常俊 作品数:14 被引量:78 H指数:5 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
奥硝唑氯化钠注射液致眼睑水肿1例 被引量:5 2011年 1病例介绍
患者,女,59岁,因发热、腹痛2 d于2010年11月9日入院.体检:体温38.5 ℃,脉搏61 次·min-1,呼吸18 次·min-1,血压121/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,精神萎靡,急性病容.腹平,未见胃肠型及蠕动波,全腹无明显肌卫,右下腹压痛明显,有反跳痛, Murphy征(-),余无异常.血常规:白细胞15.0×109·L-1,中性粒细胞0.908;血生化:丙氨酸氨基转移酶13.2 U·L-1,天冬氨酸氨基转移酶 23.5 U·L-1,总胆红素34.1 μmol·L-1,间接胆红素5.7 μmol·L-1,肌酐54 μmol·L-1,血尿素氮3.9 mmol·L-1. 张晋萍 单世涵 常俊关键词:奥硝唑 氯化钠 水肿 眼睑 脉搏色素浓度图像分析仪在检测肝储备功能中的应用 2008年 目的探讨应用脉搏色素浓度图像分析仪(pulse dye densi-tograph analyzer,DDG)进行吲哚青绿(indo cyanine green,ICG)肝脏储备功能的检测及其应用价值。方法通过对2005年2月至2008年2月我院收治的206例肝病患者临床资料的回顾性分析,总结出检查方法及检查前后的观察要点。结果检测前沟通、准备尤为重要,检测中严密观察是顺利完成DDG检测的重要保障,对检测后结果分析具有重要临床指导意义。结论严格按流程操作有利于提高检测的成功率;严谨的态度、科学的分析对制定手术方案、指导医生准确把握适应证、为护士把握观察重点提供了循征基础。 傅巧美 常俊脉动色素浓度测定法行ICG清除试验检测肝储备功能的临床应用 被引量:25 2006年 目的 介绍一种进行ICG清除试验检测肝储备功能的新方法-脉动色素浓度测定法(PDD法),评价其可行性和实用性。方法 PDD法进行ICG清除试验检测44例原发性肝癌患者ICG 15分钟滞留率(R15)、血浆清除率(K值)及有效肝脏血流量(EHBF),分析这些指标与肝硬化以及Child-Pugh分级之间的关系。结果 PDD法能在6~8分钟内完成ICG清除试验检测。37例患者肝癌合并有不同程度的肝硬化,合并肝硬化组与未合并肝硬化组相比EHBF下降,但无统计学意义(P〉0.05),K值明显下降,R15明显升高,差别具有统计学意义(P〈0.05);随着Child-Pugh分级的递增,EHBF、K值下降、R15升高在A、B、C级间均有显著性差异(P〈0.05)。36例患者行手术治疗未出现严重术后并发症,术后恢复良好。结论 PDD法是行ICG清除试验检测肝储备功能实用可行的理想方法;R15、K值、EHBF能很好的反映原发性肝癌患者的肝储备功能;K值、R15可能是更为敏感的指标。 何鹏 仇毓东 丁义涛 常俊关键词:吲哚氰绿 健康教育路径模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用 被引量:17 2008年 目的探讨应用临床路径模式对腹腔镜胆囊切除术的患者实施围术期健康教育的效果。方法将100例胆道疾病患者按入院的先后顺序分为研究组与对照组。研究组采用临床路径模式对患者进行健康教育,对照组采用传统的健康教育方法。结果研究组在相关疾病知识的知晓率、患者对护士满意度、术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、患者平均住院日和住院医疗费用等方面均优于对照组。结论临床路径模式的健康教育为腹腔镜胆囊切除术的患者提供了更有效的围术期指导;体现了护患互动的重要性,促进了患者的康复,降低了住院医疗费用。在该模式的健康教育中也充分体现了以患者为中心的理念。 