张冬志
- 作品数：15 被引量：43H指数：4
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 外引流对比无引流在胰十二指肠切除术中应用的meta分析
- 目的 系统评价胰管外引流(external stents,ES)对比无引流(no stents,NS)应用于胰十二指肠切除术的安全性和可行性。方法：检索the Cochrane Library, Pubmed,EMBAS...
- 张冬志袁媛王晓鹏杨小秦陈泉郭天康蔡辉
- MSCT联合CTPI在外伤性弥漫性脑肿胀患者中的应用及预后研究
- 2016年
- 目的 综合分析MSCT联合CTPI在外伤性弥漫性脑肿胀患者中的应用及预后效果。方法 选取2012年8月-2016年8月在我院收治的100例外伤性弥漫性脑肿胀患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为50例。对照组应用常规MSCT诊断方法,实验组应用MSCT联合CTPI诊断方法。采用SPSS20.0统计学软件分析两组患者在颅脑外伤中的检出率,并分析损伤区域的局部脑血流量（CBF）、局部脑血流容积（CBV）、平均通过时间（MTT）和超清彩色图像与外伤性弥漫性损伤预后的关系。结果 1实验组检出率远远高于对照组（P〈0.05）,两组患者的CBF、CBV、MTT数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2实验组GOS评分为（4.22±0.28）分,对照组GOS评分为（1.85±0.19）分,实验组患者预后效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论MSCT联合CTPI在外伤性弥漫性脑肿胀患者中的应用及预后效果显著。
- 张可魏晓东张建华柳少光张冬志
- 关键词：MSCT外伤性预后效果
- 他汀类药物对胃癌预防效果的系统评价被引量：2
- 2015年
- 目的综合评价他汀类药物对胃癌的预防效果。方法系统检索Pub Med(1966.01—2014.05)、EMBase(1998.01—2014.05)及Web of Science(1993.01—2014.05)中关于他汀类药物对胃癌预防效果的文献。采用Rev Man 5.2软件对符合纳入及排除标准的文献进行Meta分析。结果共纳入文献11篇,总样本量为5 459 975例,胃癌患者数为5 581例,他汀类药物使用者数为962 192例。Meta分析结果 :(1)8项观察性研究的Meta分析显示,他汀组患者的胃癌发病率与非他汀组比较,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.76(0.71,0.81),P<0.01〕。6项高质量观察性研究的Meta分析显示,他汀组患者的胃癌发病率与非他汀组比较,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.88(0.82,0.95),P<0.01〕。(2)3项随机对照试验的Meta分析显示,他汀组患者的胃癌发病率与非他汀组比较,差异无统计学意义〔OR(95%CI)=0.85(0.67,1.07),P=0.17〕。(3)将观察性研究和随机对照试验合并后,11项研究的Meta分析显示,他汀组患者的胃癌发病率与非他汀组比较,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.77(0.72,0.82),P<0.01〕。结论他汀类药物对胃癌有一定的预防作用,但效果并不明确,需严格且高质量的大规模随机对照试验进一步证实。
- 张冬志陈泉王晓鹏蔡辉张浩军
- 关键词：他汀类药物胃肿瘤META分析
