张宜勤
- 作品数：60 被引量：594H指数：13
- 供职机构：江苏省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌颅底骨受累与头痛和颅神经症状的关系被引量：29
- 2000年
- 目的 探讨鼻咽癌颅底骨受累与头痛和颅神经症状的关系。方法 对经病理证实行首程放射治疗并做MRI检查的鼻咽癌患者 12 8例 ,通过MRI检查结果分析鼻咽癌颅底骨受累与头痛和颅神经症状的关系 ,并推断其发生时间。结果 鼻咽癌颅底骨受累的发生率为 75 .8% (97 12 8) ,破坏部位以斜坡最为常见 ,占 81.4% (79 97) ,破坏的斜坡脑面出现硬膜强化增厚 (硬膜尾征 )占 16 .4%(2 1 12 8) ,6例放射治疗后 0～ 14个月复查MRI,强化增厚的硬膜全部恢复正常或明显变薄。头痛发生率为 5 7.0 % (73 12 8) ,以颞、额部最为常见 ,占 5 6 .2 % (4 1 73) ;颅神经症状阳性率为 41.4% (5 3 12 8) ,以第Ⅴ对最为常见 ,占 84.9% (4 5 5 3)。头痛、颅神经症状阳性及两者均出现的颅底骨受累发生率分别为 94.5 % (6 9 73) ,92 .5 % (4 9 5 3) ,97.6 % (4 1 42 )。在颅底骨受累的病例中 ,头痛、颅神经阳性及两者均出现者分别占 71.1% (6 9 97) ,5 0 .5 % (4 9 97) ,42 .3 % (4 1 97)。上述两类症状出现 2个月以上者颅底骨 10 0 .0 % (35 35 ,13 13)受累 ,无症状的颅底骨受累发生率为 45 .5 % (2 0 44 )。
- 陆进成张宜勤魏宝清
- 关键词：鼻咽肿瘤头痛
- 195例鼻咽癌调强放疗的远期疗效及预后分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨初治鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)的远期疗效并分析预后因素。方法回顾性分析2005年3月至2010年5月收治的195例(根据鼻咽癌2008分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为9、24、70、92例)初治鼻咽癌患者采用IMRT的临床诊治情况。收集195例患者的一般资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素预后分析用Log-rank法,多因素预后分析用Cox回归模型。结果本组患者的随访率达99.5%,随访时间满5年者为150例;5年局部控制率、无远处转移生存率、总生存率和无瘤生存率分别为89.2%、81.9%、76.9%和66.2%。经多因素分析,T分期、N分期以及是否联合化疗是影响5年生存率、无远处转移率和无瘤生存率的独立因素;性别是影响5年无远处转移率和无瘤生存率的独立因素。结论初治鼻咽癌患者采用IMRT能够获得较好的远期疗效和生存质量。除T分期和N分期是影响预后的重要因素外,性别也是预后的重要影响因素,而联合化疗的作用有待进一步的证实。
- 徐丽贤黄生富陈亚楠何侠张宜勤王丽君
- 关键词：鼻咽癌预后
- Ⅰ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗结果分析被引量：1
- 2003年
- 目的 回顾性分析Ⅰ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的治疗结果 ,比较单纯放射治疗和综合治疗的优劣。方法 Ⅰ期韦氏环NHL 62例 ,LA 5 9例 ,IB 3例。按照美国国立癌症研究所的工作分类 ,B细胞 3 8例 ,T细胞 9例 ,其中低度恶性 3例 ,中、高度恶性 43例 ,未分类 15例。根据 1997美国癌症协会 (AJCC)TNM分期原则T114例 ,T2 2 6例 ,T3 5例 ,T417例。单纯放射治疗 3 1例 ,综合治疗3 1例。放射治疗多采用面颈联合野 ,中位剂量 5 5Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主 ,于放射治疗前或 (和 )后 2～ 3周期。应用Kaplan—Meier方法进行生存分析 ,Logrank方法进行差异显著性检验。结果 单纯放射治疗、综合治疗的 5年、10年生存率分别是96 8%、80 5 %和 93 3 %、82 6%,差别无显著意义 (P =0 5 162 )。而 5年、10年无复发生存率分别是 87 1%、73 7%和 95 7%、95 7%,差别有显著意义 (P =0 0 0 7)。病理类型 ,T分期不是影响预后的主要因素。结论 Ⅰ期韦氏环NHL单纯放射治疗和综合治疗效果满意 ,5年生存率高达 90 %以上。综合治疗能改善无病生存率。病理类型 ,T分期对预后无明显影响。
- 查文武顾仲义陆进成倪明丁东和张宜勤
