庄超 作品数:13 被引量:66 H指数:4 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
兔骨关节炎模型血清炎症指标的动态观察 被引量:3 2011年 目的:通过观察兔骨性关节炎(osteoarthritis,OA)模型血清中相关炎症指标的连续动态改变,探讨其在反映OA病程进展中的价值。方法:70只雄性新西兰大白兔随机分成OA组和对照组,每组35只。OA组实验兔左膝关节腔注射2%浓度的木瓜蛋白酶0.5 ml,建立OA模型;对照组左膝关节腔注射等量无菌生理盐水。在建模后第1、2、4、6、8、10、12周分别取实验兔动脉血检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,取兔膝关节标本行病理观察并进行Mankin’s评分。结果:OA组出现关节软骨变薄、基质分解破坏、滑膜增生等炎症及退行性改变,并随观察时间的延长而进一步发展;血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平明显升高,与对照组相比有显著性差异,结果同Mankin’s评分一致。结论:血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平与OA病变程度平行,可用来提示OA临床病情发展。 庄超 刘瑞平 徐南伟 王黎明 徐燕关键词:骨性关节炎 兔模型 炎症指标 骨髓间充质干细胞移植治疗骨性关节炎软骨缺损 2007年 学术背景:由骨性关节炎所造成的关节软骨缺损,如果采用传统治疗方法常难以自行完善修复。近年研究发现骨髓间充质干细胞具有较强的自我更新能力和多向分化潜能,在特定的诱导条件下可分化为软骨细胞。目的:总结骨髓间充质干细胞移植治疗骨性关节炎软骨缺损的研究进展。检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库2000-01/2006-12的相关文献,检索词"Mesenchymal stem cells,Osteoarthritis,Cartilage defect,Chondrocyte",并限定文章语言种类为English。共检索到57篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①与骨髓间充质干细胞修复骨性关节炎软骨缺损密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准:重复性研究。文献评价:文献的来源主要是骨髓间充质干细胞修复骨性关节炎软骨缺损方面的随机对照试验。所选用的33篇文献中,5篇为综述,其余均为临床或基础实验研究。资料综合:①骨性关节炎的发病率随着老年人口的增长而呈不断上升趋势,因此需要一种有效的促进软骨修复的治疗方法。②骨髓间充质干细胞具有自我更新、增殖和多向分化潜能,在合适细胞因子调控下可分化为软骨细胞。③研究表明,骨髓间充质干细胞复合适当支架可以修复软骨缺损;其在体外诱导培养以及体内移植均能生成软骨,组织形态和化学成分与关节透明软骨接近。④关于骨髓间充质干细胞在软骨修复方面的研究虽已取得较大进展,但仍存在许多问题,如种子细胞的保存;细胞体外培养中分化增殖的调控机制不十分清楚;产生的软骨组织的生物力学性能不太满意;新生软骨中后期是否发生退化;修复组织内细胞分子生物学特性等。结论:骨髓间充质干细胞作为理想的种子细胞,为修复骨性关节炎软骨缺损提供机会窗口,开启了临床应用干细胞治疗的时代,这将为解 庄超 王黎明 徐燕关键词:骨髓间充质干细胞 骨性关节炎 软骨缺损 人工髓核置换治疗腰椎间盘突出症后近期效果:与传统腰椎间盘切除加脊柱融合术比较 被引量:6 2008年 目的:为进一步验证人工髓核置换是一种治疗腰椎间盘突出症的安全有效的治疗方法,比较人工髓核置换和传统腰椎间盘切除加脊柱融合在治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:2005-08/2007-08南京医科大学附属南京第一医院骨科共收治腰椎间盘突出症患者38例,所有患者对实验及治疗方案均知情同意。分为人工髓核置换组14例,常规手术组24例。所有患者均为单节段病变。人工髓核置换组采用后侧入路,行单枚人工髓核植入,人工髓核为欧洲Raymedica公司生产的假体,其外衣为聚乙烯纤维,核心为能吸水膨胀的半流动性水凝胶(聚丙稀-聚丙烯酰胺);常规手术组经后侧入路,行腰椎间盘切除加脊柱融合术,采用山东威高骨科材料有限公司脊柱内固定系统13例,中华长城脊柱内固定系统11例;采用Wright Medical Technology,Inc.人工骨17例,上海贝奥路生物材料有限公司磷酸钙生物陶瓷7例。