安贵生
- 作品数：31 被引量：728H指数：13
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理金属学及工艺更多>>
- 跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折被引量：12
- 2014年
- 目的：观察跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折的效果。方法回顾2009年10月至2010年10月间在北京积水潭医院住院的跨关节外固定架联合克氏针治疗的开放性桡骨远端骨折9例。其中女6例，男3例。平均年龄60.0岁（17～79岁）。受伤机制：摔伤5例，高处坠落伤1例，交通伤2例。手术距受伤时间平均7.2（4～9）h。按照Gustilo和Anderson开放骨折分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，ⅢA型4例。2例患者存在其他部位的合并损伤，4例合并局部肌腱或神经血管损伤，1例合并前臂筋膜间室综合征。随访患者临床功能和影像学结果。结果骨折按照AO/OTA分型：A2骨折1例，A3骨折4例，C3骨折4例。7例合并尺骨远端骨折，4例存在下尺桡关节脱位。所有患者均采用跨腕关节外固定架结合克氏针固定，4例患者同时进行了下尺桡关节的贯穿克氏针固定。9例患者均获得随访，随访时间平均2.8年（1.9～3.5年）。依据改良的Green和O′Brien评分，功能优2例，良4例，可1例，差2例。所有骨折均愈合。并发症包括：1例患者因固定失效进行了再次手术，2例发生外架针道感染，未出现开放伤口部位和骨折端的感染，5例发生克氏针松动。结论跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折的效果并不十分令人满意。这一固定方法可能并不是所有开放性桡骨远端骨折的最佳选择。
- 杨明辉朱仕文高志强安贵生
- 关键词：桡骨骨折外固定架
- 切开复位内固定治疗背侧脱位的Fernandez Ⅳ型桡骨远端骨折被引量：17
- 2018年
- 目的探讨通过掌背侧联合入路切开复位内固定治疗背侧脱位的FernandezⅣ型桡骨远端骨折的手术方法和效果。方法回顾性分析自2010年7月至2016年6月北京积水潭医院创伤骨科通过掌背侧联合入路切开复位内固定治疗的14例背侧脱位的FernandezⅣ型桡骨远端骨折患者资料，均为男性，平均年龄38．4岁（27～52岁）。平均受伤至手术时间6．9d（4～10d）。左侧5例，右侧9例。分别在术后1、2、3、6、12个月随访摄正、侧位X线片并进行功能锻炼指导。术后6、12个月采用改良的Garland—Wefley评分法和患者自主评价腕关节评分法（PRWE）评定疗效。结果所有患者术后平均随访19．4个月（15～26个月），骨折均愈合良好，平均骨折愈合时间3．1个月（2～4个月）。术后6、12个月改良的Garland-Werley评分平均分别为8．9分（6～13分）、7．3分（4～11分）；PRWE评分平均分别为17．9分（12～25分）、16．5分（11．23分）。无一例患者发生感染、血管损伤及内固定失效等并发症。结论通过掌背侧联合入路切开复位内固定可以同时恢复桡骨远端背侧骨性结构的完整与腕关节掌侧韧带结构的稳定性，便于术后维持桡腕关节的稳定性，改善患者的功能，疗效满意。
- 高志强安贵生李绍良
- 关键词：桡骨骨折韧带手术入路
- CT在桡骨远端骨折诊断和治疗中的作用被引量：13
- 2006年
- 目的探讨 CT 检查对桡骨远端粉碎骨折诊断和治疗中的作用。方法选择我院2003年1月至2005年1月111例(118侧)接受手术治疗的桡骨远端骨折患者。对比桡骨远端 X 线片和 CT 扫描结果。结果在关节面压缩塌陷、关节面分离、关节面严重粉碎、桡腕关节半脱位这几项 X 片测量结果与 CT 测量结果有较大差异。关节面分离 X 线片检查显示42侧,CT 检查显示关节面分离70侧。X 线片检查显示关节面压缩塌陷31侧,CT 检查显示55侧。X 线片显示关节面骨块在3块或3块以上87侧,CT 显示101侧。骨折涉及下尺桡关节或伴有下尺桡半脱位,X 线片显示33侧,CT 显示56侧。桡骨短缩(>5 mm)X 线片显示108侧,CT 显示112侧。掌倾角改变X线片显示110侧,CT 显示113侧。尺偏角改变 X 线片显示64侧,CT显示69侧。结论对桡骨远端粉碎骨折损伤的严重程度、稳定性,是否需要手术,手术采取什么方式,手术入路的选择,术中特别需要注意的部位等情况,CT 可以为临床医生提供更直观、更详细的资料。同时也要求临床医生掌握 CT 检查的适应证及如何选择扫描的平面。
- 贡小英安贵生高志强李绍良荣国威
- 关键词：桡骨骨折体层摄影术X线计算机
- Colles骨折远期随诊51例分析被引量：1
- 1995年
- Colles骨折是骨科常见病种之一。其治疗固定的方法虽有多种,但对远期功能的影响,仍有很大争论。本文就我院51例Colles骨折患者远期随访结果做一分析。
- 贡小英荣国威耿向苏安贵生
- 关键词：COLLES骨折关节内骨折腕关节不稳远期随访
- 保守治疗60岁以上桡骨远端骨折的可行性研究被引量：12
- 2012年
