罗圆圆 作品数:23 被引量:216 H指数:8 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 卫生行业科研专项 解放军总医院临床科研扶持基金 卫生部科技专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
26045例血小板输注效果的影响因素分析研究 本研究通过探讨影响血小板输注效果的相关因素,以期进一步提高患者血小板输注有效率。根据输血后患者临床状态和CCI值将患者分为血小板输注有效和血小板输注无效两组。对20671名患者的基本临床资料和26045次血小板输注过程中... 陈麟凤 潘继春 冯倩 罗圆圆 于洋 庄远 李卉 封艳楠 汪德清关键词:血小板输注 合理用血 血小板输注无效 聚乙二醇对微柱凝胶法检测不规则抗体的增强作用分析 被引量:3 2022年 目的探讨聚乙二醇-微柱凝胶法(PEG-MGT)检测不规则抗体的增强作用,及其对不规则抗体鉴定的适用情况。方法回顾性分析2018年4月~2021年4月低离子强度盐溶液-微柱凝胶法(LISS-MGT)凝集弱造成抗体鉴定不明确而加做PEG-MGT的70例标本,比较两种方法的16系谱细胞反应格局和实验结果。结果PEG-MGT检出不规则抗体29例(41.4%):Rh系统相关抗体20例(69%),Duffy系统相关抗体5例(17.2%),Kidd系统相关抗体3例(10.3%)和Lewis系统相关抗体1例(3.4%)。格局不明确,特异性待定标本41例(58.6%),对比LISS-MGT和PEG-MGT反应强度,PEG-MGT增强16例,减弱17例,反应强度无变化8例;通过盐水介质或4℃孵育微柱凝胶法可确定抗体特异性共13例,分别为抗-M抗体9例(PEG-MGT增强4例,减弱3例,强度保持不变4例),抗-P1抗体2例(PEG-MGT均增强),抗-Le;抗体(PEG-MGT增强)和抗-Le;抗体(PEG-MGT减弱)各1例。结论PEG-MGT可显著增强Rh系统、Duffy系统和Kidd系统的抗原抗体反应,对MNS系统、Lewis系统、P1系统等抗体的判断也有一定参考意义。 刘晓骅 罗圆圆 赵嫚 李族军 汪德清 练正秋关键词:PEG LISS 微柱凝胶法 抗体鉴定 1例IgM类抗-E联合抗-c导致ABO正反定型不一致 被引量:3 2015年 Rh血型系统是一类极为复杂的人类血型系统。CcDEe是Rh血型系统的主要抗原,其抗原的免疫性强弱依次为D〉E〉C〉c〉e,且常以复合抗原形式存在,免疫后常产生联合抗体。Rh类抗体大多数为IgG类抗体,IgM类相对少见。我们在血型鉴定过程中因正反定型不一致而发现一例产生IgM类抗.Ec联合抗体的患者,对其进行了血型血清学抗体检测,并为其找到相合的血液进行输注,现报道如下: 罗圆圆 陈麟凤 汪德清关键词:联合抗体 抗-E 抗-C 抗体筛查 IGM抗体 体外大剂量失血/输血模型的建立及不同大剂量输血策略对模型凝血功能的影响 被引量:8 2021年 目的建立体外大剂量失血/输血模型,评价其凝血功能指标与血栓弹力图(TEG)拟合性,为临床大剂量输血救治患者提供理论依据。方法从2017年3月2日在解放军总医院第一医学中心输血医学科参加无偿献血的健康献血者中,选择8名采集静脉血,根据之前研究基础建立大量失血体外稀释模型,模拟大剂量输血策略输血和延迟补充血浆、血小板输血2种临床情况,建立输血模型M_(1)和M_(2),检测每个模型的血常规、常规凝血功能、凝血因子活性、TEG,统计并分析相关数据。结果 M_(1)与M_(2)比较,血小板计数(Plt)(×10^(9)/L):61.00±10.24 vs 28.83±10.36(P<0.01);TEG检测MA值(mm)为29.35±2.37 vs 20.53±2.76(P<0.01);各主要凝血因子活性约为40%vs 30%;TEG检测R值(min)为6.32±0.85 vs 7.27±0.63(相对基线值4.97±1.04);纤维蛋白原(Fib)(g/L)为1.10±0.08 vs 0.81±0.10(P<0.01),TEG检测Alpha角(°)25.65±4.95 vs 16.63±3.94。结论体外实验显示,采用及时补充输注血小板及冷沉淀等成分血的MTP,有效改善了体外大剂量失血/输血模型的Plt和Fib。 罗圆圆 汪德清 周玲玲 庄远关键词:大剂量输血 血栓弹力图 纤维蛋白原 肝胆疾病患者术前贫血状况调查 2020年 目的了解肝胆疾病患者术前贫血的发生率,并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2014年1月-2019年1月本院肝胆科27 056例手术患者,提取患者基本信息及相关检测指标,统计分析相关因素与术前贫血的关系。结果肝胆疾病患者女性术前贫血率高于男性,在各民族中回族术前贫血率(41.22%)相对较高,老年人术前贫血率(58.44%)、农民术前贫血率(37.43%)最高(P<0.05),各血型间术前贫血率差异较小;随着体重指数的增加术前贫血率降低,BMI<18.5的患者贫血率最高为59.44%;WBC、Plt、ALB、ALT、PT、APTT异常,术前贫血率(53.21%、46.11%、69.24%、43.22%、35.87%、34.76%)均升高(P<0.05);术前贫血患者住院天数>15 d的比例(轻度贫血:47.05%,中、重度贫血:58.95%)均高于血红蛋白正常患者,中、重度贫血患者住院天数>21 d的比例(39.16%)最高;肝胆疾病患者术前中、重度贫血较轻度贫血少,主要为正细胞性贫血;Logistic回归分析显示,性别、年龄、BMI、WBC、Plt、ALB、ALT、PT、APTT和术前贫血之间有统计学差异(P<0.05)。