蒋明
- 作品数：24 被引量：50H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划镇江市科技支撑计划(社会发展)项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 侧脑室引流加尿激酶脑室注射治疗脑室出血的临床观察
- 2004年
- 蒋明赵竹青
- 关键词：侧脑室引流尿激酶脑室注射脑室出血
- 小骨窗经外侧裂手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效被引量：1
- 2021年
- 目的评价基底节区高血压脑出血患者应用小骨窗经外侧裂手术治疗的效果。方法方便选取2018年1月—2021年6月在江苏大学附属医院神经外科接受手术治疗的106例基底节区高血压脑出血患者,根据不同手术方案分为对照组(传统开颅手术治疗,n=53)与观察组(小骨窗经外侧裂手术治疗,n=53)。将两组小骨窗经外侧裂手术患者的术后住院时间、拔管时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及神经功能康复情况予以比较。结果观察组术后住院时间(26.38±7.06)d、拔管时间(1.55±1.15)d和手术时间(81.38±15.91)min均短于对照组(41.75±8.70)d、(2.23±1.98)d、(90.00±18.66)min;观察组术中出血量(176.42±119.49)mL小于对照组术中出血量(232.46±152.95)mL,差异有统计学意义(t=2.088、2.162、2.269、2.101,P=0.039、0.032、0.011、0.038)。观察组术后3个月的并发症肺部感染、颅内感染、消化道出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.711、1.372、2.447,P=0.029、0.241、0.117);观察组术后GCS评分(12.64±3.41)分高于对照组(11.15±3.56)分,术后NIHSS评分(11.36±7.26)分低于对照组(16.81±7.84)分,术后MBI评分(51.62±26.30)分高于对照组MBI评分(33.51±27.20)分,差异有统计学意义(t=2.200、3.713、3.484,P<0.05)。结论基底节区高血压脑出血患者应用小骨窗经外侧裂手术治疗的效果显著,可以降低患者术后并发症发生率,改善患者的康复效果。
- 刘军陈泽军庄严邓引生蒋明
- 关键词：基底节区高血压脑出血
- 鼠胚神经干细胞移植对帕金森模型大鼠的治疗作用被引量：3
- 2011年
- 背景:干细胞移植是治疗帕金森的有潜力的方法之一。目的:观察神经干细胞纹状体移植对帕金森模型大鼠旋转行为及脑内多巴胺含量的影响。方法:采用6-羟基多巴胺定点注射毁损黑质纹状体的方法构建帕金森大鼠模型;向造模成功的大鼠纹状体内分别移植1×106(共计20μL)的第3代胚鼠神经干细胞或等量生理盐水。结果与结论:神经干细胞移植后,帕金森大鼠的旋转行为明显改善。干细胞移植后3周,免疫组化检测发现移植干细胞的帕金森大鼠脑黑质部位酪氨酸羟化酶阳性细胞数增多,纹状体内可见酪氨酸羟化酶阳性细胞;荧光显微镜下观察发现Hoechst33324d标记神经干细胞在移植针道附近最为密集,并向远隔部位迁徙。干细胞移植后8周,高效液相色谱检测显示移植干细胞的帕金森大鼠纹状体内多巴胺含量明显增高(P<0.01)。说明神经干细胞脑内移植能够减轻6-羟基多巴胺引起的大鼠中脑黑质多巴胺能神经元的损伤,改善大鼠的旋转行为。
- 蒋明陈新成吴旻邓引生陶轶
- 关键词：帕金森神经干细胞大鼠模型酪氨酸羟化酶
- 早期经皮气管切开对重型颅脑外伤患者肺部感染和预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:研究早期经皮气管切开对重型颅脑外伤(sTBI)患者肺部感染和预后效果的影响。方法:选择2011年1月-2021年1月江苏大学附属医院神经外科收治的102例sTBI患者作为研究对象,根据经皮气管切开术时间分为试验组(损伤24 h内,n=51)与对照组(损伤24 h后,n=51)。两组均接受经皮气管切开治疗,试验组治疗时间为损伤24 h内,对照组治疗时间为损伤24 h后。比较两组肺部感染发生率、炎症因子指标及预后。结果:试验组肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后7 d降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组肌松剂使用率低于对照组,重症监护室(ICU)入住时间、整体住院时间均短于对照组,出院时格拉斯哥预后评分(GOS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期经皮气管切开治疗能有效降低sTBI患者肺部感染发生率,对减轻患者体内炎症反应、缩短住院时间、提高预后效果均有积极作用,值得深入研究。
- 庄严刘介平谢正兴蒋明
- 关键词：重型颅脑外伤经皮气管切开肺部感染预后效果
- FOCUS-PDCA在提高输注泵不良事件上报率中的应用
