张婕
- 作品数：17 被引量：51H指数：4
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山西省自然科学基金更多>>
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- 重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者合并肝脏损伤及凝血功能障碍的研究被引量：2
- 2021年
- 目的:分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并肝脏损伤及凝血功能障碍的情况。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区山西队2020年2月8日至3月25日诊治的53例重型及危重型COVID-19患者的病历资料,将患者分为重型组(38例)和危重型组(15例),回顾性分析不同临床分型患者的临床特征及入院时肝功能、凝血功能及炎症指标的变化;将患者按诊疗过程中肝功能异常程度分为肝脏损伤组、肝功能轻度异常组以及肝功能正常组,比较各组患者相应时间节点碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、D-二聚体水平的变化。分析所有患者疾病转归。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验、卡方检验进行统计学分析。结果:53例重型及危重型COVID-19患者中位年龄为57(27-80)岁,其中男性29例(54.7%),女性24例(45.3%)。起病至入院的时间为(11.5±7.7)d。危重型较重型患者AST、TBil、DBil、ALP、GGT、LDH、D-二聚体、PCT、hs CRP水平明显增高,而Alb水平明显降低(P<0.05)。53例患者中,共有34例(64%)患者出现ALT、AST或TBil异常升高,4例(7.5%)符合COVID-19合并肝脏损伤。根据肝功能异常程度分组后,肝脏损伤组ALP、GGT、D-二聚体水平较肝功能正常组明显升高(P<0.05),肝脏损伤组D-二聚体水平较肝功能轻度异常组明显升高(P<0.05),肝功能轻度异常组ALP、GGT较肝功能正常组明显升高(P<0.05)。结论:本组患者中,7.5%的重型及危重型COVID-19患者合并肝脏损伤并伴有D-二聚体水平明显升高,危重型患者较重型患者存在更严重的肝脏损伤及凝血功能障碍,二者可能共同促进COVID-19的疾病进展。
- 张婕张婕高晓玲刘燕蒋毅赵芳芳赵芳芳霍丽娟霍丽娟
- 关键词：肝脏损伤凝血功能D-二聚体炎症指标
- 血管紧张素(1-7)、Mas受体在大鼠肝纤维化形成过程中的作用
- 2015年
- 目的探讨血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]、Mas受体在大鼠肝纤维化形成过程中的作用。方法成年雄性Wistar大鼠36只,随机选取6只作为正常对照组,余30只制备四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化模型。建模15、30、45、60、75 d分别随机处死6只大鼠,HE及Masson染色观察各组大鼠肝组织的病理变化,ELISA法检测肝组织Ang(1-7)的表达水平,免疫组织化学法观察肝组织Mas受体蛋白、Ⅰ型胶原(ColⅠ)的定位及表达,实时PCR及Western印迹法分别检测肝组织Mas受体mRNA及其蛋白的表达。结果随着建模时间的延长,大鼠肝纤维化的进展,大鼠肝组织Ang(1-7)、Mas受体mRNA及其蛋白表达水平呈逐渐增高的趋势,且组间差异均有统计学意义(除外建模60 d与建模75 d比较,F值分别为49.05、169.65、45.76、77.31,均P<0.01);而ColⅠ的表达水平逐渐增高,且组间差异均有统计学意义(F=51.02,P<0.01)。结论 ColⅠ与大鼠肝纤维化程度密切相关,Ang(1-7)、Mas受体在肝纤维化形成过程中发挥了重要作用。
- 武淑君霍丽娟王晋江张婕贾慧
- 关键词：肝硬化血管紧张素类MAS受体
- 依那普利、缬沙坦对肝纤维化大鼠血管紧张素转化酶2-血管紧张系素(1-7)-Mas轴的影响
- 2015年
