张析哲 作品数:126 被引量:318 H指数:9 供职机构: 赤峰市医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 石油与天然气工程 更多>>
μ阿片受体激动剂对周围神经损伤后NF-κB表达的影响 被引量:1 2014年 在神经阻滞的过程中,周围神经的损伤很常见,神经损伤后会发生一系列的免疫炎性反应,NF-κB是一类关键性的核转录因子,作为信号转导途径中的枢纽,具有广泛的生物学活性,参与神经损伤后炎症、免疫、细胞增殖和细胞凋亡等多种生理、病理过程的基因调控。神经损伤后NF-κB的激活能引起机体强烈的炎症反应。在临床中使用μ阿片受体激动剂已经有很长的历史,以往的研究主要关注其镇痛作用,最近几年人们把焦点放在对器官的保护作用上。μ阿片受体激动剂具有一定的免疫抑制作用,免疫抑制剂是通过抑制NF-κB的表达来治疗神经损伤修复的重要药物。本研究回顾了周围神经损伤发生的免疫炎性反应,NF-κB的表达,信号通路以及μ阿片受体激动剂通过对免疫炎性反应的抑制作用对神经再生的影响,为了更好地理解阿片对周围神经的保护作用,现对相关信息作一综述。 李海波 孙义 张析哲 曹剑关键词:NF-ΚB表达 周围神经损伤 免疫炎性反应 免疫抑制作用 信号转导途径 神经损伤修复 经皮穴位电刺激对腹腔镜腹股沟疝修补术患儿术后行为改变的影响 被引量:18 2020年 目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)中的应用,探讨其对患儿术后行为改变的影响。方法择期行LIHR患儿80例,男48例,女32例,年龄6~12岁,体重20~32 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数学表法分为TEAS组和对照组(C组),每组40例。TEAS组麻醉诱导前30 min取两侧合谷和内关穴行TEAS至手术结束,设定频率2/100 Hz疏密波交替,电流强度6~10 mA为患儿能够耐受,有较强震颤感但无刺痛感。C组不贴电极片。记录手术时间、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、苏醒时间、PACU停留时间及PACU期间躁动发生情况。若患儿出现不能安抚的躁动,静脉注射芬太尼1μg/kg,维持VAS评分≤3分,记录芬太尼使用及PONV发生情况。术后l周进行行为量表(PHBQ)评分,记录行为改变的发生情况。结果两组手术时间和术中丙泊酚用量差异无统计学意义。与C组比较,TEAS组术中瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间、PACU停留时间明显缩短,苏醒期躁动发生率明显降低,PONV发生率明显降低,PACU期间使用芬太尼例数明显减少(P<0.05)。但两组PHBQ量表中术后行为改变情况差异无统计学意义。结论 TEAS可减少LIHR患儿术中及术后阿片类药物用量,降低PONV发生率,但对患儿术后行为改变无明显影响。 战海燕 周琪 张析哲 梁晓东 宋健楠 孙义关键词:经皮穴位电刺激 患儿 腹腔镜腹股沟疝修补术 丙泊酚对神经损伤后核转录因子蛋白和mRNA表达的影响 被引量:2 2016年 目的制作小鼠的坐骨神经损伤模型,在坐骨神经损伤局部应用丙泊酚治疗。观察丙泊酚对坐骨神经损伤应用丙泊酚后损伤神经的恢复以及坐骨神经相连的L4~L6脊髓神经核转录因子蛋白的表达变化规律。方法采用BALB/c小鼠120只,将所有动物随机分为3组,分为模型组,对照组,丙泊酚组;将模型组与丙泊酚组制作成单侧坐骨神经损伤模型,分为8个时间点(12、24 h,3、5 d,1、2、4、8周)进行观察。对实验动物进行神经电生理检测坐骨神经损伤后的恢复情况,并对损伤侧的坐骨神经以及坐骨神经相连的L4~L6脊髓节段,应用real time-pcr,westen-blot检测各组动物坐骨神经相应脊髓节段核转录因子的表达变化。结果 Realtime-pcr及westen-blot结果表明:对照组的L4-L6脊髓节段内,核转录因子表达较不明显。神经损伤后模型组及丙泊酚组中核转录因子在损伤后呈活化状态。而丙泊酚组的核转录因子表达12、24 h,3、5 d,1周,2周时明显低于模型组。在8周时各组核转录因子表达比较差异不明显。结论丙泊酚对周围神经损伤后与其相连的脊髓节段中炎性因子核转录因子具有抑制作用,而核转录因子的表达与炎症和凋亡有关。丙泊酚可以减轻损伤神经局部的炎症反应,利于神经损伤后的恢复与再生。 姜逸文 张析哲关键词:丙泊酚 神经损伤 核转录因子 黑色素聚集激素系统在睡眠剥夺损伤学习、记忆功能中的作用研究进展 被引量:1 2022年 正常的睡眠和睡眠⁃觉醒周期对于学习、记忆等认知功能至关重要,而睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)可通过多种机制损伤学习、记忆功能,其中快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠的记忆巩固功能和突触可塑性占据着关键性地位。