中42例(2.3%)血管损伤且出血≥400 ml的临床资料。结果肺动脉出血34例,肺静脉出血4例,奇静脉出血2例,上腔静脉出血1例,右锁骨下动脉出血1例。27例(64.3%)中转开胸止血,包括Prolene线修补破口20例,分别缝扎破口两端血管6例,以自体心包补片修补破口1例。15例(35.7%)增加辅助孔后在腔镜下止血并完成手术,包括以动脉夹夹闭破口4例,Prolene线修补11例。无手术死亡病例。术后常规放置1或2根胸腔引流管。手术时间(235.7±42.8) min,术中出血量400～3000 ml,中位数720 ml。1例右上叶肺癌术中上腔静脉大出血、休克,术后6 d死于肾衰竭。其余患者均顺利出院。术后胸管留置时间(6.3±3.9) d,术后住院时间(12.7±5.8) d。42例随访6～36个月,平均17.2月,无复发、转移。结论血管损伤出血是胸腔镜肺叶切除术中最棘手和紧急的并发症,术前充分评估,术中应根据具体情况,冷静、及时、准确处理,才能保证手术成功。; 张振龙潘小杰欧德彬; 关键词：胸腔镜肺叶切除术肺癌出血

心脏移植中远期急性排斥反应的临床观察: 目的：分析心脏移植受者中远期急性排斥反应的临床特点，提高心脏移植远期效果。方法：15例心脏移植受者，男11例，女3例。经典免疫方案3例，诱导方案12例，维持治疗采用环孢素A+硫唑嘌呤或霉酚酸酯+泼尼松三联方案。急性排斥反...; 陈道中戴小福吴锡阶杨昭伟张振龙陈强方冠华李虔桢陈良万黄雪珊张贵灿林峰邱罕凡曹华王齐敏黄忠耀; 关键词：心脏移植

杂交技术治疗主动脉弓降部病变的临床研究被引量：8: 2012年; 目的:探讨杂交技术治疗主动脉弓降部病变的效果。方法:采用杂交技术(解剖外旁路联合血管腔内修复术)手术治疗10例患者,包括累及主动脉弓部分支的B型主动脉夹层4例和主动脉弓降部真性动脉瘤6例。其中左颈总动脉至左椎动脉旁路1例,右颈总动脉至左颈总动脉旁路5例,右颈总动脉至左颈总动脉及左颈总动脉至左锁骨下动脉旁路1例和升主动脉至无名动脉及左颈总动脉旁路3例。均经股动脉入路植入覆膜支架。结果:10例患者均获得技术成功,1例发生少量I型内漏,未处理。术后1例因脑梗塞伴肺炎、肾功能衰竭不治自动出院;其余9例均痊愈出院。9例随访时间3～33个月,均恢复正常生活,术后3个月CTA示:覆膜支架无移位,1例内漏已消失,无新的内漏发生,夹层假腔或动脉瘤腔内已有血栓形成,远端夹层假腔无明显扩大,旁路人工血管通畅。结论:杂交手术避免体外循环损害,减轻外科手术创伤,提高了治疗效果,是治疗累及分支的主动脉弓降部病变的重要方法。; 邱罕凡张振龙林峰陈良万陈道中; 关键词：杂交手术血管腔内修复术

完全性肺静脉异位引流外科治疗61例临床分析被引量：5: 2011年; 目的总结完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患者的外科手术治疗经验。方法 61例中,≤6月40例,>6月21例。患者经超声心动图确诊后,采用正中开胸,在中或深低温下进行外科手术矫治,其中在低流量体外循环下手术49例,停循环下手术12例。结果术后早期死亡8例,其中新生儿4例,死亡原因分别为低心排综合征4例、多脏器功能衰竭2例、严重室性心律失常1例、重症肺炎1例。晚期死亡3例,其中1例心上型患者于术后2月因肺部感染死亡,1例心内型患者于术后4月死于吻合口狭窄,另1例心内型患者于术后11月因肺静脉狭窄、心力衰竭死亡。结论 TAPVC患者一经心脏彩超检查确诊后应立即手术;术前肺静脉梗阻、左心室发育不良是导致患者术后死亡的重要原因,对此类患者,术中宜充分切开肺静脉共干至肺静脉分支开口处,切口与左房切口平行,确保吻合口足够大。; 张振龙陈良万黄雪珊陈道中曹华张贵灿; 关键词：肺静脉心室引流术心血管外科手术

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张振龙

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