庄严
- 作品数：17 被引量：25H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小骨窗经外侧裂手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效被引量：2
- 2021年
- 目的评价基底节区高血压脑出血患者应用小骨窗经外侧裂手术治疗的效果。方法方便选取2018年1月—2021年6月在江苏大学附属医院神经外科接受手术治疗的106例基底节区高血压脑出血患者,根据不同手术方案分为对照组(传统开颅手术治疗,n=53)与观察组(小骨窗经外侧裂手术治疗,n=53)。将两组小骨窗经外侧裂手术患者的术后住院时间、拔管时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及神经功能康复情况予以比较。结果观察组术后住院时间(26.38±7.06)d、拔管时间(1.55±1.15)d和手术时间(81.38±15.91)min均短于对照组(41.75±8.70)d、(2.23±1.98)d、(90.00±18.66)min;观察组术中出血量(176.42±119.49)mL小于对照组术中出血量(232.46±152.95)mL,差异有统计学意义(t=2.088、2.162、2.269、2.101,P=0.039、0.032、0.011、0.038)。观察组术后3个月的并发症肺部感染、颅内感染、消化道出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.711、1.372、2.447,P=0.029、0.241、0.117);观察组术后GCS评分(12.64±3.41)分高于对照组(11.15±3.56)分,术后NIHSS评分(11.36±7.26)分低于对照组(16.81±7.84)分,术后MBI评分(51.62±26.30)分高于对照组MBI评分(33.51±27.20)分,差异有统计学意义(t=2.200、3.713、3.484,P<0.05)。结论基底节区高血压脑出血患者应用小骨窗经外侧裂手术治疗的效果显著,可以降低患者术后并发症发生率,改善患者的康复效果。
- 刘军陈泽军庄严邓引生蒋明
- 关键词：基底节区高血压脑出血
- 自发性硬脊膜外血肿的诊断与治疗
- 2014年
- 目的探讨自发性硬脊膜外血肿(SSEH)的诊断、治疗及预后相关因素。方法回顾性分析我科近年来收治的4例SSEH的诊断、治疗方法及预后情况,并复习相关文献。结果 MRI示椎管内硬脊膜外梭形或半月形占位影,多位于椎管后方或侧后方。患者的预后与血肿位置及术前神经功能状态、发病到手术的时间及患者病情进展速度密切相关。结论 MRI是SSEH诊断的最佳方法,明确诊断后及时手术治疗是SSEH预后良好的关键。
- 邓引生焦磊吴旻蒋明庄严
- 关键词：硬脊膜外血肿
- 早期经皮气管切开对重型颅脑外伤患者肺部感染和预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:研究早期经皮气管切开对重型颅脑外伤(sTBI)患者肺部感染和预后效果的影响。方法:选择2011年1月-2021年1月江苏大学附属医院神经外科收治的102例sTBI患者作为研究对象,根据经皮气管切开术时间分为试验组(损伤24 h内,n=51)与对照组(损伤24 h后,n=51)。两组均接受经皮气管切开治疗,试验组治疗时间为损伤24 h内,对照组治疗时间为损伤24 h后。比较两组肺部感染发生率、炎症因子指标及预后。结果:试验组肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后7 d降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组肌松剂使用率低于对照组,重症监护室(ICU)入住时间、整体住院时间均短于对照组,出院时格拉斯哥预后评分(GOS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期经皮气管切开治疗能有效降低sTBI患者肺部感染发生率,对减轻患者体内炎症反应、缩短住院时间、提高预后效果均有积极作用,值得深入研究。
- 庄严刘介平谢正兴蒋明
- 关键词：重型颅脑外伤经皮气管切开肺部感染预后效果
- 慢性硬膜下血肿术后复发因素的分析被引量：2
- 2015年
