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生长抑素对恶性肠梗阻和术后早期炎症的作用分析被引量：12: 2014年; 目的评价生长抑素在恶性肠梗阻和术后早期炎性肠梗阻治疗中的效果,以探索最有效的非手术治疗方法。方法以2010年7月—2012年7月来院治疗恶性肠梗阻或术后早期炎性肠梗阻的82例患者为研究对象,随机分入观察组和对照组治疗,两组均有41例患者。予对照组对症支持治疗;观察组在对照组基础上加用生长抑素,直至患者恢复肠功能。治疗14 d仍无效或者病情加重,可对具有手术指征的患者行手术治疗。治疗结束后,统计分析对比两组患者疗效的差异。结果经过治疗,观察组各项症状、体征好转时间明显短于对照组,经t检验,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者C反应蛋白和胃肠减压量的差异不具有统计学意义(P>0.05)。经过治疗,观察组X线片和水电解质及酸碱平衡恢复正常所需时间少于对照组,观察组的C反应蛋白和胃肠减压量较对照组下降更多,经t检验,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗,观察组临床疗效为痊愈和好转的人数多于对照组,且有效率也较高,有效率的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肠梗阻和术后早期炎性肠梗阻的治疗中,生长抑素结合常规治疗较单纯采用常规治疗,能更好地缓解患者肠梗阻症状,并提高治疗成功率,可广泛应用于临床。; 季良涂建成屈陈江; 关键词：生长抑素恶性肠梗阻

腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术28例效果分析被引量：3: 2012年; 目的:分析腹腔镜下低位直肠癌根治保肛手术的疗效,以探讨腹腔镜及相关技术在低位直肠癌根治保肛术中应用的可行性。方法:对腹腔镜下低位直肠癌前切除术28例临床资料进行回顾性分析。结果:低位直肠癌28例无手术死亡患者,无中转开腹患者。平均手术时间(135±42)min,手术切除淋巴结2～27枚,术后住院时间7～21天,术后病理检查示远切缘均为阴性。术后发生吻合口漏、吻合口出血、肠梗阻各1例,短期影响排便功能2例。平均随访时间(22±14)个月,随访中局部复发1例,远处转移2例,术后死亡3例,3年生存率89.2%。结论:腹腔镜下低位直肠癌根治保肛手术安全可行,且能达到和开腹手术相同效果。; 屈陈江周亮季良; 关键词：低位直肠癌腹腔镜

胃癌14v组淋巴结转移的危险因素及转移对患者预后的影响分析被引量：1: 2015年; 目的探讨胃癌14v组淋巴结转移的危险因素及转移对患者预后的影响。方法对93例行胃癌根治术治疗的胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察其14v组淋巴结转移情况,分析影响因素;并将其分为转移组及非转移组,对比2组患者的预后。结果 93例患者共出现13例14v组淋巴结转移,转移率13.98%。单因素回归分析发现,胃癌14v组淋巴结转移与病灶位置、肿瘤Borrmann分型、淋巴结转移数量及TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别、病灶直径、分化程度及浸润深度方面无关(P>0.05);多因素回归分析发现,胃下部肿瘤、Borrmann分型Ⅲ~Ⅳ型、淋巴结转移数量N3及肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期均为影响胃癌14v组淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。与非转移组相比,转移组病死率更高,中位生存时间更短(P均<0.05)。结论具有上述指标的患者具有更高的14v组淋巴结转移风险,在术前应明确患者的各项指标,制定相应的淋巴结清扫范围,在确保患者的淋巴屏障功能得到有效保护的前提下尽可能清除癌灶,保证其预后及生存质量。; 季良屈陈江; 关键词：胃癌预后

