王肖然
- 作品数：10 被引量：27H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都卫生管理与政策研究基地开放性课题北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某院老年住院患者医疗费用影响因素的研究被引量：1
- 2022年
- 目的 通过分析老年患者住院治疗费用及其影响因素,为合理优化住院费用结构提供可靠依据。方法 通过数据收集和分析的方法,对某三甲医院2019年1月1日至2019年9月30日及2021年1月1日至2021年9月30日住院病案首页中60岁及以上老年患者住院治疗费用及其影响因素开展了有关调查。利用卡方检验分析2019年1-9月和2021年1-9月老年患者构成比的差异;采用T检验分析住院费用、自付金额、手术费、药费和材料的差异,统计分析均采用双侧检验。结果 老年患者例均住院费用:2021年1-9月33393.91元;较2019年同期增加1610.71元。患者自付例均费用:2021年1-9月12539.88元;较2019年同期减少1182.85元;药品例均费用2021年1-9月4189.01元较2019年同期减少1009.98元,材料例均费用:2021年1-9月17355.03元,较2019年同期增加620.74元;检查费例均费用:2021年1-9月4685.94元,较2019年同期增加716.30元;手术例均费用:2021年1-9月2031.60元,较2019年同期增加753.90元。结论 老年患者的总住院费用2021年1-9月份年较2019年同期略有增加,自付费用、手术费用、药费、检查费、材料费等项目是老年医疗费用的主要影响因素。
- 王肖然张京华赵琳邓应梅
- 关键词：老年医疗影响因素
- 两种门诊挂号方式的探讨
- 2013年
- 文章从社会上广受关注的医院看病难、挂号难问题入手,对一般医院采取集中挂号方式所遇到的排队等候时间长、挂号环境拥堵问题,以及分层挂号具有人员疏散、与就诊科室相近、减少排队时间等特点进行了分析,并将分层挂号方式与集中挂号方式的效果进行了对比,从而得出了相应的结论,认为分层挂号的方式是值得推广的。
- 王肖然赵硕白颖
- 关键词：门诊管理服务质量
- 某院门诊患者退号现状的调查分析被引量：5
- 2015年
- 目的通过调查某院门诊退换号现象,分析原因并提出管理对策,改善医院服务水平和提升患者就医满意度。方法以某院2014年7月-2015年6月门诊挂号系统中退号数据为研究对象,进行退号影响因素的数据分析。结果门诊挂号总人次为2646598人,退号209658人,退号率7.9%;影响因素主要包括患者因素59.9%、院方因素22.8%、其它因素17.3%等。结论患者挂错号是退号的主要原因。因此对于患者进行广泛的医疗知识宣传,增加医院与患者之间的相互交流是减少门诊退换号现象的重要措施。
- 王肖然吕方石斌边贺张阳赵硕
- 关键词：挂号门诊管理对策
- 北京市医药分开综合改革前后脑梗死患者住院费用对比被引量：4
- 2021年
- 目的分析对比某医院2016年1月1日-2018年12月31日脑梗死住院患者医药分开综合改革前后住院费用差异。方法采用卡方检验方法分析脑梗死住院患者医改前后性别、患者来源、付费方式和治疗方式的差异;T检验方法分析医改前后脑梗死住院患者各项费用对比差异;分层分析脑梗死住院患者的不同治疗方式在医改前后各项费用的差异。结果脑梗死住院患者医改前后例均费用分别为23259元和24442元,控制其他因素的影响,医改前后脑梗死住院患者费用没有差异(P=0.744),医改后脑梗死住院患者例均药费降低(P<0.001)、例均检查费增加(P=0.002)、例均材料费增加(P<0.001)和例均治疗费增加(P<0.001);分层分析不同治疗方式,脑梗死住院患者医改后例均费用内科治疗减少了877元(P=0.0.094),手术治疗增加了21545元(P=0.076),介入治疗增加了12863元(P=0.295),后二者的例均材料费增加了分别为15243元(P=0.037)和16907元(P<0.001)。结论脑梗死住院患者医药分开综合改革前后费用没有统计学差异,脑梗死介入治疗和手术治疗费用增加归因于材料费用增加。