- 目的总结慢性硬膜下血肿术后复发因素,着重于寻找降低慢性硬膜下血肿术后复发几率的主要方案。方法选择医院2011年1月-2014年12月收治的慢性硬膜下血肿患者110例,均予以颅骨钻孔置管外引流手术治疗,同时对其临床特征以及影像学信息进行观察,对复发因素进行比较。结果本组复发率为11.82%。血肿复发与高龄,凝血功能障碍,血肿CT高密度影,引流管头端的朝向,骨孔大小,术后颅内积气有关。结论基于慢性硬膜下血肿病患而言,其复发因素涉及到诸多方面,包括患者自身因素(年龄,凝血功能障碍,血肿CT密度)和手术操作因素(引流管头端的朝向,骨孔大小,术后颅内积气)。减少手术操作相关复发因素,可以有效降低慢性硬膜下血肿术后复发的问题。
- 庄严吴旻陈泽军邓引生蒋明焦磊
- 关键词：慢性硬膜下血肿术后复发因素
- 颅外段颈内动脉夹层的治疗被引量：2
- 2015年
- 目的探讨颅外段颈内动脉夹层(e ICAD)抗血小板药物治疗及血管内治疗的疗效。方法 2013年6月至2014年12月收治4例e ICAD患者,采用抗血小板药物(阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d)治疗或血管内支架治疗。结果出院后随访6个月,1例在药物治疗2周后出现新发脑缺血事件,给予血管内支架成形术治疗后无再发脑缺血事件;其余3例随访期内未出现新发脑缺血事件。1例血管闭塞的患者,经双抗治疗后,血管再通;2例血管重度狭窄的患者,经双抗治疗后,血管狭窄明显减轻;1例药物治疗无效后血管内支架治疗患者,血管恢复通畅,无残余狭窄。发生脑卒中的3例患者,改良Rankin评分均不同程度的改善。结论对eICAD的治疗,可以选择在阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,严密观察患者病情,对有新发脑缺血事件的病例,采用血管内支架成形术治疗,可以取得良好的疗效。
- 庄严邓引生吴旻陈泽军蒋明焦磊
- 关键词：脑卒中抗血小板治疗支架成形术
- 脑内血肿穿刺辅助定位T型尺
- 本实用新型涉及医疗辅助用具技术领域，且公开了脑内血肿穿刺辅助定位T型尺，包括T型尺，所述T型尺包括横尺和竖尺，所述横尺的下表面竖直中线处粘贴固定有所述竖尺，所述竖尺的前表面一体成型有若干个第三圆孔，所述第三圆孔的内侧壁具...
- 庄严
- 文献传递
- 重症颅脑外伤患者采用双侧相继去骨瓣减压术治疗的临床研究
- 2016年
- 目的:研究重症颅脑外伤患者采用双侧相继去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法:将2013年6月-2016年6月30例重症颅脑外伤患者纳入观察。将患者分为甲组和乙组每组15例。甲组行双侧相继去骨瓣减压术治疗,乙组行双侧同时去骨瓣减压术治疗。分析疗效。结果:甲组格拉斯哥评分优良率比乙组高,有显著差异(66.7%比33.3%,P<0.05)。结论:双侧相继去骨瓣减压术是治疗重症颅脑外伤的有效术式,其可改善患者预后。
- 焦磊庄严陈泽军方景海徐光明蒋明方震
- 关键词：重症颅脑外伤疗效
- 右美托咪定在神经外科患者应用中的不良反应及预防措施分析
- 2016年
- 目的：探讨右美托咪定在颅脑疾病患者中应用的不良反应和预防措施。方法：回顾性分析30例右美托咪定神经外科患者的应用并观察其不良反应。结果：30例颅脑疾病患者出现低血压，心跳减慢，肺部感染，为此减少右美托咪定剂量或及时停止应用，防止并发症的加重。结论：右美托咪定有镇静作用，但会引起心跳及血压改变，对老年患者或意识欠清晰的患者尤为注意，如出现类似情况及时调整用药方案。
- 焦磊庄严邓引生陈泽军方景海蒋明周加浩刘军
- 关键词：神经外科
- 血糖在重型颅脑外伤患者急诊室评估中的价值
- 2013年
- 目的:分析重型颅脑外伤(TBI)患者入院前血糖水平与伤后1月死亡率和伤后第6个月的Glasgow结果分级(GOS)等预后指标之间关系。方法:回顾性分析了近三年江苏大学附属医院神经外科重型TBI患者病历,统计入院前血糖水平、血氧、血压、GCS、瞳孔等五项评估指标,伤后1月死亡率和伤后第6个月的GOS等二项预后指标。采用χ2检验、Spearman相关系数(rs)分析上述指标与预后之间的关系。结果本组患者共140例,66例(47.14%)在伤后1个月死亡,入院前血糖、血氧、GCS与伤后1个月死亡率和伤后第6个月的GOS存在显著性相关(P<0.05)。结论:重型TBI患者入院前血糖水平与血氧、GCS评分均为预后重要指标,对于院前判断颅脑损伤程度及评估预后有重要意义。
- 蔡华忠徐敏许慧中陆晓峰谢江宁常志英谢正兴庄严吴旻陈泽军王存祖
- 关键词：血糖重型颅脑外伤
- 矢状窦旁脑膜瘤的治疗进展被引量：1
- 2010年
- 矢状窦旁脑膜瘤（parasagital sinus meningiomsa，PSM）易侵犯上矢状窦以及临近的皮层静脉，肿瘤根治性切除难度较大，是神经外科医生比较棘手的问题之一。
- 庄严李深誉
- 关键词：矢状窦旁脑膜瘤