许英 傅巧美 常俊关键词:健康教育 腹腔镜胆囊切除术 脉动色素浓度测定法行ICG清除试验检测肝储备功能的准确性评价 被引量:15 2007年 目的评价ICG清除试验检测肝储备功能的新方法——脉动色素浓度测定法(PDD法)的准确性。方法18例原发性肝癌病人采用PDD法行ICG清除试验测定ICG15分钟滞留率(R15)、血浆清除率(K),同时在推注ICG前、推注ICG后5、10、15min分别留取血样,采用传统分光光度法检测R15和K。两种方法检测的结果进行统计学分析,探讨两者之间的相关性和一致性。结果PDD法能在6~8min内完成ICG清除试验检测。PDD法和分光光度法检测的K值分别为(0.166±0.062)/min、(0.129±0.047)/min;检测的R15值分别为13.43%±11.64%、17.97%±12.49%;PDD法与分光光度法相比检测的K值升高,R15值降低,差异具有显著性意义(P〈0.05)。直线回归分析显示两种方法的检测结果具有较好的相关性,K值和R15的相关决定系数分别为0.9488和0.9508(P〈0.05)。Bland-Altman分析显示:K值和R15的平均偏差分别为0.036±0.0192/min和-4.53%±2.83%,平均偏差95%的分布范围分别为-0.001~0.074/min和-10.1%~1.0%,提示两种方法检测结果之间的一致性较差。结论(1)分光光度法检测费时,相对有创;而PDD法则可在微创的条件下快速检测K值、R15,同时还能检测有效肝脏血流量;(2)PDD法和分光光度法检测的结果有明显的差异,PDD法检测的结果可能更接近于标准值,准确性更高。 何鹏 仇毓东 丁义涛 常俊关键词:肝储备功能 吲哚氰绿 蛋黄油等治疗危重患者褥疮的护理体会 1998年 常俊关键词:褥疮 蛋黄油 护理 药物疗法 肝叶切除治疗胆囊癌围术期的护理 被引量:3 2007年 目的探讨肝叶切除治疗胆囊癌围术期的护理应对方法。方法回顾性分析总结41例胆囊癌患者肝叶切除的临床资料。结果41例患者中15例术前接受经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic bile drainage,PTBD)褪黄;34例(82.9%)接受剖腹探查,14例患者获得根治性切除,23例接受姑息性治疗;4例未接受治疗。所有患者均按期出院。结论肝叶切除在胆囊癌的根治性治疗中具有重要地位,围术期的诊断和护理、加强并发症先兆观察、做到预防在先是保证胆囊癌患者手术成功的重要措施。 傅巧美 乔羽 单世涵 许英 常俊关键词:胆囊癌 肝切除 护理 经腹放置胆管内支架治疗肝门部胆管癌病人的护理 2004年 对经腹放置TFE胆管内支架治疗肝门部胆管癌15例临床资料进行回顾分析。结果经治疗黄疸消退顺利,生存质量改善,未发生与护理相关的并发症。提示围术期积极有效的护理(心理、皮肤、饮食、预防感染、体位、引流管、体征、并发症护理)是提高胆道内支架治疗肝门部胆管癌成功的重要保证之一。 冯敏 何宁宁 常俊关键词:胆管内支架 护理 开腹术中冷循环射频治疗肝肿瘤不良反应的观察及护理 被引量:2 2004年 目的 探讨开腹手术不宜切除的肝肿瘤进行冷循环射频治疗的疗效及不良反应的观察和护理。方法 开腹术中以集簇射频针进行冷循环射频治疗肝肿瘤 5 1例 ;观察术中及术后不良反应的发生并给予及时处理 ;术后随访 1年。结果 肿瘤完全消融 44例 ,1年生存率 85 % ,局部复发率 16% ,远处复发率 6% ,无严重手术不良反应。结论 开腹冷循环射频治疗对于部分不宜切除的肝肿瘤不失为 1项有效的治疗措施 ,疗效相对满意 。 傅巧美 常俊关键词:肝癌 射频治疗 护理 脉搏色素浓度图像分析仪在临床应用中的体会 目前,肝癌的外科治疗仍然是首选和主要的治疗手段。随着影像医学和肝脏外科手术学的进步,如今肿瘤的精确定位和切除已不再是主要的问题,取而代之的是对手术切除范围的考虑,足够多的切除量以避免肿瘤复发和尽量少的切除量以保存肝功能之... 傅巧美 常俊关键词:静脉留置针 灭菌注射用水 文献传递