庄宁
- 作品数：12 被引量：88H指数：5
- 供职机构：北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病管理八年联合达标对心血管事件及全因死亡的影响研究被引量：18
- 2017年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)管理八年联合达标对心血管事件及全因死亡的影响。方法在北京社区糖尿病研究(BCDS)课题内,以劲松社区441例T2DM患者为研究对象,患者入选时间为2008年8—12月,随访至2016年9月,无脱落病例。采用随机数字表法,将纳入患者分为强化管理组(n=220)和标准管理组(n=221)。两组患者均由全科医师在三级甲等医院专家指导下进行"一对一"管理,定期随访及监测各项指标,及早发现并发症并进行干预。两组患者的管理差异主要为随访周期及重要指标的检测频率不同:强化管理组患者每2个月随访1次,糖化血红蛋白(Hb A1c)每3个月检测1次、尿微量清蛋白排泄率(UAER)每6个月检测1次;标准管理组患者每3个月随访1次,Hb A1c每6个月检测1次、UAER每年检测1次。比较两组患者2008—2016年各代谢指标达标率及联合达标率、终点事件发生率,分析联合达标次数对心血管事件及全因死亡的影响。结果强化管理组患者2012年空腹血糖(FPG)达标率低于标准管理组,2015—2016年FPG、Hb A1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率及联合达标率高于标准管理组,2015年血压达标率高于标准管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者2008—2016年全因死亡、脑血管事件、心血管事件、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围血管事件、肿瘤发生率及总终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。共139例(31.5%)患者联合达标次数≥3次,余302例(68.5%)联合达标次数<3次。联合达标次数≥3次患者全因死亡、心血管事件发生率及总终点事件发生率低于联合达标次数<3次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Log-rank检验,联合达标次数≥3次患者全因死亡、心血管事件累积风险低于联合达标次数<3次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。管理第6年,联合达标次数≥3次患者的全因死亡、心血管事件发生率低于联合�
- 庄宁张建东万钢高丽娟边川陈怀宁池清贾秋香苏艳丽刘海青张丽娟李桂英闫军生邢佳冯云飞许国庆崔亚丽张帆徐保真杨光燃袁申元
- 关键词：心血管事件全因死亡
- 糖尿病合并代谢综合征患者干预六年慢性并发症的发生风险研究被引量：15
- 2016年
- 目的了解糖尿病合并代谢综合征（MS）患者干预6年慢性并发症的发生情况,并探讨MS对慢性并发症发生风险的影响。方法选取2008年8月北京劲松社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病（T2DM）患者441例,根据是否合并MS将患者分为糖尿病合并MS组（n=290）和糖尿病组（n=151）。所有患者进行干预随访,每6个月详细记录BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA_（1c））、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、肌酐、血尿酸,每年记录大血管、微血管并发症发生情况,随访时间为6年。慢性并发症发生的危险因素分析采用Cox回归分析。结果 （1）糖尿病合并MS组慢性并发症总体发生率（17.6%,51/290）高于糖尿病组（9.3%,14/151）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组Kaplan-Meier生存曲线间差异有统计学意义（χ^2=4.82,P=0.028）。（2）Cox回归分析结果显示,糖尿病合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的1.88倍〔95%CI（1.06,3.85）,P=0.031〕;调整性别、年龄、受教育程度后,合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的2.24倍〔95%CI（1.24,4.04）,P=0.047〕。（3）糖尿病合并MS组干预前BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA_（1c）、TG、LDL-C、血尿酸均高于糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、FPG、2 hPG、HbA_（1c）仍高于糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并MS患者干预后慢性并发症发生率明显高于不合并MS患者,合并MS增加了糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。
