- 异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床体会
- 2011年
- 目的：对比观察异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于3个月~6岁患儿腹部及以下部位手术的临床麻醉效果。方法：62例患儿随机分为异丙酚复合氯胺酮（Ⅰ组）和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉组（Ⅱ组）,观察麻醉前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）的变化程度以及术后意识恢复时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果：Ⅰ组与麻醉前相比SBP和DBP、HR显著升高（P〈0.01）,呼吸频率（R）显著增快,而Ⅱ组与麻醉前相比差异无统计学意义。与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后意识恢复时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0.01）。结论：异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意、呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于异丙酚复合氯胺酮麻醉,是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉。
- 周琪孙义张析哲宋雅莉曹亚丽刘亚芝
- 关键词：骶管麻醉异丙酚氯胺酮
- 急性等容性血液稀释在骨肿瘤手术中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的：探讨急性等容性血液稀释（ANHD）在骨肿瘤手术中的应用、安全性及其意义。方法：将40例ASAⅠ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期骨肿瘤手术患者随机分为稀释组（ANHD组）和对照组,每组20例。ANHD组患者施行急性等容性血液稀释估算放血量。放血的同时输入1∶1等量的胶体溶液及0.5：1的晶体溶液,在手术结束前或按照2001年公布的临床输血技术规范回输放出的自体血和输异体血。对照组行常规手术。结果：ANHD组患者术中输入的异体血量明显减少,并且对血流动力学无明显影响。结论：急性等容性血液稀释在骨肿瘤手术中能节约库血,减少血源性传染病,减轻患者经济负担,效果好,并且安全可行,值得临床推广应用。
- 宋雅莉张析哲周琪孙义卜洪庆
- 关键词：急性等容性血液稀释骨肿瘤异体输血
- 右美托咪定对老年患者围手术期认知及T细胞亚群的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者围手术期认知功能及T细胞亚群的影响。方法选择2014年8月至2015年8月接诊的将进行手术(肿瘤手术、心脏手术、关节手术)的80例老年患者,按照随机数表法分为观察组(40例)和对照组(40例),两组患者均使用丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼进行诱导麻醉,观察组恒速输注右美托咪定,对照组恒速输注生理盐水。观察两组患者在不同时间点免疫功能的变化,并对手术前后神经精神测试评分、术后认知功能障碍(POCD)发生率、手术时间及术后感染率情况进行比较。结果两组患者术后CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均出现下降,各时间点差异均有统计学意义(P均<0.05),术毕时点最低,观察组和对照组术后第1天至第7天CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值呈逐渐恢复趋势。诱导前及术毕两组患者CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1、3、7天的CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+比值均高于对照组(P<0.05);观察组术后神经精神功能评分高于对照组(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术后感染率和POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年患者围手术期中使用右美托咪定对免疫功能造成的影响较小,并且降低POCD的发生率,值得应用推广。
- 宋雅莉张析哲
- 关键词：术后认知功能障碍免疫功能术后感染
- 急性高容性血液稀释在骨肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨急性高容性血液稀释在骨肿瘤手术中的应用，安全性及其意义。方法：将40例ASAⅠ～Ⅱ级并符合纳入标准的择期骨肿瘤手术患者随机分为两组：稀释组（AHHD组）和对照组，每组20例，稀释组给予6％羟乙基淀粉溶液（HES200／0．5）15ml／kg做高容血液稀释，对照组行常规手术。按照2001年公布的临床输血技术规范输入异体血。结果：稀释组患者术中输入的异体血量明显减少，血流动力学维持稳定。结论：急性高容性血液稀释在骨肿瘤手术中能节约库血，减少血源性传染病，减轻患者经济负担，效果好．并且安全可行。值得推广。
- 宋雅莉孙义张析哲周琪
- 关键词：急性高容性血液稀释骨肿瘤异体输血
- 腰麻—硬膜外联合阻滞中应用罗哌卡因和布匹卡因的比较
- 2002年
