屠志强
- 作品数：29 被引量：72H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎患儿的疗效及对血清样淀粉蛋白A的影响被引量：23
- 2019年
- 目的评价单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效及对血清样淀粉蛋白A(SAA)水平的影响。方法选取2016年2月—2017年12月收治的毛细支气管炎患儿110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予布地奈德混悬液0.5 mg联合复方异丙托溴铵1.25 mL溶入3 mL生理盐水中雾化吸入。观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷10 mg溶于5%葡萄糖溶液100 mL中iv。两组均治疗7 d,比较两组临床疗效(包括发热、咳喘、啰音等)以及治疗前后血清SAA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及IL-8水平。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.4%和83.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组症状体征消失时间和住院时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿血清SAA表达水平及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,可改善机体免疫功能及降低炎症指标,值得临床推广应用。
- 姜平赵兰玉屠志强张群姚泽忠
- 关键词：单磷酸阿糖腺苷布地奈德复方异丙托溴铵
- 全身型幼年特发性关节炎患儿T辅助细胞及细胞因子变化被引量：4
- 2014年
- 目的探讨辅助性T淋巴细胞及相关细胞因子在全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)患儿中表达的变化。方法 2012年1月至2013年6月住院的36例SoJIA患儿,按疾病活动情况分为活动期组、缓解期组,另以健康儿童20例为对照组。比较各组流式细胞技术检测的外周血单个核细胞中Th1、Th2和Th17细胞比例,及酶联免疫吸附法检测的血清INF-γ、IL-4、IL-17水平的差异。结果 SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的Th17占CD3+CD8-细胞比例分别为(3.30±2.15)%、(1.78±1.14)%和(1.22±1.14)%,差异有统计学意义(H=14.437,P=0.001),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);三组间Th1、Th2占CD3+CD8-细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05)。SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的血清IL-17水平分别为(125.82±45.87)pg/ml、(57.79±25.84)pg/ml和(50.02±18.37)pg/ml,差异有统计学意义(F=31.82,P=0.000),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);三组血清INF-γ和IL-4水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论获得性细胞免疫参与SoJIA发病,且Th1、Th17细胞比例升高及其相关细胞因子变化与SoJIA患儿疾病活动有关。
- 徐凌云屠志强薛海燕曹兰芳
- 关键词：全身型幼年特发性关节炎辅助性T细胞细胞因子
- 儿童皮肌炎20例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨儿童皮肌炎（JDM）的临床特点，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析本院诊治的20例JDM患儿的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果20例患儿中男7例，女13例，男女比例为1：1．9，发病年龄3—14（10．14-4．0）岁。20例患儿中首发症状以皮肤损害为主者，占45％（9／20）。35％（7／20）的患儿发病前4周有呼吸道或胃肠道的感染。所有患儿均有皮肤损害，18例有不同程度的肌肉症状伴肌酶升高，2例为临床无肌病性皮肌炎（C-ADM）。46．2％（6／13）的患儿肺部高分辨率CT（HRCT）显示有肺间质性改变。84．6％（11／13）的患儿肌肉磁共振（MRI）显示有活动性的肌炎或筋膜炎。所有患儿均采用糖皮质激素治疗，其中17例联合应用免疫抑制剂治疗。10例重症及其难治性的JDM患儿加用了霉酚酸酯治疗，其症状改善明显。90％（18／20）的患儿病情稳定后出院，远期并发症少。结论JDM是一种少见的自身免疫性疾病，早期规范化给予糖皮质激素治疗，联合免疫抑制剂可以减少糖皮质激素的用量，可降低并发症，改善其预后。
- 卢燕鸣曹兰芳屠志强周文静李琛
- 幼年特发性关节炎的疗效评估方法及标准研究进展被引量：3
- 2008年
- 幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）是儿童风湿病中最常见的一种疾病。这是一组包含16周岁以前发病，持续时间超过6周，且原因不明的各种关节炎病变。许多研究已证实：有25％～70％JIA患儿在发病后的10年中处于疾病活动状态，并且这种疾病逐渐成为儿童致残的主要原因之一。据报道该病有5％～10％的致残率。也有报道指出仅有45％～65％的患儿没有残疾。
- 屠志强曹兰芳顾越英
- 关键词：幼年特发性关节炎疗效持续时间
- 巨噬细胞移动抑制因子在难治性全身型幼年特发性关节炎发病中的核因子-κB信号传导途径中作用的研究
- 屠志强曹兰芳蔡宇波薛海燕费辛
- 2011年美国风湿病学会关于幼年特发性关节炎的治疗建议被引量：13
- 2011年
- 幼年特发性关节炎(JIA)是一大类以关节损害为主,同时伴有全身多系统累及的儿童慢性风湿病。其发病机制复杂,且尚未完全明确,虽然不断更改治疗方案,但预后仍不理想。因此,2010年美国风湿病学会更新了JIA治疗建议。该建议中强调了JIA患儿的病情存在明显的个体差异,其治疗自始至终需要根据不同个体的病情制定不同的治疗方案。该建议将JIA患儿分为5种治疗组别,针对不同的组别,明确提出了不同的治疗计划,为儿科临床医师提供了很好的诊疗指南。同时该建议还针对各个组别描述了不良预后的临床表现和疾病活动状况的评估标准,可为疾病的预后判断和更改治疗方案提供一定的线索。
- 屠志强蔡宇波曹兰芳
- 关键词：幼年特发性关节炎
- 9例全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征临床分析
- <正>目的探讨幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征患儿临床特点,为儿童SOJIA合并MAS的诊疗提供临床依据。方法回顾性分析2010年5月—2011年10月住院的9例MAS患儿资料,总结其临床表现,实验室检查、治疗及预...
