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不同剂量雌激素联合孕激素对围绝经期综合征患者性激素及骨密度的影响被引量：9: 2022年; 目的探讨不同剂量雌激素联合孕激素对围绝经期综合征患者性激素、骨密度的影响及不良反应的发生情况。方法回顾性分析 2018 年 8 月-2020 年 8 月医院收治的 82 例围绝经期综合征患者,按照补充雌激素的用量分为低剂量组和高剂量组,每组 41 例。低剂量组采用 1mg 雌激素+10mg 孕激素治疗,高剂量组采用 2mg 雌激素+10mg 孕激素治疗,2 组患者均治疗 12 个周期(每个周期 28 天)。对比 2 组患者女性绝经期自测表(KI)评分,临床疗效,性激素水平,骨密度以及不良反应。统计学数据用 SPSS22.0 软件进行分析,计量资料以 t 检验,计数资料以 χ^(2)检验,P<0.05 为差异有统计学意义。结果与治疗前相比,治疗后 2 组患者 KI 评分均降低(P<0.05),2 组间 KI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后 2 组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均降低(P<0.05),2 组间血清 FSH、LH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前相比,治疗后 2 组血清雌二醇(E)水平均升高(P<0.05),且低剂量组血清 E水平低于高剂量组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后 2 组腰椎 2~4、双侧髋关节密度均升高(P<0.05),2 组间腰椎 2~4、双侧髋关节骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组不良反应发生率低于高剂量组(P<0.05)。结论低剂量与高剂量雌激素联合孕激素用于围绝经期综合征患者均可改善临床症状,调节性激素水平,防止骨丢失,但应用低剂量雌激素安全性更好,不良反应发生率更低。; 张娴王世军周莲娥沈霞光王肖然张清泉; 关键词：围绝经期综合征雌激素孕激素性激素骨密度

亚临床甲状腺功能减退对妊娠合并症的影响被引量：7: 2018年; 目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及子痫前期发病率的影响。方法选取2017年1月-2017年12月在某院建档并分娩的产妇共2970人。剔除孕前既有甲状腺功能疾病、糖尿病及高血压的产妇剩余2881人。其中妊娠合并亚临床甲状腺功能减退组453人,甲状腺功能正常即对照组2428人。亚甲减组根据左旋甲状腺素治疗后效果分为治疗达标组395人和未达标组58人。分别计算并比较达标组、未达标组及对照组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及子痫前期的发病率。计数资料间比较采用X^2检验,统计学分析应用SPSS 19.0软件。结果未达标组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及子痫前期的发病率显著高于达标组和对照组,差异有统计学意义,P<0.05。达标组以上三种疾病的发病率高于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05。结论妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者更易发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及子痫前期,而左旋甲状腺素有助于减少亚甲减患者以上三种疾病的发生。; 张娴; 关键词：亚临床甲状腺功能减退妊娠期糖尿病妊娠期高血压子痫前期

中国外阴癌患者人乳头瘤病毒感染率的Meta分析被引量：2: 2018年; 目的系统评价中国外阴癌患者人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染情况及其导致外阴癌的风险。方法检索万方数据库、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中国知网（CNKI）、Cochrane图书馆、美国医学文献分析和联机检索系统（Medline）及荷兰医学文献数据库（EMBASE）,纳入符合条件的文献,采用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果共18篇符合纳入标准的文献纳入分析,其中横断面研究7篇病例对照研究,包括外阴癌784例和外阴正常者195例。其中7、5和7篇文献分别纳入中国外阴癌患者HPV（未分亚型）（240例）、HPV16型（319例）和HPV16/18型（266例）感染率的分析,采用Rev Man软件计算得出中国外阴癌中HPV（未分亚型）感染率为43.18%（95%CI：31.03%-56.52%）,HPV16型感染率56.52%（95%CI：43.18%-68.94%）,HPV16/18型总体感染率57.81%（95%CI：36.71%-76.36%）。共11篇文献纳入HPV感染风险效应分析,OR值为42.77（95%CI：17.83-102.63）,与未感染比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中国外阴癌患者中HPV感染率保持在较高水平,感染HPV明显增加了中国外阴癌发生的危险性。; 张娴王世军; 关键词：外阴癌 META分析

6例骶前肿物患者的临床特点分析: 2022年; 目的分析某医院妇科住院诊治的6例骶前肿物患者的病案资料,探讨其临床特点。方法收集2016年8月1日至2020年8月31日,在某院妇科住院治疗的6例骶前肿物患者临床资料。分析其临床特点、手术情况,以及手术疗效。结果所有患者通过直肠指诊,盆腔核磁及超声等检查进行了术前肿物与周围组织关系的评估。6例患者均通过腹腔镜下骶前肿物切除,无中转开腹及联用经骶骨治疗等手术方式。骶前肿物大小差异大,最小者3*3cm,最大者25*20cm。手术时间及出血量差异大。出血量最少20ml,最多400ml。手术后住院时间平均为4.333天。术后病理类型多样。所有患者随访至今,无复发。结论骶前肿物发病比较少见,临床表现及病理学类型多样,易被漏诊。直肠指诊、盆腔核磁是该病术前评估的重要手段。经腹腔镜下骶前肿物切除术,具有创伤小、术后恢复快、并发症低等特点,是一种可靠、有效的治疗手段。; 张清泉周莲娥张娴郑丽鸿王世军; 关键词：妇科腹腔镜手术并发症