近年来研究证实,黑色素聚集激素(melanin⁃concentrating hormone,MCH)系统在SD损伤学习、记忆功能的过程中具有重要作用。文章围绕SD中MCH系统功能的变化及其对REM睡眠、突触可塑性等方面的影响,以及如何作用于学习、记忆功能进行综述,旨在为进一步探究SD损伤学习、记忆功能的作用机制提供新思路。 高一 李运 张析哲 张析哲 梁晓东 宋健楠 周琪关键词:睡眠剥夺 记忆 突触可塑性 地佐辛复合舒芬太尼对老年结肠癌患者结肠切除术后VAS评分及胃肠道不良反应的影响 被引量:9 2017年 目的探讨地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年结肠癌患者行腹腔镜右半结肠切除术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及胃肠道不良反应的影响。方法行腹腔镜右半结肠切除术的老年结肠癌患者80例,随机分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),各40例,均全身麻醉,手术结束时S组予以舒芬太尼,DS组给予地佐辛复合舒芬太尼。所有患者设置相同镇痛泵参数,记录术后VAS评分、镇静效果(Ramsay)评分及肠胃道不良反应。结果术后10、18、30 h DS组VAS、Ramsay评分低于S组(P<0.05);术后DS组胃肠道不良反应发生率10.00%低于S组27.50%(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼PCIA应用于行腹腔镜右半结肠切除术老年结肠癌,可有效缓解患者术后疼痛,减少胃肠道不良反应,且术后镇静效果良好。 周琪 孙义 张析哲关键词:地佐辛 舒芬太尼 老年结肠癌 VAS 胃肠道 舒芬太尼对小鼠周围神经损伤后雪旺细胞活化的影响 被引量:1 2020年 目的:评价舒芬太尼对小鼠周围神经损伤后雪旺细胞活化的影响。方法:清洁级健康雄性Balb/c小鼠80只,6~8周龄,体重18~22 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):周围神经损伤组(PNI组)、舒芬太尼高剂量组(H组)、舒芬太尼中剂量组(M组)和舒芬太尼低剂量组(L组)。制备单侧坐骨神经离断损伤模型后即刻,H组、M组和L组分别腹腔注射舒芬太尼10、5、2.5μg/kg,PNI组腹腔注射等容量生理盐水,1次/d,连续3 d。分别于造模后4、8和12周时,测定坐骨神经功能指数。分别于2、4、8和12周时,每组随机处死5只小鼠,取损伤侧坐骨神经节段,透射电镜下观察坐骨神经超微结构,采用免疫组化法检测坐骨神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达。结果:与PNI组比较,H组和M组造模后各时点坐骨神经功能指数升高,GFAP表达上调(P<0.05),L组造模后坐骨神经功能指数和GFAP表达差异无统计学意义(P>0.05);与L组比较,H组和M组坐骨神经功能指数升高,GFAP表达上调(P<0.05);H组和M组坐骨神经功能指数和GFAP表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。H组和M组髓鞘致密、较厚,雪旺细胞增殖不明显;L组和MO组髓鞘疏松、较薄,雪旺细胞增殖明显。结论:舒芬太尼促进小鼠周围神经损伤后修复的机制可能与促进雪旺细胞活化有关。 周琪 孙义 张析哲 宋健楠 陈雪昭 李海波 户占飞 于淼 籍婷婷 毕立伟关键词:舒芬太尼 周围神经损伤 许旺细胞 艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用 2010年 目的:探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用。方法:60例高血压患者随机分为两组:I组(单纯硝酸甘油组)、Ⅱ组(艾司洛尔复合硝酸甘油组),每组各30例。I组持续输注硝酸甘油,起始速率2.5μg/(kg.min);Ⅱ组持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液(硝酸甘油:艾司洛尔1∶5),硝酸甘油起始速率为2.5μg/(kg.min),艾司洛尔速率12.5μg/(kg.min)。调整药物输注速率(调整梯度:以硝酸甘油增加或减少0.5μg/(kg.min)为准)使平均动脉血压(MAP)维持在基础血压的80%(目标血压)左右至手术结束。