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- 关键词：糖尿病代谢综合征X社区干预糖尿病并发症
- 北京市劲松社区职业人群超重肥胖者体质量管理效果评价被引量：2
- 2018年
- 目的探讨适合职业人群超重肥胖者的体质量管理措施,并评价其效果。方法招募2016年1—12月劲松社区的职业人群中60名有减重意愿者,由社区医护人员以小组的形式对其进行为期3个月的干预,共9次课程,第1个月1次/周,后2个月每两周1次,课时1 h/次,在干预前后进行体格测量,比较干预前后的体质量、腰围、体成分、体质量分类等的变化情况。结果干预后,研究对象的体质量、腰围、全身体脂肪率、肌肉量和内脏脂肪等级均较干预前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.001)。干预后,研究对象中21人由超重转为正常,5人由肥胖转为超重,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在社区中对职业人群采取体质量管理小组的形式,可以有效控制体质量、腰围等,有效降低超重肥胖率。
- 高丽娟庄宁田冬雪张建东
- 关键词：超重肥胖
- 北京市劲松社区成人超重肥胖的流行特征及其影响因素被引量：4
- 2018年
- 目的了解北京市劲松社区18岁以上常住居民超重肥胖的流行特征及其影响因素,为制定体重干预策略提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取劲松街道18岁以上常住居民2 052人进行问卷调查和体格测量,对超重肥胖及影响因素进行流行病学调查。结果调查对象的超重和肥胖率分别为35.38%和17.78%,标化率分别为31.89%和13.94%。多因素logistic回归分析显示,年龄、已婚、男性、吸烟为超重肥胖的危险因素(P<0.05)。结论劲松社区的超重肥胖呈现较高的患病水平,针对吸烟、高龄、已婚、男性等高危人群开展干预工作刻不容缓。
- 高丽娟庄宁张建东
- 关键词：超重肥胖影响因素
- 健康管理对社区血脂异常人群的干预效果评价被引量：10
- 2011年
- 对北京市朝阳区劲松丰十区血脂异常者345例进行监测评估，并通过咨询指导及危险冈素干预，实施为期1年的健康管理，1年后，研究对象的食盐、烹调油和畜禽肉类每日每人平均摄人量分别降低了2g、4g和18g，而蔬菜增加了45g；体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油i酯和低密度脂蛋白胆【刮醇的平均水平分别降低了0．47kg／m2、3．0rnnlHg（1millHg=0．133kPa）、1．6mmHg、0．76mmol／L、0．83mmol／L和0．42mmol／L，而高密度脂蛋向胆固醇的平均水平增高了0．05mmol／L，差异均有统计学意义。
- 张建东庄宁高丽娟
- 关键词：血脂异常健康管理
- 社区与三甲医院联合管理模式在社区2型糖尿病管理中的效果评价研究被引量：22
- 2012年
- 目的探讨社区与三甲医院联合管理模式在社区糖尿病纵向管理中的效果。方法将劲松社区441例2型糖尿病患者随机分为强化管理组(强化组)220例和标准管理组(标准组)221例。强化组和标准组均由专门的全科医师在三级医院医生的指导下,按照《中国2型糖尿病防治指南(2007年版)》中的要求进行综合管理,强化组的随访、糖化血红蛋白(HbA1c)监测和尿微量清蛋白监测频次分别为1次/2个月、1次/3个月和1次/6个月,标准组分别为1次/3个月、1次/6个月和1次/年。在两组患者管理满2.5年后,对其管理效果进行评价。结果干预前,强化组与标准组的空腹血糖(FPG)、HbA1c、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、达标率及联合达标率间差异均无统计学意义(P>0.05),舒张压(DBP)水平间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,除强化组与标准组的HbA1c达标率间差异有统计学意义(P<0.05)外,其余指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。强化组干预前后比较,FPG、HbA1c、SBP、DBP、LDL-C水平间差异均有统计学意义(P<0.05),FPG、HbA1c、血压达标率及联合达标率间差异均有统计学意义(P<0.05)。标准组干预前后比较,FPG、HbA1c、SBP水平间差异均有统计学意义(P<0.05),FPG、HbA1c、血压达标率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区卫生服务中心与三甲医院联合管理模式可以有效提高2型糖尿病患者的HbA1c达标率和联合达标率。