比较两组手术切口长度,术中出血量,手术时间,术后住院时间,术后椎间隙增加高度,术前及术后6周,3,6个月Oswestry疼痛功能指数评分和视觉模拟疼痛评分,并根据JOA标准进行临床疗效评价。结果:患者38例全部进入结果分析,全部病例随访6~18个月,平均13.4个月。①人工髓核置换组切口长度、术中出血少于常规手术组,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。②人工髓核置换组手术时间、术后住院时间短于常规手术组,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。③人工髓核置换组术后椎间隙增加高度与常规手术组比较差异无显著性意义(P>0.05)。④人工髓核置换组Oswestry疼痛功能指数评分在第3个月较常规手术组有显著下降(P<0.05);视觉模拟疼痛评分两组差异无显著性意义(P>0.05)。⑤两组临床疗效优良率比较差异无显著性意义(P>0.05)。⑥人工髓核置换组并发症:术后1年发生假体移位1例,但无症状,无需再次手术; 庄超 王黎明 王刚锐 徐燕关键词:腰椎间盘突出症 人工髓核 定制钢板治疗膝、踝关节周围骨折的初期疗效 被引量:4 2012年 目的探讨定制钢板治疗膝、踝关节周围骨折的方法和初期疗效。方法对2011年3月至9月收治的13例膝、踝关节周围骨折患者资料进行回顾性分析,均为男性;年龄19~64岁,平均39.8岁。骨折根据AO分型:B型1例,c型12例。骨折发生部位:股骨远端1例,胫骨近端6例,胫骨远端6例。人院后骨折部位均行三维CT扫描(层厚0-7mm),数据通过Mimics10.01软件分析,再经过计算机辅助设计软件UGNX7.0制作个性化钢板,局部消肿后行有限切开微刨定制钢板内剧定术。结果所有患者术后随访7~13个月,平均11.1个月;骨折愈合时间9~33周,平均12.8周,尤发牛骨折不愈合。膝、踝关节分别应用Neer、Baited—Jackson关节功能评分标准评定疗效:优9例,良3例,叶11例,优良率达92.3%。结论术前可以利用定制钢板很好地模拟术巾情况,定制钢板结合微创技术治疗膝、踝关节周围骨折可以取得肯定的初步疗效。 刘瑞平 徐南伟 戴亚芬 孙荣彬 郑栋 庄超 赵公吟 张辉关键词:外科手术 关节周围骨折 数字钢板及锁定钢板治疗膝、踝关节周围骨折的对比研究 被引量:3 2015年 目的 对比数字钢板及锁定钢板治疗膝、踝关节周围骨折的临床疗效。方法 选取采用数字钢板及锁定钢板治疗的膝、踝关节周围骨折31例。分为数字钢板组11例和锁定钢板组20例。比较2组病例术后膝、踝关节功能情况以评定疗效,膝关节采用Neer评分标准,踝关节采用Baired-Jackson评分标准。结果 数字钢板组随访12~18个月,锁定钢板组随访12~16个月,所有病例均显示骨折愈合。数字钢板组优良率为90.9%。锁定钢板组优良率为90.0%。结论 数字钢板治疗膝、踝关节周围骨折疗效肯定,对于治疗复杂关节周围骨折具有良好前景。 庄超 赵公吟 张辉 刘瑞平关键词:锁定钢板 骨折 磁共振评价关节腔内注射骨髓间充质干细胞治疗早期骨性关节炎 被引量:2 2010年 背景:作者已对FS-3D-FISP序列诊断骨性关节炎做出研究评价,该序列对早期骨性关节炎的分级与病理有较好的一致性。目的:用骨髓间充质干细胞治疗兔早期骨性关节炎,运用MR观察软骨厚度及信号的改变评价治疗效果。方法:将新西兰大白兔随机分成对照组、骨性关节炎模型组和骨髓间充质干细胞组。骨髓间充质干细胞组在造模后第4周左膝关节腔内注射骨髓间充质干细胞。分别在术后第2周,1,2及3个月行膝关节核磁共振检查,每次每组随机选3只实验兔;扫描使用FS-3D-FISP序列测量膝关节软骨厚度,T2-FSE双回波序列测量T2值治疗前后改变,并取膝关节标本行病理观察进行Mankin’s评分,评价兔膝关节骨性关节炎治疗的效果。结果与结论:与骨性关节炎组相比,骨髓间充质干细胞组MRI示关节软骨厚度接近正常,T2值减低,无关节腔积液。提示MR显示膝关节软骨厚度及信号的改变可用于评价骨性关节炎治疗前后的改变。 刘钊 崔延安 黄海青 周钟珩 庄超关键词:骨性关节炎 骨髓间充质干细胞 腔内注射 骨髓间充质干细胞治疗早期骨性关节炎软骨T2值及相关因子的表达 2012年 背景:血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β作为炎症递质,其水平与骨性关节炎病情相关。而骨髓间充质干细胞治疗骨性关节炎报道较少。目的:用骨髓间充质干细胞治疗兔早期骨性关节炎,观察关节软骨T2值及血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平并进行分析。方法:将36只新西兰大白兔随机均分成对照组、模型组和治疗组。