完整结肠系膜切除在结肠癌手术中的应用效果探讨被引量：7: 2014年; 目的探讨完整肠系膜切除在结肠癌手术中的应用效果,为结肠癌患者的治疗提供依据。方法选取结肠癌患者132例,按手术方式分为观察组(n=69)和对照组(n=63)。观察组采用完整结肠肠系膜切除术,对照组采用常规的手术切除治疗,观察患者临床各个指标的变化、短期疗效、并发症发生率及远期生存率的比较和分析。结果观察组显效27例、有效29例、无效13例,总有效率为81.16%;对照组显效16例、有效19例、无效28例,总有效率为55.56%;2组患者治疗后总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血167 m L、术后清点淋巴结数目有34枚,而对照组术后出血461 m L,清除淋巴数目为13枚,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后感染2例(2.90%)、残端肿瘤残余2例(2.90%),而对照组患者术后感染4例(6.35%)、吻合口瘘4例(6.35%)、残端肿瘤残余9例(14.29%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者3年后生存率73.91%,局部复发率为4.35%,显著优于对照组的65.08%和28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用完整结肠系膜切除的手术方法可最大化的切除病灶、清扫淋巴结,在提高患者存活率、降低术后并发症发生率和复发率上显著优于常规的结肠根治术。; 曹建国周亮季良方健徐虎斌曹俊杰; 关键词：结肠癌

全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效: 2024年; 目的:探讨全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术与胃空肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻的疗效。方法:选取2020年7月~2022年7月张家港市第一人民医院老年胃癌合并幽门梗阻患者108例,随机分为两组,各54例。对照组行开腹胃空肠吻合术治疗,研究组行全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后血清炎性因子水平、生活质量变化及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、胃管留置时间、术后初次进食时间、术后住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3 d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月生活质量各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腹腔镜胃部分离断后胃肠吻合术治疗老年胃癌合并幽门梗阻疗效优于开腹胃空肠吻合术,可减轻血清炎性因子水平,改善生活质量,减少并发症。; 唐日波康树敏季良; 关键词：胃空肠吻合术幽门梗阻疗效

腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效分析被引量：16: 2013年; 目的探讨腹腔镜下两种腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2012年8月施行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的38例成人腹股沟疝患者的临床资料,并与同期施行经腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)进行比较分析。结果两组患者住院时间、住院费用、术后下床时间及并发症的发病率均无显著差异(P>0.05);但是手术时间TAPP组长于TEP组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);TAPP组术后复发2例,TEP组无复发。结论 TAPP和TEP均是治疗成人腹股沟疝的有效方法,但TEP手术时间短,安全性更高,值得临床推广应用。; 屈陈江周亮季良; 关键词：腹股沟疝腹腔镜

毕罗氏Ⅰ、Ⅱ及非离断式空肠吻合术应用于完全腹腔镜下远端胃癌根治术的临床价值分析被引量：1: 2022年; 目的探讨毕罗氏(Billroth)-Ⅰ、Ⅱ及非离断式空肠吻合术(Rouxen-Y)用于全腹腔镜下远端胃癌根治术的价值,为临床手术方案的选择提供参考。方法选取2018年4月至2021年4月于张家港市第一人民医院进行全腹腔镜下远端胃癌根治术的88例胃癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据采取术式的不同分为A组(31例,采取Billroth-Ⅰ式吻合术)、B组(30例,采取Billroth-Ⅱ式吻合术)和C组(27例,采取非离断式Rouxen-Y吻合术)。记录并比较3组患者围术期指标、术后并发症发生率、手术前后炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及术后并发症发生率。结果3组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者手术时间、消化道重建时间长于A组、B组,术中出血量大于A组、B组,术后排气时间、进食流质食物时间短于A组、B组(P<0.05),3组患者术后CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于与术前(P<0.05);3组患者术后CRP、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患者远期并发症发生率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论非离断式Roux-en-Y手术时间、消化道重建时间较长但远期并发症发生率显著较低,因此进行消化道重建时应根据患者肿瘤位置、直径等多种因素综合考虑。; 季良屈陈江王率梁庆余; 关键词：胃癌胃癌根治术消化道重建腹腔镜

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季良

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