- 目的 :探讨罗哌卡因在腰麻—硬膜外联合阻滞中应用的安全性和有效性。方法 :拟行下肢或下腹部手术病人 40例 ,2 2～ 5 8岁 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分成两组。用DurasafeTM型联合阻滞针行腰 2～ 3间隙穿刺 ,0 75 %罗哌卡因或 0 75 %布匹卡因 2ml双盲法注入蛛网膜下腔 ,2 %利多卡因 5～ 1 0ml从硬膜外腔给予 ,满足手术麻醉平面的需要。比较两组感觉、运动阻滞和恢复上的差异 ,并观察术后不良反应。结果 :罗哌卡因感觉阻滞起效时间、维持时间与布匹卡因比较无明显差异 ;运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显长于布匹卡因(P <0 0 5 ) ,两组不良反应相似 ,均无神经系统并发症。结论
- 孙义张希哲宋雅莉
- 关键词：联合阻滞麻醉罗哌卡因布匹卡因
- 瑞马唑仑用于门诊刮宫术的镇静效果被引量：9
- 2021年
- 目的评价瑞马唑仑用于门诊刮宫术的镇静效果。方法选取门诊刮宫术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄≥18岁。采用随机数字表法分为2组:瑞马唑仑组(R组,n=41)和丙泊酚组(P组,n=39)。麻醉诱导:静脉注射阿芬太尼10μg/kg,R组静脉注射瑞马唑仑7 mg,P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg。若改良警觉镇静评分≥3分或者患者无法耐受手术操作,R组以瑞马唑仑2.5 mg、P组以丙泊酚0.5 mg/kg进行补救镇静,阿芬太尼1μg/kg补救镇痛。记录镇静药起效时间、睁眼时间、清醒时间和离院时间。记录镇静成功情况、术中BIS值、药物补救情况和不良反应发生情况。结果R组和P组患者术中BIS值分别维持在61~72和40~64。R组镇静成功率95%,P组100%,差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,R组镇静药补救率和阿芬太尼补救率升高,镇静药起效时间延长,术后恶心、呕吐发生率升高,呼吸抑制和注射痛发生率降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑(按说明书剂量给药)用于门诊刮宫术较为安全,但其只能维持在浅镇静状态,镇静效果劣于丙泊酚。
- 侯丽娜李海波宋健楠宋雅莉吴建楠周琪
- 关键词：苯二氮[艹卓]类二异丙酚刮宫术
- 阴式全子宫切除术的麻醉方法及其临床效果
- 2016年
- 研究阴式全子宫切除术的麻醉方法及其临床效果。方法:选取我院 2012 年 6 月~2015 年 12 月收治的 100 例阴式全子宫切除术患者为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为观察与对照两组,对照组进行硬膜外麻醉,观察组进行腰-硬联合麻醉,对比两组患者的临床效果。结果:观察组患者的用药量少于对照组,麻醉起效时间与阻滞完善时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论:腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的麻醉效果显著,在临床上值得广泛推广。
- 宋雅莉
- 关键词：阴式全子宫切除术麻醉方法
- 学员对住院医师规范化培训的专业态度与临床能力的相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究住院医师规范化培训(住培)学员的专业态度与临床能力的关系。方法对2019年9—11月某住培基地2017级、2018级168名学员进行问卷调查,其中单位人身份92名,非单位人身份76名,住培学员的专业态度从认知、情感和行为3个方面判断,临床能力从专业发展能力、临床实践能力和沟通与合作能力3个方面判断。结果住培学员的专业态度与临床能力有显著的相关性;表明态度好的的住培学员,临床能力也较高,反之,具有较高临床能力的住培学员,专业态度更好。结论住院医师规范化培训应根据学员身份的不同因材施教,同时加强思想教育,提高医学素养,培养出色的住院医师。
- 白冰宋雅莉赵文嘉高菲王舒雅李秀英
- 关键词：住院医师规范化培训
- 急性高容量血液稀释复合控制性降压在骨科手术中的应用研究
- 孙义张析哲周琪梁晓东宋健楠马淑敏宋雅莉苏日娜杨延章
- 所属学科领域：应用研究类。主要研究内容及结果：近年来，因为血源紧张引发了前所未有的社会关注。经常出现因缺少血源而被迫停止手术，甚至危及生命的出血患者却无血可输，面对这种状况，医院无奈，患者痛苦，家属焦虑。据资料统计，中国...
- 关键词：
- 关键词：血压控制
- 非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉处理被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉处理技术。方法 :选择ASAⅡ -Ⅲ级 ,拟行非停跳下冠状动脉搭桥术病人 32例 ,术前行降压、扩冠治疗。全部病例均采用芬太尼—异氟醚静脉和吸入复合全麻 ;术中观察麻醉诱导后、插管前、搬动心脏、上侧壁钳等时刻的动脉压、心率、中心静脉压变化 ;应用去氧肾上腺素、间羟胺调控血压 ,硝酸甘油扩冠 ,多巴胺辅助循环 ,艾司洛尔控制心率 ,控制芬太尼总量在 30～ 4 0 μg/kg。结果 :全部病人麻醉过程顺利 ,麻醉诱导、插管及术中血压基本稳定 ,心率控制满意。平均搭桥 2 4枝 ,平均手术时间3 5 6± 0 84h ,术后 6h内拔出气管导管。全部病例均顺利康复。结论 :非体外循环冠状动脉搭桥手术麻醉处理关键是麻醉诱导和术中平稳 ;合理应用血管活性药物维持血流动力学稳定 ,保证心肌氧供需平衡 ;中等剂量芬太尼—异氟醚静吸复合全麻是非体外循环冠状动脉搭桥手术较理想的麻醉方法。
- 孙义张析哲卜洪庆宋雅莉张华莎韩艳红
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥麻醉