模型组兔仅建立骨性关节炎模型,治疗组在造模后第4周左膝关节腔内注射骨髓间充质干细胞;对照组膝关节腔内注射等量生理盐水。分别在治疗后第2周,1,2,3个月行左后膝关节核磁共振及血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平检查。结果与结论:与模型组比较,治疗组T2值降低,无关节腔积液;血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平降低;软骨T2值变化与二者呈正相关。MRI能够反映早期关节软骨的生物学改变,可用于评价骨性关节炎治疗前后的改变;骨髓间充质干细胞在关节腔内可向软骨分化,为早期骨性关节炎患者提供了一种新的有效疗法。 胡旭宇 崔延安 刘钊 庄超关键词:骨髓间充质干细胞 T2值 骨性关节炎 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1Β 骨髓间充质干细胞治疗早期骨性关节炎的实验研究 被引量:13 2008年 目的:用骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗兔早期骨性关节炎(OA),探讨其可行性及疗效评价。方法:将72只新西兰大白兔随机分成对照组、OA组和BMSCs治疗组,每组24只。治疗组在造模后第4周左膝关节腔内注射BMSCs。观察动物的一般情况,TNF-α和IL-1β水平,MRI扫描,取膝关节标本行大体及病理观察并进行Mankin’s评分。结果:与OA组相比,BMSCs治疗组术后步态逐渐好转;血清TNF-α和IL-1β水平降低;MRI示低信号区缩小,关节软骨厚度接近正常,无关节腔积液;大体标本见关节软骨表面趋于平坦完整,有软骨覆盖,但光泽欠佳;病理检查提示有透明样软骨形成,细胞排列整齐,厚薄基本一致,软骨相连。结论:BMSCs关节腔内可成软骨分化,为早期OA患者提供了一种新的有效疗法。 庄超 王黎明 徐燕 刘钊 崔延安关键词:骨髓间充质干细胞 骨性关节炎 掌指关节置换术治疗类风湿关节炎 被引量:3 2008年 目的探讨应用掌指关节置换术治疗类风湿关节炎的方法和临床疗效。方法2002年1月-2007年1月,对8例13指类风湿关节炎的患者,采用Swanson假体行掌指关节置换术。结果术后伤口均Ⅰ期愈合,随访时间为9—24个月,平均15.8个月。掌指关节置换后按李庆泰等的疗效评定标准评价:优9指,良4指。结论掌指关节置换术治疗类风湿关节炎疗效可靠,是一种较好的治疗方法。 庄超 王黎明 桂鉴超 徐燕关键词:关节炎 类风湿 掌指关节 关节成形术 颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的疗效分析 被引量:20 2015年 目的 探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 2011年4月-2013年9月,采用颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗26例脊髓型颈椎病患者。其中男12例,女14例;年龄43~82岁,平均58.3岁。病程3个月~10年,平均5.9年。病变节段:C3、45例,C4、53例,C5、66例,C6、712例。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分(17分法)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎Cobb角及椎间隙高度,评价临床疗效。结果 患者均顺利完成手术,手术时间75~140 min,平均105 min;术中出血量20~150 mL,平均45 mL。未发生手术部位感染、神经损伤、食道瘘、椎前血肿及脑脊液漏等并发症。1例患者术后1周内出现轻度吞咽不适,1个月后症状完全消失。26例均获随访,随访时间12~18个月,平均15.3个月。术后患者临床症状均较术前有不同程度缓解。随访期间无内固定物移位或下沉、螺钉拔出或断裂及颈椎不稳征象。术后3、12个月VAS评分、JOA评分、NDI、椎间隙高度及颈椎Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3、12个月间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时JOA评价获优14例,良10例,中2例,优良率92.3%。结论 颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病,稳定性可靠,可重建颈椎曲度并恢复椎间隙高度,术后吞咽不适发生率低,临床疗效满意。 庄超 周栋 汤雪明 徐南伟关键词:脊髓型颈椎病 颈前路减压