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤韦氏环放射疗法综合疗法NHL
- 鼻咽癌现代放射治疗的临床与基础的系列研究
- 张宜勤魏宝清何侠陆进成翟振宇魏青陈文湛王静刘菊英卞秀华王飞江黄生富李枫
- 鼻咽癌是我国常见和高发的恶性肿瘤，在我省位列肿瘤发病和死亡率的前十位。同时，尽管在恶性肿瘤中，鼻咽癌是放射治疗效果较好的一种，目前常规放疗的5年生存率可高达70﹪。但鼻咽癌因其解剖学及生物学行为的特殊性使得在放疗后容易复...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽癌恶性肿瘤
- 鼻咽癌调强放疗计划设计中有关误差的研究被引量：4
- 2005年
- 目的通过对138例鼻咽癌病人调强放疗计划的剂量体积直方图肯关参数的研究分析,评价其靶区剂量的满意度及适形度指数和均匀性,正常组织的耐受量,并讨论如何避免小误差。方法先正向设计,对靶区确定射野数量、能量、射野方向和机架角度,并根据不同靶区的总剂量分别给出各进程的分次剂量,根据这些临床参数,设计者参与计划系统的逆向优化,并依据 DVH 的有关参数决定计划的采用与否。结果 96%以上的入选对象靶体积均能满足目标剂量要求,即100%的靶体积都能达到大于95%且小于107%的处方剂量。正常组织中,腮腺受量相比目标剂量有较大误差,56%的病人平均剂量在30～40GY 左右。垂体受量有45%的病人超出目标耐受量。晶体有16%的病人平均剂量在4～10GY 左右。其他正常组织受量相比目际耐受剂量均低10%～20%。剂量验证结果有10%的验证对象剂量有5%～10%的误差需要调整。电子射野影像系统(EPID)摆位验证结果误差在±1～3mm 左右。在计划实施时非共面角度不合适重设计划占1%。治疗时需移动治疗床的横杠和竖杠的计划占20%。结论用调强方法治疗鼻咽癌,能获得肿瘤靶区的高剂量和正常组织较低的剂量,因此要想再增加靶区的处方剂量是完全可行的。腮腺误差较大,和设计者的重视程度相关。头部非共面设野可使晶体满足目标耐受量。
- 王静翟振宇魏清张宜勤汪琪
- 关键词：鼻咽癌调强放疗腮腺
- 局部晚期鼻咽癌同步放化疗联合尼妥珠单抗对比西妥昔单抗的研究
- 许建华郭文杰卞秀华黄生富王飞江李枫魏青张宜勤何侠
- 鼻咽癌调强放疗后局部复发的临床分析被引量：11
- 2015年
- [目的]探讨鼻咽癌调强放疗（IMRT）后局部复发的临床特征。[方法]回顾分析174例初治鼻咽癌IMRT局控率及11例确诊为局部复发患者的临床特点。[结果]1、3、5年局部复发率分别为0.6%、5.6%、6.4%。局部复发时间：放疗后11-61个月,其中9例（9/11,81.8%）3年内复发;余2例复发时间分别为53个月、61个月。11例局部复发病例中10例（10/11,90.9%）为原GTV区域野内复发。不同T分期及临床分期之间局部复发无明显差异。11例局部复发患者,7例接受了放疗为主的二程综合治疗,仅1例筛窦边缘复发的患者获得长期无瘤生存;其余6例,1例死于二程放疗后鼻咽大出血,5例均于二程放疗后1年内再复发。[结论]鼻咽癌IMRT后局部复发率低,局部复发形式以GTV高剂量区野内复发为主;局部复发与T分期及临床分期无明显相关性;复发患者二程调强放疗疗效差。
- 吴立洲王丽君黄生富张兰芳何侠张宜勤
- 关键词：鼻咽肿瘤调强放疗局部复发
- 安替可胶囊Ⅲ期临床研究报告——附食管癌106例分析
- 目的安替可胶囊作为放疗增敏剂的Ⅲ期临床研究,观察其在治疗食管癌中的作用。方法本组106例用高能X线或Coγ线,按常规分割照射,剂量65～75Gy。治疗组(66例)在放疗开始起同时口服安替可胶囊,每日3次,每次2粒(0.2...
- 魏青张宜勤徐池王飞江黄生富钱普东
- 文献传递
- 鼻咽癌预后因素的临床研究被引量：4
- 2001年
- 目的 :通过MRI成像特点研究鼻咽癌的预后因素。方法 :对 58例经病理证实的鼻咽癌患者行首程放射治疗并做MRI检查 ,原发灶给予中位剂量 70Gy( 60～ 75Gy) ,生存统计采用Kaplan Meier法及Logrank检验 ,多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果 :全组中位生存时间 56 0个月 ,1、3、5年生存率分别为 98 3%、76 8%、36 6%。单因素和多因素分析显示影响生存的是头痛、颅神经症状及颈淋巴结 (MRI≥ 1cm)。结论 :鼻咽癌的独立预后因素是头痛、颅神经症状和颈淋巴结肿大 。
- 陆进成魏青张宜勤
- 关键词：放射疗法磁共振成像预后鼻咽癌
- 鼻咽癌调强放射治疗的物理学研究
- 由于鼻咽癌的发生部位比较特殊,靶区多为凹形,周围有较多的需要保护的关键器官,被认为是最适合做调强放疗的肿瘤之一.我院从2003年11月开始把调强放射治疗应用于原发鼻咽癌的治疗,本文将所做的物理方面的工作进行了介绍。
- 翟振宇何侠魏青张宜勤
- 关键词：鼻咽癌物理学
- 文献传递