- 目的观察血管紧张素转化酶抑制剂依那普利、血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦对肝纤维化大鼠肝组织血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]-Mas轴各组分表达的影响。方法制备四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠模型,建模成功后分别给予依那普利、缬沙坦灌胃15 d,将各组大鼠肝组织进行HE及Masson染色,ELISA法测定Ang(1-7)含量,实时PCR技术检测ACE2、Mas mRNA表达,Western印迹法检测ACE2、Mas蛋白表达。结果依那普利、缬沙坦均可改善大鼠肝纤维化程度,增加肝组织Ang(1-7)的含量(t=0.46、6.59,P<0.05),同时还可增加ACE2mRNA(t=5.53、9.29,P<0.05)及其蛋白表达(t=5.77、5.63,P<0.05)、Mas mRNA(t=7.68、6.77,P<0.05)及其蛋白表达(t=2.63、3.89,P<0.05)。结论依那普利、缬沙坦具有良好的抗肝纤维化作用,其机制可能与上调ACE2-Ang(1-7)-Mas轴各组分表达有关。
- 张婕霍丽娟武淑君王晋江贾慧
- 关键词：血管紧张素类MAS受体依那普利
- 武汉地区重型及危重型2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者D-二聚体、炎症指标、细胞因子与疾病严重程度的关系被引量：6
- 2020年
- 目的分析2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型及危重型患者D-二聚体、炎症指标、细胞因子水平与疾病严重程度的关系。方法收集华中科技大学同济医院中法新城院区山西援鄂国家医疗一队2020年2月8日至3月25日收治的41例COVID-19患者病例资料,重型28例,危重型13例,比较不同临床分型COVID-19患者的基本临床特征,入院时D-二聚体、炎症指标[WBC、ANC、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)]、细胞因子(IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α)水平;比较有无D-二聚体异常患者的细胞因子(IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α)水平;并比较抗凝治疗前后患者D-二聚体、细胞因子指标(IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α)水平变化。结果 41例患者中,男23例(56.1%),女18例(43.9%),平均年龄(55.4±11.9)岁。危重型患者平均年龄[(61.1±10.4)岁]高于重型患者[(52.8±11.7)岁],差异有统计学意义(t=2.264,P=0.032)。危重型患者合并高血压(χ^2=10.420,P=0.001)、心血管疾病(χ^2=6.972,P=0.008)、脑血管疾病(χ^2=6.972,P=0.008)比例高于重型患者。危重型患者出现呼吸困难、盗汗及乏力症状比例均高于重型患者,差异均有统计学意义(χ^2分别为14.898、6.972、7.823,P值分别为<0.001、0.008、0.005)。危重型患者D-二聚体、WBC、ANC、PCT、hsCRP、IL-8水平均高于重型患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。D-二聚体异常患者IL-2R、IL-8、TNF-α水平均较D-二聚体正常者增高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。8例预防性抗凝治疗患者D-二聚体、IL-2R、IL-6、IL-8抗凝治疗后比治疗前水平降低。结论 COVID-19危重型患者存在更严重的凝血-免疫功能紊乱,动态监测D-二聚体、细胞因子水平有助于早期识别COVID-19危重型患者,抗凝治疗可能通过纠正凝血-免疫功能紊乱促进疾病好转。
- 张婕张婕高晓玲李登举蒋毅刘燕许东杨林花
- 关键词：凝血功能D-二聚体细胞因子
- 大鼠肝纤维化过程中ACE 2、Ang(1-7)的动态变化被引量：2
- 2013年