- 目的通过与60岁以下桡骨远端骨折患者保守治疗后的影像学结果进行比较，分析60岁以上桡骨远端骨折患者保守治疗后的影像学结果，以确定老年患者是否适合采用保守治疗，方法对2010年7月至2011年3月收治的103例（104侧）桡骨远端骨折患者进行回顾性研究，男15例，女88例；年龄22～93岁，平均60．0岁。根据年龄将患者分为〈60岁组（48例）和／〉60岁组（55例）。所有患者均经闭合整复石膏固定后于1、2和4周复查x线片。根据Kreder方法测量x线片的掌倾角、尺偏角及桡骨短缩值。骨折愈合的影像学结果应用Lidstrom分级进行评价。统计并比较两组患者的保守}fi,疗结果：结果按照Lidstrom分级，104侧桡骨远端骨折经保守治疗后86．5％（90／104）的影像学结果可接受。〈60岁组和≥60岁组经保守治疗后可接受率分别为91．7％（44／48）和82．1％（46／56），两组比较差异无统计学意义（P=0．156）。结合年龄及骨折的稳定型分组后分析，〈60岁组和360岁组稳定骨折经保守治疗后可接受率分别为92．0％（23／25）和92．6％（25／27），而〈60岁组和≥60岁组不稳定骨折经保守治疗后可接受率分别为91．3％（21／23）和72．4％（21／29），两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论多数老年患者的桡骨远端骨折经保守治疗后的影像学结果满意，与年轻患者差异不大。
- 李绍良高志强鲁谊安贵生王满宜
- 关键词：桡骨骨折骨折固定术石膏放射摄影术
- 桡骨远端不稳定骨折临床研究和前臂牵引台研制
- 2004年
- 桡骨远端骨折是一种较常见的损伤,占积水潭医院创伤急诊前臂骨折的70%.其中影响患者远期疗效的主要是桡骨远端骨折中的不稳定骨折,约占桡骨远端骨折的20%～30%.桡骨远端不稳定骨折由于损伤严重,涉及范围较广,手法复位常不满意或复位后发生再移位,直接影响患者远期功能恢复,给工作生活带来不便.
- 贡小英荣国威安贵生于文泉
- 关键词：桡骨远端不稳定骨折桡骨远端骨折前臂积水
- CT在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用
- 目的探讨桡骨远端不稳定骨折的手术指征和设计思路。方法根据原始损伤情况,按COONY和MELONE分型, 在桡骨远端不稳定骨折患者的治疗中,利用桡腕关节冠状位、矢状位和水平位CT检查结果,对照患者的X光片, 进一步明确手术...
- 安贵生荣国威贡小英
- 桡侧腕屈肌入路解剖型掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端早期陈旧骨折被引量：2
- 2022年
- 目的探讨桡侧腕屈肌入路解剖型掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端早期陈旧骨折的疗效。方法采用桡侧腕屈肌入路解剖型掌侧锁定接骨板治疗19例桡骨远端早期陈旧骨折患者。比较术前和末次随访时桡骨短缩、尺偏角、掌倾角以及腕关节活动度。末次随访时采用Fernandez评分评价腕关节功能。结果患者均获得随访,时间6~12(8.0±1.8)个月。骨折均愈合,时间8~14周。桡骨短缩、尺偏角、掌倾角:末次随访时较术前基本纠正,差异均有统计学意义(P<0.001)。腕关节活动度:掌屈、背伸末次随访时明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.001)。末次随访时,3例主动腕关节屈伸活动后感觉酸胀、疼痛,其余患者基本无酸胀、疼痛感觉;采用Fernandez评分评价腕关节功能:优10例,良6例,可3例,优良率16/19。结论桡侧腕屈肌入路解剖型掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端早期陈旧骨折手术入路清楚,术中无桡动脉、桡神经及正中损伤,对矫正骨折短缩、移位及成角安全而且效果满意。
- 张金明黄强安贵生杨占辉王伟王军辉史宏伟
- 关键词：陈旧骨折
- 加速康复外科理念下桡骨远端骨折规范化无痛闭合整复与石膏固定方案优化的专家共识被引量：15
- 2020年
- 桡骨远端骨折是急诊最常见的骨折类型。无论是采取保守治疗或是作为手术前的处理,闭合整复石膏固定都具有重要意义。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,规范的无痛闭合整复及石膏固定可以减少患者应激,进一步优化此流程可以提高治疗效果。经全国创伤骨科专家讨论,以循证医学证据为基础,以ERAS理念为指导,特制定该共识,为医务人员在治疗此类骨折时提供指导。该共识适用于新鲜闭合桡骨远端骨折患者。
- 无李庭米萌刘洪波高志强肖鸿鹄周雁安贵生孙志坚黄强孙旭韩梦琪王京李蔷李嫚东靖明陈云丰方跃高鹏吴新宝蒋协远余斌柴益民张堃
- 关键词：加速康复外科桡骨远端骨折闭合整复石膏固定
- 切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床研究被引量：13
- 2010年
- 目的总结切开复位应用钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折的效果,探讨治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法、效果及相关因素。方法切开复位应用钢板螺钉内固定治疗80侧（77例）桡骨远端不稳定骨折,部分辅助应用前臂牵引台和外固定架,采用单纯钢板螺钉内固定63侧,钢板螺钉加克氏针内固定17侧,38侧有明显骨缺损者同时植入人工骨或自体骨。通过改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准对患者满意度、疼痛、腕关节活动度、握力、外观有无畸形、X线改变及并发症情况进行综合评价。结果术后功能恢复时间3~6个月、平均3.8个月。优45侧,良28侧,可7侧,远期优良率91.3%。结论切开复位应用钢板螺钉内固定可以治疗大多数桡骨远端不稳定骨折。通过术前详细检查、诊断、分型,应用前臂牵引台和外固定架辅助复位、固定,选择适当的入路和内固定材料,对有明显骨缺损者植骨,可提高手术成功率,结合术后系统的康复治疗,可获得满意效果。
- 安贵生宋冬高志强汤文杰王满宜
- 关键词：桡骨骨折康复