- 屠志强薛海燕徐凌云王刚李琛张炜奇曹兰芳
- 文献传递
- Th17/Treg在幼年特发性关节炎合并特应质中的研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨特应质对幼年特发性关节炎(JIA)患儿病情活动的影响,以及Th17/Treg失衡的作用。方法入选47例JIA合并特应质(特应质组)、64例单纯JIA(单纯组)及20例健康对照儿童(对照组)。ELISA方法检测血清IL-1β、IL-6、IL-17水平,流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例,RT-qPCR检测外周血单个核细胞IL-17mRNA、Foxp3mRNA表达,比较三组间的差异;同时比较两组JIA患儿疾病活动指标的差异。结果对照组、单纯组和特应质组之间,血清IL-1β、IL-6、IL-17水平,Th17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17mRNA、Foxp3mRNA表达水平的差异均有统计学意义(P<0.01)。特应质组与单纯组血清IL-1β、IL-6、IL-17水平均高于对照组,特应质组高于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。特应质组Th17细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17mRNA表达水平最高,对照组最低。特应质组Treg细胞在淋巴细胞中的比例最低,对照组最高。特应质组血小板计数、医师对疾病总体评估(PGA)、患者/家长对疾病总体评估(PGE)、患儿健康评估问卷调查(CHAQ)、活动关节炎数目、活动受限关节数目、JADAS27评分均明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论JIA合并特应质患儿的疾病活动性更高,可能与IL-1β、IL-6水平升高、Th17/Treg平衡更偏向Th17方向发展有关。
- 薛海燕陈伟屠志强夏敏张炜奇曹兰芳
- 关键词：幼年特发性关节炎特应质TH17/TREG细胞
- 依那西普对幼年特发性关节炎患儿外周血单核细胞核内核因子-κB表达的影响被引量：6
- 2011年
- 目的观察依那西普对幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血TNFα-水平以及单核细胞核内核因子-κB(NFκ-B)表达的影响,探讨TNFα-和NFκ-B在JIA发病机制中的作用。方法以14例接受依那西普治疗的JIA患儿为观察对象,收集其用药前后的血样标本,采用ELISA法分别测定14例JIA患儿外周血TNFα-水平;并分离其外周血中单核细胞,抽提其核蛋白,采用凝胶迁移试验测定核内NFκ-B水平。结果 1.应用依那西普前NFκ-B水平(31.13±11.76)明显高于应用该药后(21.04±8.53)(t=4.42,P=0.001),TNFα-在治疗前水平[(24.18±7.37)ng·L-1]亦高于依那西普治疗后[(20.21±7.27)ng·L-1](t=2.251,P=0.042);2.NFκ-B水平与TNFα-有良好的相关性(r=0.768,P=0.001),但NFκ-B与单核细胞水平无相关性(r=0.212,P=0.369);3.外周血单核细胞核内NFκ-B与外周血中WBC、单核细胞、PLT、CRP、ESR水平无相关性。结论抗TNF治疗对于JIA患儿有效,依那西普可以下调JIA患儿单核细胞核内NFκ-B水平。NFκ-B和TNFα-在JIA发病机制中可能起一定作用,其水平变化可以作为反映病情活动的指标之一。
- 屠志强曹兰芳蔡宇波薛海燕费辛
- 关键词：幼年特发性关节炎依那西普核因子-ΚB肿瘤坏死因子Α
- 全身型幼年特发性关节炎患儿发热原因分析
- 目的探讨全身型幼年特发性关节炎发热患儿病情活动与合并感染相关参数的特点。方法回顾性分析51例SOJIA发热患儿临床表现并统计分析血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)、外周血白细胞(WBC)总数、补体以...
- 薛海燕张炜奇屠志强蔡宇波曹兰芳
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