- 血栓弹力图及常规凝血指标在急性胰腺炎病情评估中的价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)及常规凝血指标在急性胰腺炎(AP)发病早期对病情严重程度评估的价值。方法纳入发病时间<24 h的AP患者65例,根据病情将其分为3组:轻症急性胰腺炎(MAP)组25例、中重症急性胰腺炎(MSAP)组23例、重症急性胰腺炎(SAP)组17例。随访2个月,根据随访期内患者是否存活分为存活组54例、死亡组11例。患者入院后检测TEG、常规凝血功能、血常规、血生化及动脉血气分析,行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估,并进行分组比较分析。结果与MAP组及MSAP组比较,SAP组PLT计数下降,D-D、FIB升高,APTT及PT明显延长(P<0.05);与MAP组比较,MSAP组PLT计数下降,FIB升高(P<0.05)。与存活组比较,死亡组患者的PLT计数下降,D-D、FIB升高,APTT及PT明显延长(P<0.05)。与MAP组及MSAP组比较,SAP组R值、K值均减小,MA值、α角度均增大(P<0.05);与MAP组比较,MSAP组R值、K值均减小,MA值、α角度均增大(P均<0.05)。与存活组比较,死亡组患者的R值、K值均减小,MA值、α角度均增大(P<0.05)。相关性分析结果显示,AP患者的R值、MA值、α角、K值与PLT、D-D、APTT、PT及FIB均具有相关性(P<0.05)。APACHEⅡ评分与R值及K值呈负相关,与α角、MA值呈正相关(P<0.05)。结论AP患者的病情及预后与凝血系统功能紊乱程度密切相关,TEG指标与常规凝血指标具有明显相关性,有助于对AP患者病情的评估。
- 曲强张冬志陈红纲杨蓉佳
- 关键词：血栓弹力图急性胰腺炎
- 弥漫性脑损伤合并肺部感染患者神经损伤及炎症因子的变化观察被引量：3
- 2017年
- 目的分析弥漫性脑损伤合并肺部感染患者神经损伤及炎症介质因子指标的变化,为临床治疗提供指导依据。方法选取2014年1月-2016年1月医院收治的弥漫性脑损伤患者66例为研究对象,针对患者的临床感染情况、炎症因子指标水平、感染病原菌及药敏情况进行统计分析。结果 66例弥漫性脑损伤患者中,发生感染25例,感染率为37.88%;感染患者和非感染患者的神经细丝酸性蛋白、肌酸激酶同工酶和髓鞘碱性蛋白等神经损伤指标差异无统计学意义;感染患者的C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平分别为(40.87±5.34)mg/L、(337.24±23.45)pg/ml、(540.83±46.93)pg/ml、(95.92±8.62)pg/ml和(0.99±0.11)ng/L,均高于非感染患者的(30.82±3.57)mg/L、(259.45±16.83)pg/ml、(469.74±44.83)pg/ml、(84.44±7.45)pg/ml和(0.31±0.01)ng/L,且差异有统计学意义(P<0.01);25例感染患者共分离出病原菌30株,其中革兰阴性菌21株、革兰阳性菌8株、真菌1株,分别占70.00%、26.67%和3.33%;革兰阴性菌对氨曲南和亚胺培南的敏感度高,对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟和头孢曲松等耐药性高,革兰阳性菌对青霉素和庆大霉素的耐药性高,对利福平的敏感度高。结论弥漫性脑损伤合并肺部感染患者的神经损伤情况较未感染患者差异不大,但其炎症因子水平显著升高,同时导致患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据药敏结果采取敏感的抗菌药实施针对性治疗。
- 张可张建华魏晓东张冬志柳少光
- 关键词：弥漫性脑损伤肺部感染神经损伤炎症因子
- 一种外科手术训练用具有工具收纳消毒的训练手术台
- 本发明提供一种外科手术训练用具有工具收纳消毒的训练手术台，涉及医疗基础设备领域。该具有工具收纳消毒的训练手术台，包括底座，所述腿板底部之间固定连接有收纳箱，所述底座后端中间位置固定连接有直线导轨，所述螺母副后端固定连接有...