- 2024年
- 目的:应用FOCUS-PDCA提高输注泵不良事件上报率。方法:以我院输注泵不良事件上报数量少为问题导向,根据FOCUS-PDCA的9个核心步骤,采用流程图、鱼骨图、柏拉图、甘特图等质量管理工具聚焦问题、分析原因、解决问题。以2020年输注泵不良事件上报数量为基线值,对比项目实施前后输注泵不良事件上报数量变化;此外,项目实施前后分别对186名、156名护理人员进行问卷调查,对比其对上报流程的知晓率。结果:2020-2022年,输注泵不良事件上报数量分别为4、37、59例,年均增长率284.1%;项目实施前后输注泵不良事件上报流程知晓率分别为78.0%(145/186)和96.2%(150/156),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用FOCUS-PDCA循环管理提高输注泵不良事件上报率成效显著,与报修系统联动、开通工程师上报权限等创新方法可推广应用于医院医疗器械不良事件监测的管理。
- 李志超卢隽滢徐永中蒋明
- 关键词：输注泵
- 功能核磁共振成像在脑中央区肿瘤手术中的应用被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨功能核磁共振成像(fMRI)在脑中央区肿瘤手术中的应用价值。方法:11例脑中央区肿瘤患者,手术前行fMRI,明确脑皮质运动区与肿瘤的关系。结果:11例脑中央区肿瘤患者的脑皮质运动区均在fMRI上获得确定,11例手术切除的肿瘤患者均达显微镜下全切除。术后神经功能受损症状未加重。结论:fMRI图像对脑中央区肿瘤术前制定手术计划、评估手术风险,术中选择手术切除肿瘤的进路等非常有益。
- 蒋明王存祖尉传社张礼荣陈泽军杭健育徐光明方景海朱龙
- 关键词：运动皮层颅内肿瘤
- 听神经瘤显微手术中瘤周血管的保护与处理被引量：9
- 2006年
- 目的探讨听神经瘤手术中瘤周血管保护的意义和方法。方法回顾性分析64例听神经瘤患者的临床与手术资料,全部病例均采用枕下乙状窦后入路,显微镜下切除肿瘤。结果听神经瘤64例,其中肿瘤全切52例(81.25%),次全切12例(18.75%)。术中小脑上动脉、小脑后下动脉及其主要的分支完整保留58例(90.62%)。面神经未能解剖保留11例(17.19%);术后早期面瘫21例(32.81%),6个月至6年的随访期中14例无改善;术后死亡3例(4.69%)。结论手术中注意保护肿瘤周围正常的供血动脉,对于减少相关的并发症,改善预后十分重要。熟悉解剖和细致的显微操作是提高听神经瘤手术效果的关键。
- 蔡宁杨堃赵竹青杭健育何理盛徐光明戴琳孙王存祖方景海蒋明
- 关键词：听神经瘤显微外科手术
- 慢性硬膜下血肿术后复发因素的分析被引量：2
- 2015年
- 目的总结慢性硬膜下血肿术后复发因素,着重于寻找降低慢性硬膜下血肿术后复发几率的主要方案。方法选择医院2011年1月-2014年12月收治的慢性硬膜下血肿患者110例,均予以颅骨钻孔置管外引流手术治疗,同时对其临床特征以及影像学信息进行观察,对复发因素进行比较。结果本组复发率为11.82%。血肿复发与高龄,凝血功能障碍,血肿CT高密度影,引流管头端的朝向,骨孔大小,术后颅内积气有关。结论基于慢性硬膜下血肿病患而言,其复发因素涉及到诸多方面,包括患者自身因素(年龄,凝血功能障碍,血肿CT密度)和手术操作因素(引流管头端的朝向,骨孔大小,术后颅内积气)。减少手术操作相关复发因素,可以有效降低慢性硬膜下血肿术后复发的问题。
- 庄严吴旻陈泽军邓引生蒋明焦磊
- 关键词：慢性硬膜下血肿术后复发因素
- 参照系培训法用于临床Mini-CEX考核教师培训的效果评价
- 2024年
- 评价引入参照系培训法(FOR)进行教师培训对临床迷你临床演练评估(Mini-CEX)考核的影响。方法 选取江苏大学附属医院参与学期末Mini-CEX考核的教师共56名,1:1随机分配为试验组和对照组。制作参考系录像,对试验组进行培训,培训过程为“指标解读—录像1评分—公布标准分—错误反馈—组内讨论—现场答疑—录像2评分”。分析试验组教师培训中两次录像的评分结果,对比试验组和对照组学期末Mini-CEX考核的情况,并对受培训教师进行满意度调查。结果 试验组教师培训中录像2评分的一致性和准确性高于录像1;学期末考核中,试验组教师考核评分的一致性和准确性高于对照组;受培训教师对培训方式、培训内容、培训效果的满意度较高,对培训时长的满意度较低。结论 采用FOR对教师培训有利于提高Mini-CEX考核中评分的一致性和准确性,且受培训教师总体满意度较高。
- 卢隽滢李志超许安庆蒋明
- 关键词：师资培训MINI-CEX
- 自发性硬脊膜外血肿的诊断与治疗
- 2014年
- 目的探讨自发性硬脊膜外血肿(SSEH)的诊断、治疗及预后相关因素。方法回顾性分析我科近年来收治的4例SSEH的诊断、治疗方法及预后情况,并复习相关文献。结果 MRI示椎管内硬脊膜外梭形或半月形占位影,多位于椎管后方或侧后方。患者的预后与血肿位置及术前神经功能状态、发病到手术的时间及患者病情进展速度密切相关。结论 MRI是SSEH诊断的最佳方法,明确诊断后及时手术治疗是SSEH预后良好的关键。
- 邓引生焦磊吴旻蒋明庄严
- 关键词：硬脊膜外血肿
