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9例全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征临床分析: 目的探讨幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征患儿临床特点,为儿童SOJIA合并MAS的诊疗提供临床依据。方法回顾性分析2010年5月—2011年10月住院的9例MAS患儿资料,总结其临床表现,实验室检查、治疗及预后等资...; 屠志强薛海燕徐凌云王刚李琛张炜奇曹兰芳

婴幼儿反复喘息危险因素Meta分析被引量：18: 2015年; 目的分析婴幼儿（＜3岁）反复喘息（发作次数≥3次）的相关危险因素.方法以“喘息、危险因素、影响因素”为中文关键词,“wheezing、stridor、respiratory sounds、risk factor”为英文关键词,检索中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中文科技期刊数据库等中文数据库,PubMed、Cochrane library、EMbase等英文数据库中2004年5月31日至2014年6月1日的有关文献.使用纽卡斯尔-渥太华量表及美国卫生保健质量和研究机构推荐横断面研究评价标准对纳入的文献进行质量评价,使用GRADEpro软件评价证据质量,用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果最终纳入13篇文献.其中母孕时吸烟（OR=1.47,95％ CI：1.30～ 1.66）,父母有支气管哮喘（哮喘）史（OR=1.94,95％ CI：1.72～2.19）,家族过敏倾向（OR=1.39,95％ CI：1.03～1.88）,男童（OR=1.42,95％ CI：1.19～1.69）,湿疹史（OR =2.36,95％ CI：1.69～3.30）,多次感冒史（＞6次）（OR=2.02,95％ CI：1.54～2.64）,肺炎史（OR=1.85,95％CI：1.46～ 2.34）,香烟暴露史（OR=2.30,95％ CI：1.68～3.14）,幼托（OR=2.27,95％ CI：1.97 ～ 2.60）是婴幼儿（＜3岁）反复喘息（发作次数≥3次）的危险因素;母亲受教育＞12年（OR =0.80,95％ CI：0.70～0.92）为保护因素.结论婴幼儿（＜3岁）反复喘息（发作次数≥3次）的危险因素有母孕时吸烟、父母有哮喘史、家族过敏倾向、男童、湿疹史、多次感冒史、肺炎史、香烟暴露史和幼托,保护因素为母亲受教育＞12年.尽可能地规避危险因素,加强保护因素,对于预防婴幼儿反复喘息具有重要作用.; 单文婕卢燕鸣李亚琴徐凌云曹兰芳; 关键词：婴幼儿 META分析

血清葡萄糖-6磷酸异构酶测定在幼年特发性关节炎中的临床意义被引量：1: 2011年; 目的了解血清葡萄糖-6磷酸异构酶(G6PI)在多关节型和少关节型幼年特发性关节炎(polyar-thritis and oligoarthritis JIA,pJIA and oJIA)及系统性红斑狼疮(SLE)患儿中的表达水平,以阐明其对pJIA和oJIA的诊断价值。方法 JIA组30例、SLE组19例和健康组37名。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定三组儿童血清G6PI浓度,比较三组血清G6PI浓度、G6PI阳性率。结果 JIA组血清G6PI浓度为(0.15±0.11)μg/ml,SLE组为(0.22±0.41)μg/ml,健康对照组为(0.17±0.28)μg/ml,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组G6PI高浓度例数均为2例,各组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清G6PI浓度测定不适用于辅助诊断关节病变为主的JIA。; 蔡宇波毛海英屠志强张文明薛海燕徐凌云; 关键词：幼年特发性关节炎