术前贫血患者围术期红细胞、血浆和血小板的输血比例(34.32%、24.42%、2.62%)和人均输血量(6.63 U、6.38 U、1.87 U)均高于血红蛋白正常患者,术前药物干预较少。结论肝胆疾病患者术前贫血率较高,影响因素较多,应积极治疗贫血、提前干预,降低术中输血率、减少住院天数。 罗圆圆 林洁 蔡晓瑜 刘俊婷 王淑芳 关晓珍 汪德清关键词:输血 肝胆疾病 浅谈临床输血相关病案质量 被引量:8 2016年 通过分析输血相关病案存在的问题并提出改善方案,来加强病案管理。从输血管理委员会对临床医生加强专业培训;临床输血管理系统增加病案环节质控措施;医院加大监管力度,3方面提高输血相关病案内涵质量,确保医疗安全,减少医疗纠纷。 封彦楠 陈麟凤 吴月清 于帅 李明伟 周玲玲 殷婉容 罗圆圆 吕颖 崔若帅 汪德清关键词:质量管理 环节质控 膝关节手术患者临床用血分析 被引量:4 2017年 目的了解本院骨科膝关节手术用血情况,为临床合理用血提供依据。方法回顾性分析2015年上半年在本院行膝关节手术接受输血的181例患者的临床资料。分析成分血及自体血使用情况,及对输血相关因素如性别、血型、年龄、凝血指标和住院天数等进行统计学分析。结果 181例患者女性较多为141例,AB型患者最少,不同性别和血型与平均输血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。平均输血量与手术类型和年龄有显著相关性(P<0.05),双膝置换较单膝手术用血量大,50-70岁年龄段平均输血量最大。备自体血患者输血后RBC、Hb和Hct值较输血前有所下降但均在正常值范围内。未输血浆患者术后凝血指标均正常,随着输血总量的增加,平均住院天数增多。结论年龄和手术类型与平均输血量有明显的相关性,我们应严格把握输血适应症,选择安全节约的用血方式。 罗圆圆 陈麟凤 马春娅 张晓娟 付丽辉 王可 封彦楠 汪德清关键词:膝关节手术 输血 合理用血 自体输血 冰冻血浆输注效果分析和相关依据探讨 目的 分析冰冻血浆输注效果,总结相关文献数据,为临床合理用血提供依据。方法 收集我院2016年下半年心瓣膜手术和肝硬化失代偿期住院患者的病历资料,对心瓣膜手术患者的术中出血量、住院天数、术中红细胞及血浆用量和肝硬化失代偿... 罗圆圆 马春娅 张晓娟 付丽辉 封彦楠 汪德清关键词:冰冻血浆 心瓣膜手术 肝硬化 合理用血 61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估 被引量:72 2013年 本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性。通过回顾性分析特发性(21例)或继发性自身免疫性溶血性贫血患者(40例)血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性。结果表明:61例中单独IgM类冷自身抗体8例(13.1%),单独IgG类温自身抗体50例(82.0%),IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例(4.9%),合并存在同种抗体18例(29.5%);其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6%,总部分有效率15.1%,总无效率28.3%。按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6%,部分有效率13.0%,无效率29.4%;O型洗涤红细胞组有效率53.6%,部分有效率21.4%,无效率25.0%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2%,部分有效率30.8%,无效率23.0%;IgG温自身抗体组有效率56.7%,部分有效率13.4%,无效率29.9%,两组输注疗效比较差异无显著性(P>0.05)。所有输血病例均无溶血性输血反应发生。结论:对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用。 于洋 孙晓琳 马春娅 关晓珍 张晓娟 陈麟凤 王可 罗圆圆 王旖 李明伟 封艳楠 佟珊 于帅 杨璐 吴月清 庄远 潘纪春 冯倩 张婷 汪德清关键词:自身免疫性溶血性贫血 输注疗效 自身抗体 同种抗体 鼠抗人血小板CD36分子单克隆抗体的制备及活性分析 2013年 本研究旨在制备具有功能活性的重组人血小板表面CD36抗原的鼠抗人单克隆抗体。提取人肝细胞总RNA,经RT-PCR扩增编码人血小板CD36抗原胞外区(Gly30-Asn439)氨基酸残基cDNA,构建于原核表达载体pMD18并转化大肠杆菌DH5α,筛选获得阳性重组子pMD18-CD36,提取质粒。经序列测定后,将该基因插入到真核细胞瞬时表达载体pTE2上,构建成为pTE2-s-CD36-10 His真核瞬时表达载体。采用lipofectamine 2000转染法,将重组质粒转染至HEK293细胞,表达产物经Ni2+2NTA柱层析纯化。以制备的重组CD36蛋白免疫BALB/c小鼠后,取脾与小鼠骨髓瘤细胞融合,筛选出阳性克隆,行Western blot检测抗体结合活性。结果显示:RT-PCR扩增获得了1.4 kb的片段。经测序,该序列分析结果与GenBank中的NM_001001547.2完全一致。SDS-PAGE证实转染的HEK293细胞表达了人CD36抗原胞外区蛋白片段。鼠单克隆抗体在Western blot中可以识别重组CD36蛋白,灵敏度达到8 ng。结论:成功制备了抗人血小板CD36单克隆抗体,为临床筛选CD36阴性患者及献血员、深入研究人血小板CD36表面抗原对血小板输注无效的影响提供了实验基础。 陈麟凤 张杰 杨嘉慧 罗圆圆 庄远 李卉 冯倩 汪德清关键词:CD36抗原 血小板输注无效 真核载体 蛋白表达