- 后腹腔镜下射频消融与肾部分切除术治疗小肾癌效果比较被引量：6
- 2020年
- 目的探讨后腹腔镜射频消融与肾部分切除对于小肾癌(直径不超过4 cm)患者的疗效及预后。方法选取2015年1月至2017年12月河南省安阳市安阳地区医院接受后腹腔镜射频消融治疗小肾癌患者60例记作实验组;另取2012年1月至2014年12月河南省安阳市安阳地区医院接受后腹腔镜肾部分切除治疗的患者60例作为对照组。比较两组各项手术指标水平,术后并发症发生和随访情况。组间比较分别采用t检验及χ2检验。结果后腹腔镜射频消融组手术时间为(52.92±6.11)min,短于后腹腔镜肾部分切除组[(65.92±7.22)min,t=10.646,P<0.05],差异有统计学意义,后腹腔镜射频消融治疗组术后住院时间为(5.22±1.42)d,短于后腹腔镜肾部分切除治疗组[(10.87±2.61)d,t=14.729,P<0.05],差异有统计学意义,后腹腔镜射频消融组术中失血量为[(20.71±7.25)ml],少于后腹腔镜肾部分切除组[(51.05±10.82)ml,t=18.044,P<0.05],差异有统计学意义。后腹腔镜射频消融治疗术后并发症总发生率(3.33%)显著低于后腹腔镜肾部分切除治疗组(15.00%,χ2=4.904,P<0.05),差异有统计学意义。结论后腹腔镜射频消融术治疗小肾癌可获得较为明显的疗效,具有创伤小、恢复快的优势,术后随访效果与肾部分切除术类似。
- 张宏伟刘斌党强蔡甄波付冬冬
- 关键词：小肾癌腹腔镜肾部分切除射频消融
- 肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水的疗效。方法:回顾分析2006年1月～2010年1月采用肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水42例的临床资料。结果:本组42例采用肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水患者均切口一期愈合,无感染及尿瘘等并发症发生。术后经随访半年至1年采用B超及静脉肾盂造影进行复查,手术治疗的患肾肾盂容积显著缩小,肾盏无膨出、扩张,吻合引流畅通,无积水发生,肾功能恢复良好。结论:通过肾盂成型并肾折叠固定治疗巨大肾积水,既能够治疗原发疾病,解除泌尿系梗阻,又可最大限度地保留肾脏功能,促进了肾功能的恢复,有利于肾形态及功能的早期恢复,防止了肾盂肾炎的发生及结石的再发。
- 张宏伟翟国炜
- 关键词：巨大肾积水
- 微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法采用微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石165例,计算结石清除率及手术并发症。结果一期微创经皮肾镜钬激光碎石术结石清除率为85%(140/165);22例肾盏内有小结石残留,1周后行二期经体外震波碎石(ESWL)后治愈;3例患者因肾大量积水转为输尿管上段切开取石术;7例术中有较多出血,术后13例发热,余无严重并发症。结论微创经皮肾镜钛激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效显著。
- 张宏伟翟国炜
- 关键词：输尿管结石微创经皮肾镜
- 经后腹腔镜肾癌根治术89例肾蒂处理经验体会被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经后腹腔镜肾癌根治术治疗效果及肾蒂处理经验。方法 89例经后腹腔镜肾癌根治术患者,设定为研究组,同时期89例开放性肾癌根治术患者,设定为对照组,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组出血量、肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间、住院时间均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后腹腔镜肾癌根治术创伤小、恢复速度快,合理改善肾蒂处理对手术治疗具有明显促进作用。
- 张宏伟翟国炜
- 综合评价新参数(F/T)/PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值
- 2015年
- 目的研究（F/T）/PSAD对前列腺特异性抗原（PSA）灰区前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法PCa患者36例和前列腺增生（BPH）患者36例分别记为PCa组和BPH组，比较（F／T）／PSAD、血清游离PSA／总PSA（FPSA／TPSA）、前列腺移行区特异性抗原密度（PSATZ）三种参数在诊断血清浓度4—10ng／ml PCa的结果，并运用ROC曲线比较三种参数诊断PCa的临床价值。结果PCa组和BPH组的（F／T）／PSAD、FPSA／TPSA、PSATZ检测结果均有明显差异，其中以（F／T）／PSAD的差异表现更加明显，ROC曲线下面积（AUC）由小至大依次是FPSA／TPSA、PSATZ、（F／T）／PSAD。结论当PSA位于灰区时，（F／T）／PSAD、FPSA／TPSA、PSATZ等指标均能有效提高PCa的特异性和敏感度，其中以（F／T）／PSAD的诊断价值更高。
- 张宏伟翟国炜
- 关键词：前列腺特异性抗原前列腺癌