上海浦江地区婴幼儿反复喘息危险因素的病例对照研究及Logistic分析被引量：14: 2017年; 目的分析上海浦江地区婴幼儿（〈3岁）反复喘息（发作次数≥3次）的相关危险因素。方法采用病例对照研究的方法，选择2014年1月至12月因喘息在上海交通大学医学院附属仁济医院南院儿科进行诊治的婴幼儿作为研究对象，共262例。根据喘息发作次数分为反复喘息组（≥3次）75例及偶发喘息组（1、2次）110例，并选择同期来院就诊的既往无喘息患儿77例作为对照组。采用面对面问卷方式询问相关危险因素，采用被动凝集法检测肺炎支原体免疫球蛋白M（IgM）抗体，采用间接免疫荧光法进行呼吸道病原体检测，采用免疫印记法检测血清20项变应原。得到的结果进行单因素分析及逐步前进法Logistic回归多因素分析。结果单因素分析结果显示：男童（OR＝4.030，95%CI：1.937～8.388）、个人特应质（OR＝13.125，95%CI：5.951～28.946）、变应性皮炎（OR＝9.833，95%CI：4.663～20.737）、变应性鼻炎（OR＝40.327，95%CI：5.300～306.842）、喜揉眼鼻（OR＝6.487，95%CI：3.190～13.191）、食物过敏史（OR＝6.689，95%CI：1.860～24.051）、早产（OR＝3.795，95%CI：1.001～14.385）、低出生体质量（OR＝9.075，95%CI：1.106～74.450）、父母特应质（OR＝10.667，95%CI：4.824～23.587）、父母变应性鼻炎（OR＝6.524，95%CI：2.920～14.577）、父母变应性皮炎（OR＝8.072，95%CI：2.634～24.734）、父母结膜炎（OR＝1.087，95%CI：1.017～1.162）、父母支气管哮喘史（OR＝1.119，95%CI：1.035～1.210）、感冒〉6次（OR＝9.111，95%CI：3.970～20.909）、肺炎史（OR＝7.554，95%CI：3.588～15.903）、首次使用抗生素时年龄〈6个月（OR＝2.388，95%CI：1.129～5.052）、烟草暴露（OR＝1.922，95%CI：1.004～3.681）、母孕期被动吸烟（OR＝2.508，95%CI：1.298～4.848）、靠近木柴燃烧（OR＝3.342，95%CI：1.427～7.827）、吸入性变应原阳性（OR＝1.821，95%CI：1.420～2.; 单文婕卢燕鸣李亚琴徐凌云曹兰芳; 关键词：喘息婴幼儿病例对照

全身型幼年特发性关节炎患儿T辅助细胞及细胞因子变化被引量：4: 2014年; 目的探讨辅助性T淋巴细胞及相关细胞因子在全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)患儿中表达的变化。方法 2012年1月至2013年6月住院的36例SoJIA患儿,按疾病活动情况分为活动期组、缓解期组,另以健康儿童20例为对照组。比较各组流式细胞技术检测的外周血单个核细胞中Th1、Th2和Th17细胞比例,及酶联免疫吸附法检测的血清INF-γ、IL-4、IL-17水平的差异。结果 SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的Th17占CD3+CD8-细胞比例分别为(3.30±2.15)%、(1.78±1.14)%和(1.22±1.14)%,差异有统计学意义(H=14.437,P=0.001),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);三组间Th1、Th2占CD3+CD8-细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05)。SoJIA活动期组、缓解期组和对照组的血清IL-17水平分别为(125.82±45.87)pg/ml、(57.79±25.84)pg/ml和(50.02±18.37)pg/ml,差异有统计学意义(F=31.82,P=0.000),活动期组高于缓解期组和对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);三组血清INF-γ和IL-4水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论获得性细胞免疫参与SoJIA发病,且Th1、Th17细胞比例升高及其相关细胞因子变化与SoJIA患儿疾病活动有关。; 徐凌云屠志强薛海燕曹兰芳; 关键词：全身型幼年特发性关节炎辅助性T细胞细胞因子

可溶性PD-1和调节性T细胞在肺炎支原体感染和哮喘的实验研究被引量：3: 2016年; 目的:探讨可溶性PD-1(soluble PD-1,s PD-1)和调节性T细胞(Regulatory T lymphocyte,Treg)在肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染与哮喘模型小鼠关系中的作用。方法:20只BALB/c小鼠随机分为4组(n=5),其中2组建立鸡卵白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏哮喘模型,将MP菌液滴入其中1组OVA小鼠和1组对照小鼠,形成OVA致敏并MP感染组,OVA致敏组,MP感染组及正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法分别检测各组小鼠血清、肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF)中s PD-1的浓度;采用流式细胞术检测脾脏组织中Treg细胞的比例。结果:1与正常对照组相比,OVA致敏并感染MP组、单纯OVA致敏组和单纯MP感染组小鼠血清s PD-1的浓度均升高,差异有统计学意义(P<0.05),BALF中的s PD-1的浓度亦增高,但无统计学差异;2与正常对照组相比,OVA致敏并感染MP组、单纯OVA致敏组小鼠的脾脏Treg细胞占淋巴细胞的比例下降,而单纯MP感染组Treg细胞的比例升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:s PD-1和Treg细胞可能参与了哮喘小鼠感染MP的发病。; 李晓丽孔宪明徐凌云薛海燕曹兰芳; 关键词：哮喘肺炎支原体 SPD-1 调节性T细胞

