张东亚
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：清华大学医学中心更多>>
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- III型夹层动脉瘤覆膜支架置入术的麻醉处理被引量：1
- 2008年
- 目的比较异丙酚全麻、神经安定镇痛和局麻用于DeBakeyIII型主动脉夹层动脉瘤人工带膜支架置入术的麻醉效果。方法将36例人工带膜支架置入术的III型主动脉夹层动脉瘤病人随机分为3组:局部浸润+异丙酚组(A组,12例)、芬太尼+氟哌利多组(B组,10例)、局部浸润组(C组,14例),术中三组病人均行控制性降压,比较术中三组病人的麻醉效果、生命体征的变化及硝普钠的泵注速度。结果三组病人的麻醉效果,A组最佳,B组次之,C组差(P<0.05)。A组病人术中收缩压降至90±5.0mmHg时,硝普钠泵注速度明显慢于B、C两组(P<0.05)。结论异丙酚麻醉并辅以硝普钠降压用于III型主动脉夹层动脉瘤的麻醉效果明显优于神经安定镇痛和局麻。
- 张彩举李之明刘荣国张东亚李立环
- 关键词：异丙酚芬氟合剂
- 老年高危病人冠脉搭桥术围手术期的麻醉处理被引量：1
- 2008年
- 目的总结老年高危病人冠脉搭桥术围手术期的麻醉处理经验。方法选择43例老年高危病人行冠脉搭桥术,所有病人术前30min肌肉注射吗啡、东莨菪碱、及咪唑安定。根据术前病人使用的心血管药物、治疗情况、心率、血压的情况及心绞痛类型,给予β受体阻滞药(阿替络尔或美托络尔)和(或)钙通道阻滞药(地尔硫卓)及硝酸脂类。病人入手术室后面罩吸氧,监测ECG、SPO2、IBP、CVP、PAP、PCWP、CO、CI、SVjO2及鼻咽温和直肠温。咪唑安定、依托咪酯、芬太尼或舒芬太尼、哌库溴铵诱导插管,术中间断静脉注射芬太尼或舒芬太尼、哌库溴胺,吸入异氟醚维持麻醉。持续静注硝酸甘油0.3～1.0μg/kg·min。CPB转流降温至鼻咽温26～28℃,灌注流量2.4～2.6L/m2·min。阻断心肌血运后灌注冷血停跳液保护心肌,CPB中维护血压50～80mmHg。结果病人均在CPB下手术。2例因停机困难放置主动脉内球囊反搏(IABP),应用IABP时间平均为63h。术后7例出现严重并发症,死亡2例,1例为严重肺部感染,1例为心力衰竭。术后病人LVEF≥45%,心功能明显改善,其余41例病人康复出院。结论老年高危病人冠脉搭桥术的麻醉,贯穿于整个围手术期。术前应用血管扩张药、钙通道阻滞药和/(或)β受体阻滞药等,有效控制心率、血压和维持心功能。术中麻醉管理的重点是维持心肌的氧供氧耗平衡,维护心脏的泵血功能。术中完善的监测及维持水盐电解质和内环境稳定,术后的管理同样很重要。
- 刘雪玲张东亚
- 关键词：老年冠脉搭桥术麻醉
- 喉罩在患儿心律失常射频消融术中的应用
- 2014年
- 心脏电生理研究的不断发展使越来越多的心律失常患者通过介入治疗得到康复，就诊患者也由成人向儿童群体扩展，近年来心律失常患儿行射频消融术者逐渐增多，小儿因其生理、心理上的特殊性，需要一定的麻醉支持，以往多采用气管插管全麻或深度镇静麻醉，但两种方法均存在较大缺点：气管插管全麻过程复杂，麻醉恢复时间长，
- 李慧先张东亚
- 关键词：射频消融术心律失常患儿气管插管全麻喉罩就诊患者
- 经脐静脉临时起搏及心外膜永久起搏器治疗新生儿先天性完全性房室传导阻滞一例被引量：1
- 2017年
- 患儿男，生后1h，主因“发现先天性完全性房室传导阻滞”于2016年4月入住清华大学第一附属医院心脏小儿科。
- 李小梅江河张东亚李洪银王俊怡贾广知武卉戈海延
- 关键词：先天性完全性房室传导阻滞永久起搏器临时起搏新生儿心外膜脐静脉