- 目的探讨大鼠肝纤维化形成过程中ACE2、Ang(1-7)的变化情况。方法成年雄性Wistar大鼠36只,随机取6只为正常对照组,余30只制备CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,分别在造模第15、30、45、60、75天随机处死6只,对各组大鼠肝组织进行HE及Masson染色观察其病理变化,ELISA检测肝匀浆Ang(1-7)的水平,免疫组织化学方法检测肝组织ACE2蛋白的表达,Real-timePCR检测ACE2及TGF-β1mRNA的表达。结果随着大鼠肝纤维化进展,肝组织中ACE2、Ang(1-7)、TGF-βl表达水平呈上升趋势(P<0.01),但第60天至75天Ang(1-7)增加不明显,ACE2的表达水平下降(P<0.05)。结论 TGF-β与肝纤维化程度正相关,ACE2、Ang(1-7)参与肝纤维化的发生发展。
- 武淑君霍丽娟张婕王晋江贾慧
- 关键词：肝纤维化ACETGF-Β1
- 以帽状腱膜下血肿为首发表现的慢性髓系白血病一例并文献复习被引量：1
- 2022年
- 目的提高临床医师对以帽状腱膜下巨大血肿合并眶内血肿为首发表现的慢性髓系白血病慢性期(CMLCP)的认识水平。方法报道1例以帽状腱膜下巨大血肿合并眶内血肿为首发表现的CML患者的诊疗情况,并以“帽状腱膜下血肿”“慢性髓系白血病”(中英文)为检索词,对PubMed、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、CNKI进行检索,对检索到的相关文献进行复习。结果该例患者为14岁男性,头颅MRI示帽状腱膜下巨大血肿合并眶内血肿,经骨髓象分析诊断为CML-CP,于超声引导下行头皮血肿穿刺抽液术并加压包扎,同时予白细胞分离单采术、羟基脲、阿糖胞苷、酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼等治疗后好转,定期随访2年,病情稳定,生命质量尚可。检索文献后收集到2例以帽状腱膜下血肿为首发表现的CML病例,1例头颅CT检查未见异常,1例头颅CT检查提示帽状腱膜下血肿;1例行头皮血肿穿刺抽液术并加压包扎,1例行帽状腱膜下血肿切开引流术,术后情况均良好。结论对于帽状腱膜下血肿合并眶内血肿的CML-CP患者应尽早处理血肿,同时予化学治疗、白细胞分离单采术治疗等,并应尽早给予酪氨酸激酶抑制剂治疗以助其获得良好的预后。
- 石瑞张婕张婕梁弘正杨林花王开月葛晓燕
- 关键词：慢性髓系白血病帽状腱膜下血肿眶内血肿
- 奥美沙坦对肝纤维化大鼠血管紧张素转化酶2-血管紧张素（1—7）-Mas受体轴的影响
- 2013年
- 肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system，RAS）是人类重要的生理功能调节系统，近年研究发现，RAS中血管紧张素转化酶2（angiotensin converting enzyme2，ACE2）-血管紧张素（1-7）[angiotensin（1—7），Ang（1-7）]-Mas受体轴，可通过拮抗经典RAS作用轴延缓肝纤维化进程。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensinII receptor blocker，ARB）已证实具有抗肝纤维化作用，但其机制尚未完全明了。本研究通过观察奥美沙坦对肝纤维化大鼠肝脏ACE2-Ang（17）Mas受体轴的影响，探讨其可能的抗肝纤维化机制。
- 张婕霍丽娟王晋江武淑君贾慧
- 关键词：血管紧张素转化酶肝纤维化大鼠奥美沙坦抗肝纤维化作用抗肝纤维化机制
- 益生菌对溃疡性结肠炎诱导缓解和维持治疗的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的评价益生菌对溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）活动期诱导缓解及缓解期维持治疗的效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE（1980年1月-2014年11月）外文数据库及中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库（1989年1月-2014年11月）等中文数据库,采用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果共10篇文献符合标准,其中7篇入选益生菌治疗活动期UC组,5篇入选益生菌治疗缓解期UC组（有2篇同时入选以上2组）。