TBL与PBL融合教学模式在儿科本科教学中的探索和评价被引量：10: 2017年; 目的:探讨TBL与PBL融合教学在儿科临床见习的教学效果。方法:本科临床专业学生80人随机分为2组,分别接受PBL与TBL+PBL融合教学,比较2组成绩、综合能力和教学满意度。结果:融合组考试成绩、分析解决问题、团队配合、交流表达能力优于对照组,更具主观能动性,更易获得同伴反馈,组织形式更有效。2组均花费较多自学时间。结论:在PBL基础上融合TBL教学,有助于医学生巩固专业知识,培养综合素质,同时提高带教能力,获得更好教学效果。; 周文静徐凌云李亚琴赵瑜卢燕鸣; 关键词：TBL 临床见习

中西医联合治疗幼年特发性关节炎合并特应质被引量：5: 2016年; 目的明确中西医联合治疗幼年特发性关节炎（JIA）合并特应质患儿的疗效。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院儿科2012年12月至2013年12月门诊和住院部的新发JIA病例，分为JIA合并特应质中西医组（特应质中西医组，14例）、JIA合并特应质西医组（特应质西医组，15例）和JIA非特应质西医组（非特应质西医组，36例），另设立健康对照组（25例）。采用交叉比较，先比较有无特应质对于西医疗法的反应，再比较在西医基础上加用中医对于JIA合并特应质的疗效。采用美国风湿病学院（ACR）制定的ACR30标准评定疗效，采用酶联免疫反应法测定血清IL-1β、IL-6和IL-17水平。结果随访6个月，随访期间有10例患儿退出研究，最终55例完成研究。1．入组时，特应质中西医组和特应质西医组的红细胞沉降率（ESR）分别高于非特应质西医组[（33．89±20．11）mm／1h比（17．35±10．71）mm／1h，t=2．13，P〈0．05；（36．22±15．56）mm／1h比（17．35±10．71）mm／1h，t=2．23，P〈0．05]。2．入组时，IL-1β水平在非特应质西医组为（0．94±0．68）ng／L、特应质组（包括中西医组和西医组）为（1．22±0．80）ng／L、健康对照组为（0．30±0．11）ng／L，组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）；IL-6水平在非特应质西医组为（1．40±0．98）ng／L、特应质组为（1．66±0．99）nVL、健康对照组为（0．73±0．44）ng／L，组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）；IL-17水平在非特应质西医组为（0．90±0．61）ng／L、特应质组为（1．41±0．81）ng/L、健康对照组为（0．29±0．24）ng／L，组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）；此外，特应质组的IL-17也高于非特应质西医组（t=2．71，P〈0．01）。3．随访第3个月，非特应质西医组达到ACR30、ACR50好转标准患儿分别为17例（54．8％）和; 夏敏秦凤薛海燕卢燕鸣徐凌云吴鸿洲蔡宇波曹兰芳孔宪明张炜奇; 关键词：幼年特发性关节炎特应质中西医结合治疗细胞因子

上海市浦江镇地区PM2.5与婴幼儿喘息就诊人次的相关分析: 单文婕卢燕鸣李亚琴徐凌云于清

中西医结合治疗JIA(非全身型)合并特应质的临床研究: 目的 1.研究特应质对幼年特发性关节炎(非全身型)病情的影响.2.探索中西医结合治疗对特应质合并幼年特发性关节炎(非全身型)的疗效方法收集幼年特发性关节炎(非全身型)病例55例.根据特应质诊断标准,病例组分为特应质组共...; 秦凤薛海燕徐凌云李若雪吴鸿洲曹兰芳

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徐凌云

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