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- 关键词：糖尿病社区管理
- 社区2型糖尿病患者调脂治疗和血脂达标情况分析被引量：2
- 2019年
- 目的调查社区2型糖尿病(T2DM)患者调脂治疗和血脂达标情况。方法选取2018年1—6月在东城区社区卫生服务中心随诊超过半年,年龄≥40岁的337例T2DM患者进行调查。采用问卷调查和实验室检测收集患者的一般资料和血脂数据,合并动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)者为极高危组(129例),其他为高危组(208例)。根据患者服用降脂药物情况分为他汀单药治疗组、他汀+依折麦布联合治疗组、其他药物组和未服药组。根据2016中国成人血脂异常防治指南推荐以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要目标,非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)为次要目标评估患者血脂达标率。结果调脂药物使用率52.27%,他汀药物使用率38.87%。极高危组患者LDL-C达标率显著低于高危组患者(21.71%vs. 48.56%,P<0.001),LDL-C和non-HDL-C双达标率显著低于高危组(17.05%vs. 36.06%,P<0.001),在LDL-C达标的患者中有24.81%non-HDL-C不达标。他汀+依折麦布联合治疗率4.75%,他汀+依折麦布联合治疗组LDL-C及双达标率均显著高于其他治疗组。结论社区T2DM患者血脂治疗率和达标率仍较低,特别是合并ASCVD患者。联合治疗是提高血脂达标率的有效方法,临床上应加强对2型糖尿病患者的血脂管理。
- 杨晓欧高丽娟张琳刘红霞庄宁
- 关键词：2型糖尿病血脂异常
- 北京社区医院与三甲医院共同管理的2型糖尿病达标率动态变化被引量：4
- 2016年
- 目的:分析北京劲松社区医院与北京三甲医院联合管理社区2型糖尿病(T2DM)患者的5年达标动态效果。方法:劲松社区441例T2DM患者随机分为强化管理组(强化组,n=220)和标准管理组(标准组,n=221);分别采用不同连续联合管理5年,比较两组管理前后各相关指标和联合达标率,以及不同年份两组各指标达标率变化。结果:管理前两组间除舒张压(DBP)外,其它各指标既空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C))达标率比较均无统计学意义(P>0.05),联合管理后,两组组间各项指标达标率和联合达标率均明显高于管理前(P<0.01),强化组5年联合达标率(40.91%)显著高于标准组(32.13%)(P<0.05);强化组FPG、HbA1c、血压达标率分别为从54.09%到72.27%、40.00%到70.09%、68.18%到86.81%,也显著高于标准组(P<0.01)。结论:社区医院与三甲医院联合管理模式可有效提高T2DM患者达标率。
- 庄宁张建东万钢高丽娟边川陈怀宁杨光燃袁申元
- 关键词：2型糖尿病社区管理
- 北京市某社区糖尿病患者糖化血红蛋白及相关因素分析被引量：8
- 2011年
- 目的:调查北京市劲松社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平及流行病学现状,分析其关联性,为糖尿病患者社区管理提供科学依据。方法:采用流行病学调查方法,对433例横断面资料完整的2型糖尿病患者的职业、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、家庭人均月收入和病程;测量身高、体重、腰围、臀围、颈围和血压;实验室检测血糖、血脂和HbA1c。结果:以HbA1c控制水平<7.0%和≥7.0%分为两组,两组间病程、BMI、腰围、臀围、颈围、收缩压(SBP)、心率、空腹血糖、餐后血糖、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异具有统计学意义(P<0.05);经多元逐步回归分析,HbA1c与腰围、臀围、病程、空腹血糖、餐后血糖及LDL-C和TC之间存在独立相关(P<0.05)。结论:HbA1c与血糖、肥胖和血脂之间具有关联性,定期检测HbA1c对糖尿病患者心血管危险因子的控制有重要意义。
- 庄宁张建东高丽娟万钢陈怀宁池清苏燕莉袁申元
- 关键词：糖化血红蛋白血脂颈围
- 糖尿病合并代谢综合征社区干预六年对慢性并发症风险的研究
- 目的 探讨北京劲松社区2型糖尿病(糖尿病)合并代谢综合征谢综合征(MS)患者,干预后发生慢性并发症风险的变化.方法 在本社区长期居住的糖尿病患者441例,其中糖尿病合并MS患者290例(65.8％),单纯糖尿病患者151...
- 庄宁张建东万钢高丽娟边川袁申元