- 膀胱灌注化疗联合冬凌草片预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及对Toll样受体TLR9、TLR4、TLR2表达的影响被引量：1
- 2018年
- 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,分为浅表性（病灶局限于黏膜或黏膜下层）和浸润性（病灶出现肌层浸润或淋巴转移）,其中浅表性膀胱癌约占73%-79%。中医学认为,浅表性膀胱癌的复发多因术后余热未清,气滞血瘀,需以清热解毒,行气活血,消肿止痛为治疗原则。本研究观察了膀胱灌注化疗联合冬凌草片预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及对Toll样受体TLR9、TLR4、TLR2表达的影响,现将结果报告如下。
- 党强张宏伟
- 关键词：浅表性膀胱癌TOLL样受体膀胱灌注化疗术后复发冬凌草片
- 不同手术方法对膀胱阴道瘘的疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的：探讨膀胱阴道瘘的诊断与治疗。方法：回顾性分析2005年1月~2010年1月本院收治的26例膀胱阴道瘘患者的临床资料。结果：26例膀胱阴道瘘患者中,3例膀胱瘘孔直径约为0.5cm的患者,给予保守治疗,2个月后瘘孔闭合痊愈;15例采取阴道途径治疗,痊愈11例,4例未完全痊愈的患者采用带蒂膀胱瓣修补术后痊愈;8例直接经腹部采用带蒂膀胱瓣修补术治疗,8例均痊愈。结论：对膀胱阴道瘘患者明确诊断后积极进行治疗,选择合理的治疗方法和措施,经腹部采用带蒂膀胱瓣修补术治疗膀胱阴道瘘临床疗效更为确切,能更好的促进膀胱阴道瘘患者康复,减轻患者的痛苦。
- 张宏伟翟国炜
- 关键词：膀胱阴道瘘
- 不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤疗效比较
- 2024年
- 目的比较不同入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术在功能性肾上腺肿瘤治疗中的应用效果。方法选择2012年9月至2022年9月濮阳市安阳地区医院收治的60例功能性肾上腺肿瘤患者为研究对象。根据腹腔镜入路方式将患者分为后腹腔入路组(n=31)和腹腔入路组(n=29)。比较2组患者手术相关指标、应激指标、免疫学指标及术后并发症发生情况。结果后腹腔入路组患者术中出血量、治疗费用显著低于腹腔入路组,手术时间、术后首次进食时间、住院时间显著短于腹腔入路组(P<0.05)。术前、术后,2组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后血清Cor、NE、E水平显著高于术前(P<0.05)。术前2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于术前,CD8^(+)水平显著高于术前(P<0.05);腹腔入路组患者术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于后腹腔入路组(P<0.05),2组患者术后CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。后腹腔入路组、腹腔入路组患者术后并发症发生率分别为6.45%(2/31)、31.03%(9/29),后腹腔入路组患者术后并发症发生率显著低于腹腔入路组(χ^(2)=6.048,P<0.05)。结论腹腔入路与后腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗功能性肾上腺肿瘤的疗效确切,2种入路方式产生的应激反应程度相当,但后腹腔入路的手术时间更短、术中出血量少、术后恢复更快、对免疫功能的损伤更小、术后并发症发生率更低,且更具有经济性。
- 党强蔡甄波张宏伟
- 关键词：腹腔镜肾上腺肿瘤切除术腹腔入路后腹腔入路
- 前列腺电切术后出血的原因及治疗心得体会被引量：3
- 2015年
- 目的分析前列腺电切术后出血原因及治疗方法。方法 52例行前列腺电切术治疗后出血患者,均采用保守治疗或电切镜下保守治疗,分析出血原因,总结治疗效果。结果 52例患者中,术后早期出血40例,继发性出血12例。出血原因为:术后用力便秘、咳嗽8例、术中止血不彻底10例、残留腺体出血8例、切除阻滞堵塞尿管12例、组织结痂脱落9例、术后剧烈运动5例。结论前列腺电切术后出血与手术操作、患者活动等密切相关,应积极加以预防,以保证患者健康。
- 张宏伟翟国炜
- 关键词：前列腺电切术出血
- 改良式Bricker回肠膀胱术及经典式Bricker回肠膀胱术治疗膀胱癌的疗效评价被引量：1
- 2015年
- 目的比较改良式Bricker回肠膀胱术及经典式Bricker回肠膀胱术治疗膀胱癌的临床效果。方法根治性全膀胱切除术联合回肠输出道治疗膀胱癌68例,根据回肠输出道手术方法分为经典组(经典式Bricker回肠膀胱术)和改良组(改良式Bricker回肠膀胱术),各34例,比较两组治疗效果。结果两组患者在手术时长、术中出血量和输血量上差异无统计学意义(P>0.05);并发症方面,改良组术后漏尿例数(0例)及总并发症发生率(20.6%)明显低于经典组(4例、35.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式Bricker回肠膀胱术能够有效降低术后并发症发生率,有利于促进患者术后康复,值得重视。
- 张宏伟翟国炜
- 关键词：改良式膀胱癌