剖宫产术后瘢痕妊娠30例临床分析被引量：9: 2014年; 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法的选择。方法选择妊娠患者,其中21例患者行子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术(UAE组);8例局部注射甲氨蝶呤后联合B超引导下清宫(MTX组),对其临床疗效进行分析。结果 UAE组患者术中出血量、住院时间均优于MTX组,但住院费用MTX组少于UAE组。差异有显著性(P<0.05)。结论 B超是早期诊断CSP的有效方法,对CSP患者应做到早诊断,正确治疗,子宫动脉栓塞联合B超引导下清宫术治疗CSP是一种可靠的方法。应根据患者的个体情况采用不同的治疗方法。; 刘彤迟心左李昂张娴; 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞甲氨蝶呤清宫术

孕妇血清HbA1c水平对新生儿低血糖及阈值低血糖发病风险的影响被引量：6: 2019年; 目的探讨孕妇血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平对新生儿低血糖及阈值低血糖发病风险的影响。方法选取2017年5月至2018年12月该院收治的375例孕妇作为研究对象,根据血清HbA1c水平分为3组,A组HbA1c为<5.5%,317例;B组HbA1c为5.5%~6.5%,49例;C组HbA1c为>6.5%,9例。观察并记录新生儿出生1、4、8h血糖值,分析新生儿低血糖及阈值低血糖发生率。结果 C组与B组新生儿出生后1h低血糖发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组新生儿出生后4、8h低血糖发生率明显高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组新生儿出生后1、4、8h低血糖发生率随时间延长逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。C组与B组新生儿出生后1、4、8h阈值低血糖发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿出生后1h阈值低血糖发生率明显高于4、8h,差异有统计学意义(P<0.05);B组新生儿出生后1、4h阈值低血糖发生率明显高于8h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇血清HbA1c水平升高会增加新生儿低血糖及阈值低血糖发病风险。; 王金凤郑爽张娴; 关键词：新生儿低血糖

腹腔镜下腹膜后肿物切除的临床分析被引量：3: 2021年; 目的探讨妇科患者腹膜后肿物的临床特点,评估腹腔镜在该病中的治疗价值。方法收集2014年11月至2020年12月在首都医科大学宣武医院妇科住院治疗的10例腹膜后肿物患者临床资料。分析其临床特点、手术情况,以及手术疗效。结果 10例患者均行腹腔镜下手术切除腹膜后肿物。术后病理多样。所有患者随访至今,无复发。结论腹膜后肿物发病比较少见,但其临床表现及影像学多样性,临床诊治存在困难。应在有经验的医学中心进行诊治。腹腔镜下腹膜后肿物切除术,具有创伤小、术后恢复快、并发症低等特点,是值得被推荐的治疗方式。; 张清泉周莲娥张娴杨楚琪王世军; 关键词：腹膜后肿物腹腔镜手术并发症

血尿酸水平在妊娠期高血压疾病中的临床意义被引量：8: 2021年; 目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的孕妇血清尿酸指标检测的临床意义及妊娠结局。方法收集2018年11月11日-2020年3月31日某院386名孕妇的病例资料进行回顾性分析,将病例分为对照组(n=100)和HDP组(n=286),HDP组又分为妊娠期高血压组(n=116)、子痫前期组(n=87)、重度子痫前期组(n=83)。分析血清生化指标与HDP关系。结果孕早期HDP组仅尿酸差异具有统计学意义(P<0.05);孕晚期尿酸、肌酐、尿素、胆固醇差异具有统计学意义(P<0.05),尿酸水平与疾病严重程度相关;血尿酸水平升高提示妊娠不良结局增加。结论孕早期血尿酸水平升高提示易发生HDP,孕晚期血尿酸水平升高与HDP严重程度有关,是妊娠不良结局高危因素。; 沈霞光张娴周莲娥王艳玲王世军; 关键词：妊娠期高血压疾病血清尿酸

阴道微生态环境与人乳头瘤病毒感染的相关性分析被引量：1: 2023年; 目的探讨不同种类阴道微生态异常与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,为临床预防和治疗HPV感染提供思路,从而减少宫颈癌的发生。方法选取2021年1月1日至2021年12月31日要求进行常规妇科检查的患者共2400例,对其同时进行阴道微生态和HPV检查,按照阴道微生态结果分为微生态正常组864例、乳酸杆菌减少组824例、细菌性阴道病(BV)组392例、念珠菌性外阴阴道炎(VVC)组217例、滴虫性阴道炎(TV)组17例、混合性阴道炎组86例,分别计算每组HPV感染率,并将乳酸杆菌减少组(12.01%)、BV组(24.74%)、VVC组(13.36%)、TV组(11.76%)、混合型阴道炎组(20.93%)的HPV感染率分别与微生态正常组HPV感染率(11.81%)比较,计算其差异是否具有统计学意义,从而判断上述各种类型阴道微生态异常是否影响HPV感染率。结果BV组患者HPV感染率24.74%、混合型阴道炎组患者HPV感染率20.93%,与微生态正常组HPV感染率11.81%比较差异有统计学意义(P<0.05);而乳酸杆菌减少组、VVC组、TV组HPV感染率与微生态正常组HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BV及混合型阴道炎与HPV感染有相关性,BV及混合型阴道炎患者中HPV感染率明显升高,而乳酸杆菌减少、VVC和TV患者中HPV感染率未见明显升高。积极治疗BV及混合型阴道炎有助于预防HPV感染及清除HPV,从而减少宫颈癌的发生。; 张娴王世军周莲娥沈霞光王肖然张清泉; 关键词：阴道微生态人乳头瘤病毒感染细菌性阴道病宫颈癌

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张娴

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