纳入的10篇文献中有6篇提供了不良反应例数。系统评价结果：（1）对单独服用益生菌或安慰剂治疗活动期UC进行比较,益生菌组的诱导缓解率明显高于安慰剂组（RR=1.43,95%CI 1.14-1.80,P=0.002）;（2）对益生菌与美沙拉嗪合用糖皮质激素治疗活动期UC进行比较,益生菌组的诱导缓解率与美沙拉嗪组差异无统计学意义（95%CI-0.22-0.104,P=0.0508）;（3）对益生菌与美沙拉嗪维持治疗缓解期UC进行比较,益生菌组与美沙拉嗪组的复发率差异无统计学意义（RR=1.00,95%CI 0.79-1.2,P=0.98）;（4）益生菌组的不良反应发生率与对照组相比,其结果差异无统计学意义（RR=0.92,95%CI 0.74-1.15,P=0.47）。结论益生菌较安慰剂可明显提高活动期UC的临床缓解率;益生菌对缓解期UC维持治疗的疗效与美沙拉嗪相当;益生菌具有安全性好、不良反应少的优点。
- 张倩楠霍丽娟罗瑞丽张婕
- 关键词：溃疡性结肠炎益生菌META分析
- 溃疡性结肠炎病因的Meta分析被引量：18
- 2015年
- 目的 分析溃疡性结肠炎（UC）发病的相关因素.方法 计算机检索英文数据库PubMed、Cochrane、Embase及中文数据库中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）与维普期刊资源整合服务平台（VIP）,纳入2000年1月至2014年10月有关UC病因的相关文献.根据纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价质量后采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入24篇文献,合计病例组5 653例,对照组20 218例.Meta分析显示,炎症性肠病家族史、戒烟、胃肠道感染史、经常饮用牛奶、油脂饮食、阑尾切除术、吸烟和接受高等教育与UC发病相关,其OR值（95％CI）分别为4.68（3.59～6.11）、1.81 （1.58 ～2.09）、5.10（2.38～ 10.92）、2.26（1.65 ～ 3.09）、2.21（1.49 ～ 3.27）、0.40（0.32～ 0.51）、0.44（0.32 ～ 0.60）和0.50（0.36～0.69）.结论 炎症性肠病家族史、戒烟、胃肠道感染史、经常饮用牛奶和油脂饮食是目前UC的危险因素,而吸烟、阑尾切除术以及接受高等教育为保护因素.
- 罗瑞丽霍丽娟张婕张倩楠
- 关键词：溃疡性结肠炎META分析
- 亿活联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效被引量：3
- 2016年
- 目的探讨布拉氏酵母菌散(亿活)联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的疗效。方法收集内镜下行快速尿素酶试验及14 C呼气试验(14 C-UBT)均为阳性的慢性非萎缩性胃炎患者200例。随机分为四组(各50例):A组给予标准三联疗法(埃索美拉唑肠溶片20mg Bid+阿莫西林1.0g Bid+呋喃唑酮0.1g Bid)7d;B组先给予标准三联疗法7d,再口服亿活(0.5g Bid)14d;C组先口服亿活14d,再给予标准三联疗法7d;D组同时给予标准三联疗法及亿活7d,再继续口服亿活7d。各组患者均疗程结束后4周复查14 C-UBT。正态分布的计量资料行t检验,计数资料采用卡方检验进行比较。结果共185例患者完成随访。B、C、D组患者H.pylori根除率及临床症状缓解率均高于A组,其不良反应发生率均低于A组,B、C组患者具有相同的临床疗效,D组患者幽门螺杆菌的根除率及临床症状缓解率均高于B、C组,其不良反应发生率均低于B、C组,但B、C、D三组患者间差异无统计学意义。结论亿活不同方式联合标准三联疗法可提高慢性非萎缩性胃炎患者H.pylori的根除率,其中亿活与标准三联同时服用(D组)既可以快速重建胃肠道微生态环境,同时可以抑制幽门螺杆菌的生长,总疗程比B、C组短,患者依从性好,因此最具有临床价值。
- 邓蓉霍丽娟张婕李亚芳
- 关键词：幽门螺杆菌根除率标准三联疗法