- 赵琳王肖然张洁边贺刘春玲邓应梅
- 关键词：脑梗死住院费用药费材料费
- 某院肺部肿瘤的诊断及手术编码质量分析
- 2021年
- 目的分析某院肺部肿瘤进行手术操作的诊断编码及手术编码的质量,查找易发生错误的编码,归纳错误原因,从而提高肺部肿瘤编码准确率。方法检索2019年1月1日至2019年12月31日主要诊断为肺部肿瘤且进行手术操作的病案851份,在该范围内由资深编码员和质控医师根据编码原则与病案资料,对检索出的病案编码进行审核,查找包括错编、漏编、多编等质量缺陷。结果以肿瘤作为主要诊断进行手术操作的病例共851份,其中主要诊断编码错误28份,漏编其他诊断31份,多编其他诊断9份。主要手术或操作编码错误25份,多编错误9份,漏编25份,住院病案首页的编码错误率约为14.92%。结论肺部肿瘤因病理分型复杂,手术方式多样容易错误编码,编码员应仔细阅读病案,熟悉肺部肿瘤的组织学分类,以及常用手术术式,加强对临床知识和编码知识的学习,及时查看病理,定期检查编码并修改,提高编码的准确率。
- 赵硕张丽王肖然张潇吕方
- 关键词：肺部肿瘤手术编码ICD
- 大数据时代下医院医疗统计信息管理工作的探讨被引量：2
- 2021年
- 医院统计信息工作不仅是评价医院医疗质量和工作效率的基础,更是现代医院管理工作的重要部分,本文分析了在医疗当中统计信息工作的重要性和大数据时代背景下的一些特点、大数据在医疗信息工作中的综合应用。其次,根据医疗卫生统计信息管理中存在的问题进行分析,提示我国的医疗统计信息管理工作还存在着医院信息化建设薄弱、专业技术落后、统计信息利用率不高、统计信息管理安全性能弱等四大重点问题。最后,根据当今的时代趋势分析了大数据时代下的现代化的医疗统计信息管理工作的趋势进行了简单的探讨,并提出了相应的建议。将大数据与医院统计信息管理工作结合和进行相应研究具有非常重要的意义,不仅可以推动医院信息管理统计的发展和医院工作的顺利开展,还有利于推动医疗行业的进步与改革,从而提供更高质量的医疗服务。
- 王肖然张潇张洁胡月邓应梅
- 关键词：大数据信息管理
- 不同剂量雌激素联合孕激素对围绝经期综合征患者性激素及骨密度的影响被引量：8
- 2022年
- 目的 探讨不同剂量雌激素联合孕激素对围绝经期综合征患者性激素、骨密度的影响及不良反应的发生情况。方法 回顾性分析 2018 年 8 月-2020 年 8 月医院收治的 82 例围绝经期综合征患者,按照补充雌激素的用量分为低剂量组和高剂量组,每组 41 例。低剂量组采用 1mg 雌激素+10mg 孕激素治疗,高剂量组采用 2mg 雌激素+10mg 孕激素治疗,2 组患者均治疗 12 个周期(每个周期 28 天)。对比 2 组患者女性绝经期自测表(KI)评分,临床疗效,性激素水平,骨密度以及不良反应。统计学数据用 SPSS22.0 软件进行分析,计量资料以 t 检验,计数资料以 χ^(2)检验,P<0.05 为差异有统计学意义。结果 与治疗前相比,治疗后 2 组患者 KI 评分均降低(P<0.05),2 组间 KI 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后 2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后 2 组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均降低(P<0.05),2 组间血清 FSH、LH 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前相比,治疗后 2 组血清雌二醇(E)水平均升高(P<0.05),且低剂量组血清 E水平低于高剂量组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后 2 组腰椎 2~4、双侧髋关节密度均升高(P<0.05),2 组间腰椎 2~4、双侧髋关节骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组不良反应发生率低于高剂量组(P<0.05)。结论低剂量与高剂量雌激素联合孕激素用于围绝经期综合征患者均可改善临床症状,调节性激素水平,防止骨丢失,但应用低剂量雌激素安全性更好,不良反应发生率更低。