记录开始降压前即刻(T0)、降压30 min(T1)6、0 min(T2)、停止降压后15 min(T3)4个时间点血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的变化及晶胶体输入量、尿量、出血量和输血量。同时记录两组患者血压降至目标血压所需的时间,停药后血压开始回升所需的时间。结果:两组患者MAP的下降均显著低于降压前(P<0.01),降压期间Ⅱ组的心率显著低于Ⅰ组(P<0.05)。两组术中出血量、尿量、输血量无显著差异(P>0.05)。两组患者开始降压时间分别为(5.6±2.0)min和(2.8±1.3)min,Ⅱ组短于Ⅰ组(P<0.05)。停药后Ⅱ组血压回升时间较Ⅰ组明显缩短(P<0.05)。结论:硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于高血压患者脊柱手术安全、有效,可控性好,能缩短手术时间,并且可防止反射性心率增快。 马淑敏 周琪 张析哲 孙义 姜逸文 宋健楠 梁晓东 卜洪庆关键词:艾司洛尔 硝酸甘油 高血压 脊柱手术 右美托咪定复合七氟醚行麻醉维持对腺样体肥大患儿术中血流动力学的影响 被引量:2 2021年 目的研究右美托咪定复合七氟醚行麻醉维持应用于儿童腺样体肥大切除手术的效果。方法选取2018年6月~2020年5月收治的腺样体肥大患儿98例,均行腺样体切除术,其中49例采用七氟醚麻醉维持为对照组,49例采用右美托咪定复合七氟醚麻醉维持为复合组。比较两组麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、术后即刻(T2)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后6 h躁动率、疼痛程度[面部表情量表法(FPS评分)]及补救镇痛药舒芬太尼用量。结果T1、T2时复合组MAP、HR小于对照组(P<0.05);复合组躁动率6.12%小于对照组20.41%(P<0.05);复合组FPS评分低于对照组(P<0.05);复合组补救镇痛药舒芬太尼用量小于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合七氟醚行麻醉维持应用于儿童腺样体肥大切除手术能维持术中血流动力学稳定,减少术后躁动情况发生,减轻疼痛程度,降低补救镇痛药舒芬太尼用量。 胡古月 周琪 张析哲 宋健楠关键词:七氟醚 麻醉维持 腺样体肥大 血流动力学 麻醉恢复期躁动患者的护理 2011年 目的:分析全麻手术后进入麻醉恢复室(PACU)的患者出现苏醒期躁动的原因及相应的护理措施。方法:常规监测生命体征,对苏醒期躁动者给予必要的处理。结果:200例患者,经及时处理及精心护理,均平稳度过苏醒期。结论:护理人员应注意了解和掌握躁动发生的原因,及时准确判断和处理,同时做好相关护理。使患者顺利度过全麻苏醒期。 王艳玲 张析哲 付丽 王洪玲关键词:麻醉 护理 超声引导下星状神经节阻滞联合盐酸倍他司汀治疗前庭性偏头痛的临床疗效观察 被引量:1 2023年 目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合盐酸倍他司汀(betahistine hydrochloride,BH)治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)的临床疗效。方法 选取2018年6月至2022年3月赤峰市医院收治的VM患者104例,根据治疗方式分为对照组(57例)和观察组(47例),对照组采用BH治疗,观察组采用超声引导下SGB联合BH治疗。比较治疗前后两组数字评价量表(numerical rating scale,NRS)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)和匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,偏头痛发作持续时间和治疗总有效率。结果 104例患者中,男37例,女67例,年龄19~86岁,平均56.8岁。治疗后两组NRS评分、DHI评分、PSQI评分均低于治疗前;治疗后观察组NRS评分、PSQI评分、偏头痛发作持续时间低于对照组[(1.60±1.04)分比(2.95±1.04)分,(4.70±1.77)分比(10.14±3.07)分,(2.99±5.29)h比(8.39±14.65)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(91.49%比80.70%),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 超声引导下SGB联合BH治疗成人VM效果显著,能有效缓解头痛、眩晕、睡眠障碍等临床症状,值得临床推广应用。 周轶群 张析哲 宋健楠 杨延章 苏日娜 张雯雯 陈颖关键词:星状神经节阻滞 眩晕 超声引导