- 王晓鹏张冬志苏河汪旭云牛向东车杨
- 文献传递
- CT脑灌注成像评价创伤弥漫性脑肿胀非手术治疗前后脑血流动力学改变被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨64排螺旋CT在创伤弥漫性脑肿胀患者非手术治疗中的应用价值。方法 对我院2013年6月-2015年5月收治的经非手术治疗单纯弥漫性性脑肿胀患者100例,在伤后2-6 h内行CT灌注（CTP）检查,7 d后复查CTP,分析治疗前后感兴趣区域灌注参数的变化,6个月后随访,结合临床预后对数据进行统计、分析。结果非手术治疗后,各感兴趣区域脑血流量（CBF）、脑血流容积（CBV）及平均通过时间（MTT）均较治疗前有所改善（P〈0.05）,其中GOS评分〉3分者改善明显。结论 CTP可快速、准确地反映DBS患者脑血流动力学变化,为临床早期治疗、判断预后提供更可靠的依据。
- 张可柳少光张建华魏晓东张冬志
- 关键词：弥漫性脑肿胀CBFCBV
- Delphi和AHP法结合使用构建大型综合医院学科评估指标体系被引量：1
- 2023年
- 目的:利用综合评价方法构建大型综合医院学科评估指标体系,用于开展本院学科综合评估工作。方法:通过系统的文献或资料回顾并结合专家咨询拟定评估指标,通过德尔菲法(DelphiMethod)选择熟悉学科建设工作的专家对初稿指标进行评价和筛选,并利用层次分析法(AHP)确定指标的权重。结果:构建了包含6个一级指标、20个二级指标和73个三级指标的大型综合医院学科综合评估指标体系,其中一级指标权重由高到低分别为医疗服务能力与水平(0.2793)、医疗质量状况(0.2567)、科研与教学(0.1861)、医疗技术队伍(0.1221)、学科基础条件(0.1060)、基层辐射带动作用(0.0498)。结论:本研究构建了一套适用于医疗机构内部不同学科间优势性评价的指标体系,可用于本院各学科的综合评价,同时可给予其他医疗机构借鉴之用。
- 赵燕红高鹏杨文姣张冬志
- 关键词：学科评估德尔菲法层次分析法
- 超薄多层螺旋CT与脑灌注成像在颅脑损伤早期诊断中的对比研究被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨超薄多层螺旋CT和脑灌注成像在急性颅脑外伤（TBI）早期诊断中的临床应用价值.方法 收集2010年12月～2012年10月我院收治的200例急性颅脑外伤患者检查资料,均于伤后6h内行超薄多层螺旋CT（MSCT）和CT脑灌注成像（CTP）检查,全部病例于伤后2～3d动态复查MSCT明确诊断,将数据进行回顾性分析,采用卡方检验评价.结果 在MSCT与CTP这两种检测方法中,CTP在脑挫裂伤、硬膜下血肿和脑内血肿的诊断中优于超薄MSCT（P＜0.05）,并且病灶周围低灌注区域大于超薄MSCT.结论 CTP对于急性颅脑外伤早期和微小损伤的诊断优于超薄MSCT,同时可以反映脑组织的灌注情况,具有可靠的临床价值.
- 柳少光杨小秦张冬志魏晓东王学斌张可
- 关键词：颅脑外伤灌注
- 单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术安全性及有效性的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的:系统评价单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及有效性.方法:计算机检索The Cochrane Library(2014年第5期)、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库等中外生物医学数据库,补充检索Google Scholar等搜索引擎,纳入单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索日期截止至2014-06.按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取数据并评价方法学质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入12个RCTs,包含1577例患者,Meta分析结果显示:相比传统三孔腹腔镜,单孔腹腔镜阑尾切除术患者具有更高的术后美容评分(SMD=0.52,95%CI:0.21-0.83,P=0.001),但手术时间较长(MD=7.10,95%CI:4.31-9.89,P<0.00001).患者术后疼痛程度、术后并发症、术后腹腔脓肿发生率及留院时间无显著性差异.结论:单孔腹腔镜阑尾切除术应用于阑尾良性疾病是安全有效的,较传统三孔腹腔镜阑尾切除术存在一定优势,值得临床参考.
- 张冬志蔡辉王晓鹏陈泉张浩军
- 关键词：阑尾切除术单孔腹腔镜META分析