- 张娴王世军周莲娥沈霞光王肖然张清泉
- 关键词：围绝经期综合征雌激素孕激素性激素骨密度
- 电子病历对疾病分类工作的影响与改进被引量：1
- 2018年
- 随着信息化、网络化的不断发展,电子病历已经替代纸质病历,成为了组成医院信息系统的关键部分。电子病历查阅简便快捷、信息传输速度快、格式内容规范;发现问题通过信息系统方便与临床医师沟通;编码员不用再翻阅纸质病案,提高了编码工作速度。但也存在了一些问题,例如:临床医师过度依赖电子模板,复制现成内容,严重影响病案质量,给编码工作带来不便;编码员依赖信息化系统,对信息自动编码不核对,导致错误。提高编码员的责任感;加强临床医师对病历重要性的认知;完善电子病历系统,加强系统质控。有助于提高编码工作的效率和质量。
- 吕方刘春玲张丽王颖杜晓曦王肖然王玥
- 关键词：电子病历疾病分类
- 阴道微生态环境与人乳头瘤病毒感染的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨不同种类阴道微生态异常与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,为临床预防和治疗HPV感染提供思路,从而减少宫颈癌的发生。方法选取2021年1月1日至2021年12月31日要求进行常规妇科检查的患者共2400例,对其同时进行阴道微生态和HPV检查,按照阴道微生态结果分为微生态正常组864例、乳酸杆菌减少组824例、细菌性阴道病(BV)组392例、念珠菌性外阴阴道炎(VVC)组217例、滴虫性阴道炎(TV)组17例、混合性阴道炎组86例,分别计算每组HPV感染率,并将乳酸杆菌减少组(12.01%)、BV组(24.74%)、VVC组(13.36%)、TV组(11.76%)、混合型阴道炎组(20.93%)的HPV感染率分别与微生态正常组HPV感染率(11.81%)比较,计算其差异是否具有统计学意义,从而判断上述各种类型阴道微生态异常是否影响HPV感染率。结果BV组患者HPV感染率24.74%、混合型阴道炎组患者HPV感染率20.93%,与微生态正常组HPV感染率11.81%比较差异有统计学意义(P<0.05);而乳酸杆菌减少组、VVC组、TV组HPV感染率与微生态正常组HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BV及混合型阴道炎与HPV感染有相关性,BV及混合型阴道炎患者中HPV感染率明显升高,而乳酸杆菌减少、VVC和TV患者中HPV感染率未见明显升高。积极治疗BV及混合型阴道炎有助于预防HPV感染及清除HPV,从而减少宫颈癌的发生。
- 张娴王世军周莲娥沈霞光王肖然张清泉
- 关键词：阴道微生态人乳头瘤病毒感染细菌性阴道病宫颈癌
- 两系统数据整合在临床路径数据统计的实践被引量：5
- 2016年
- 选取医院信息系统(HIS)和病案管理系统2015年用于统计临床路径指标的数据,通过构建关联字段并结合EXCEL的VLOOKUP函数进行数据整合。总结数据整合过程中的问题,找出解决措施分析解决效果,采用描述性统计分析方法。在两系统数据整合过程会出现匹配错误,主要是三种问题造成的:合号问题、假入院问题和出院时间问题。2015年系统入径数据中,有合号问题的数据占1.94%,有假入院问题的数据占0.17%,有出院时间问题的数据占0.04%。问题出现原因分别为:同一住院患者多号合并;离院后系统留痕;凌晨出院时间差或误用召回时间。通过HIS、病案系统、电子病历系统等多系统核查的方式进行修正。这种数据整合的方式不仅确保数据质量,还能提高工作效率,有利于医院管理层及时掌握临床路径实施过程中出现的问题,采取有效措施,不断提高医院管理质量。
- 黄昊张然张阳王肖然肖蓓董爱然赵琳邓应梅刘春玲
- 关键词：医院统计数据整合病案首页
