封艳楠
- 作品数：5 被引量：102H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 26045例血小板输注效果的影响因素分析研究
- 本研究通过探讨影响血小板输注效果的相关因素，以期进一步提高患者血小板输注有效率。根据输血后患者临床状态和CCI值将患者分为血小板输注有效和血小板输注无效两组。对20671名患者的基本临床资料和26045次血小板输注过程中...
- 陈麟凤潘继春冯倩罗圆圆于洋庄远李卉封艳楠汪德清
- 关键词：血小板输注合理用血血小板输注无效
- 61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估被引量：72
- 2013年
- 本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性。通过回顾性分析特发性(21例)或继发性自身免疫性溶血性贫血患者(40例)血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性。结果表明:61例中单独IgM类冷自身抗体8例(13.1%),单独IgG类温自身抗体50例(82.0%),IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例(4.9%),合并存在同种抗体18例(29.5%);其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6%,总部分有效率15.1%,总无效率28.3%。按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6%,部分有效率13.0%,无效率29.4%;O型洗涤红细胞组有效率53.6%,部分有效率21.4%,无效率25.0%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2%,部分有效率30.8%,无效率23.0%;IgG温自身抗体组有效率56.7%,部分有效率13.4%,无效率29.9%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。所有输血病例均无溶血性输血反应发生。结论:对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用。
- 于洋孙晓琳马春娅关晓珍张晓娟陈麟凤王可罗圆圆王旖李明伟封艳楠佟珊于帅杨璐吴月清庄远潘纪春冯倩张婷汪德清
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血输注疗效自身抗体同种抗体
- 26045例血小板输注效果的影响因素分析研究被引量：25
- 2015年
- 目的:研究影响血小板输注效果的相关因素,以进一步提高患者血小板输注有效率。方法:根据输血后患者临床状态(出血情况停止或好转)和血小板增加指数值(corrected count of increment,CCI)将患者分为血小板输注有效和无效两组。对20 671名患者的基本临床资料和26 045次血小板输注过程中涉及的主要因素诸如输血前血小板计数、血小板种类、保存时间、输注次数等进行分类统计分析。结果:血小板输注有效组与无效组的患者年龄、性别无统计学差异(P>0.05)。将输注前血小板计数进行log转换,转换之后近似正态分布,两组间具有统计学差异(P<0.001)。输注前血小板保存时间与CCI之间无显著线性关系。对输注血小板患者的疾病进行分析,各疾病间的输注效果具有统计学差异(P<0.001);血液病患者数据显示,整体输注效果不良,输注有效率较低。经Wilcoxon秩和检验,不同输注次数与输注效果间差异具有统计学意义(P<0.001),即输注次数增多,输注效果变差。通过比较单纯输注血小板和同时输注血小板与其他血液成分的fisher检验结果显示,单纯输注血小板的输注效果差于联合输注其他血液制品(P<0.001)。结论:影响血小板输注效果主要因素有疾病种类、是否同时输注其他血液制品、输血前血小板计数、输注次数,而血小板在保存期内输注,保存时间的长短与输注效果无相关性。
- 陈麟凤潘继春冯倩罗圆圆于洋庄远李卉封艳楠汪德清
- 关键词：血小板输注合理用血血小板输注无效
- CABG术前阿司匹林停药时间不足的临床分析
- 2014年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术（CABG）前阿司匹林停药时间不足对术后凝血功能、出血及输血、术后近期预后的影响.方法：20012年8月至2013年12月在我院接受体外循环CABG 术的患者185例,根据阿司匹林停药时间分为两组,停药时间〈7天的为观察组（80例）,停用时间≥7天的患者为对照组（85例）,术后即刻测定凝血指标并记录术后机械通气时间及机械通气时间〉24h的患者比例,术后24h引流量及输血量、引流天数、ICU 监护天数、术后住院天数、术后并发症发生率、住院死亡率.结果：术前两组凝血指标无明显差异,术后两组APTT、PT、TT 延长（P〈0.05）,Fib及PTL 下降（P〈0.05）,但术后两组之间比较并无明显统计学差异（P〉0.05）;观察组术后机械通气时间较对照组延长（P〈0.05）,但两组机械通气时间〉24h的患者比例无明显差异（P〉0.05）;术中输血率及术中输血量两组无显著差异（P〉0.05）;术后24h 输血量、引流量较对照组增多（P〈0.05）;二次开胸率、住ICU 天数、引流天数、胸腔及心包穿刺率、术后住院天数、术后主要并发症、死亡率两组间无显著差异（P〉0.05）.结论：术前阿司匹林停药时间不足对术后凝血指标、术后出血及输血有不利影响,但不增加患者术后并发症发生率及死亡率,CABG 术前可不必严格限制停药时间.
- 佟珊王海宝陈麟凤封艳楠吴月清吕颖
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术阿司匹林
- 25 Gy ^(60)Co辐照对不同保存时间的机采血小板理化性质和凝血功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的:通过检测辐照后不同保存时间的血小板各项理化指标和凝血功能的变化,探讨60Coγ射线辐照对机采血小板功能的影响。方法:采集健康献血员捐献的机采血小板15份,每份血小板平均分为两份,作为辐照组和对照组,其中辐照组血小板(n=15)用25 Gy的60Coγ射线照射,未经照射的15份血小板作为对照组(n=15);两组血小板均在(22±2)℃条件下常规振荡保存。分别于保存后1、2、3、4、5 d检测实验组和对照组血小板计数、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板pH值;比较两组血小板的低渗休克反应的变化和对血小板形态评分情况;最后用血栓弹力图(TEG)检测反应时间(R)、凝血时间(K)、α角(ANG)和最大振幅(MA)等参数。结果:辐照前后血小板计数无明显差异(P>0.05),但两组血小板计数在保存期末均有所下降;实验组和对照组平均血小板体积和血小板分布宽度无明显差异(P>0.05),辐照组的血小板pH与对照组差异无显著性(P>0.05);对照组和实验组的血小板低渗休克反应水平在1-5 d无明显变化(P>0.05),Kunicki形态学评分显示两组间无显著性差异(P>0.05);TEG检测结果显示两组间R值、K值、α角和MA值均无统计学差异(P>0.05),随保存时间延长两组R值最终呈明显延长趋势(P<0.01),K值在保存期末比第1d时明显延长(P<0.01),α角无显著变化(P>0.05);MA值在保存1-4 d无显著变化,保存5 d时有明显下降(P<0.01)。结论:60Coγ射线辐照不会损伤保存过程中血小板的理化性质和凝血功能,但为保证最好的疗效,建议不论是普通血小板制品还是辐照血小板制品,均应尽早输用。
- 罗圆圆陈麟凤冯倩张晓娟吕颖马春娅王可付丽辉佟珊孙晓琳封艳楠汪德清
- 关键词：Γ射线血液辐照
