曹建国 作品数:8 被引量:50 H指数:5 供职机构: 张家港市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
青年胃癌48例临床分析 被引量:1 2007年 目的:总结青年胃癌的临床特点及诊治。方法:对48例35岁以下胃癌临床资料进行回顾性分析。结果:手术40例,根治性切除24例,姑息性切除11例,胃空肠吻合3例,单纯探查2例。结论:青年胃癌发病率低,恶性程度高,分化差,病程短,淋巴结转移早,早期诊断率低,误诊率高,通过规范化胃癌根治术,即使姑息性切除,亦可达到令人满意的效果。 曹建国 涂建成 蔡军关键词:青年胃癌 回顾性分析 胃癌根治术 完整结肠系膜切除在结肠癌手术中的应用效果探讨 被引量:7 2014年 目的探讨完整肠系膜切除在结肠癌手术中的应用效果,为结肠癌患者的治疗提供依据。方法选取结肠癌患者132例,按手术方式分为观察组(n=69)和对照组(n=63)。观察组采用完整结肠肠系膜切除术,对照组采用常规的手术切除治疗,观察患者临床各个指标的变化、短期疗效、并发症发生率及远期生存率的比较和分析。结果观察组显效27例、有效29例、无效13例,总有效率为81.16%;对照组显效16例、有效19例、无效28例,总有效率为55.56%;2组患者治疗后总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出血167 m L、术后清点淋巴结数目有34枚,而对照组术后出血461 m L,清除淋巴数目为13枚,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后感染2例(2.90%)、残端肿瘤残余2例(2.90%),而对照组患者术后感染4例(6.35%)、吻合口瘘4例(6.35%)、残端肿瘤残余9例(14.29%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者3年后生存率73.91%,局部复发率为4.35%,显著优于对照组的65.08%和28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用完整结肠系膜切除的手术方法可最大化的切除病灶、清扫淋巴结,在提高患者存活率、降低术后并发症发生率和复发率上显著优于常规的结肠根治术。 曹建国 周亮 季良 方健 徐虎斌 曹俊杰关键词:结肠癌 腹腔镜辅助下低位直肠癌根治术21例体会 被引量:8 2009年 目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌的临床应用价值。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年3月期间21例行腹腔镜低位直肠癌手术患者的临床资料。结果21例手术均成功,无中转开腹,平均手术时间160 min(110-260 min),术中平均失血50 ml(15-150 ml),术后平均住院时间9 d,发生吻合口漏1例,肠梗阻1例,排尿困难1例,术后随访1-14个月(平均9个月),随访率100%,无其他并发症和肿瘤复发表现。结论腹腔镜辅助下TME治疗低位直肠癌安全、可行,且创伤小,疼痛轻,恢复快,掌握手术适应证及良好的腹腔镜手术技术和开腹直肠手术经验是手术成功的保证。 涂建成 李建伟 方健 杨旦 陆伟 曹建国 周亮关键词:腹腔镜 全直肠系膜切除 低位直肠癌 并发症 全腹腔镜下三步法右半结肠癌根治术近期疗效观察 被引量:3 2016年 目的:探讨全腹腔镜右半结肠切除三步吻合法行回肠结肠吻合术的安全性和临床价值,观察其近期疗效。方法:行腹腔镜下右半结肠癌切除术患者56例,其中26例采用全腔镜下三步法回肠结肠吻合术(TLG组),同期30例患者采用辅助切口行体外回结肠吻合术(LG组),对两组总手术时间、术中出血量、术后疼痛指数、住院天数、术后并发症等进行比较。结果:56例均成功在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。TLG组手术时间115.3±64.7min,术中出血量50.8±25.3m L,术后肠功能恢复时间1.2±0.5d,术后疼痛指数5.6±0.7,住院天数8.5±2.2d;LG组手术时间120.1±43.4min,术中出血量95.6±20.7m L,术后肠功能恢复时间2.6±1.0d,术后疼痛指数9.5±0.3,住院天数12.2±3.8d。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),手术出血量、术后肠功能恢复时间、术后疼痛指数、住院天数等指标均优于辅助手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。LG组发生术后感染4例(13.3%),肠梗阻1例(6.7%),吻合口出血(便血)1例(6.7%);TLG组仅发生术后感染1例(4.1%)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全腔镜下回肠结肠吻合技术的右半结肠切除术,安全可行,快速方便,值得推广应用。 涂建成 陶磊 张伯 方健 曹建国关键词:腹腔镜 右半结肠癌根治术 超声刀在胃癌根治术156例中的应用 被引量:6 2010年 目的:探讨超声刀在开腹胃癌根治术中应用的效果。方法:回顾分析156例胃癌根治术应用超声刀的临床资料,并与同期140例未应用超声刀的临床资料进行比较,观察淋巴结清扫数量、手术时间、出血量及术后引流量。结果:超声刀组和常规组总手术时间分别为110±35min和135±40min;术中总出血量分别为110±60ml和140±75ml;术后3天腹腔引流分别为180±60ml和270±90ml;术中清扫淋巴结分别为24±5枚和23±6枚;两组比较总手术时间和术后3天腹腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量超声刀组少于常规组,但差异性比较无统计学意义(P>0.05)。淋巴结清扫数两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在胃癌根治术中应用超声刀可减少出血量,缩短手术时间,淋巴结清扫更加符合肿瘤根治原则,可临床推广应用。 涂建成 曹建国 方健 梁耀 周亮关键词:超声刀 胃癌根治术 淋巴结清扫 残胃癌16例诊治体会 2007年 目的:探讨残胃癌的临床特点和诊治方法。方法:对16例残胃癌病例资料进行回顾性分析,观察不同手术方式对预后的影响。结果:B-Ⅱ式手术后残胃癌发病率远高于B-Ⅰ式手术;根治性切除6例(42.9%);2年以上生存率为50%,姑息性手术切除患者术后平均生存时间不足1年。结论:早期诊断和根治性切除是影响残胃癌预后的重要因素。 曹建国 耿锋 周亮关键词:残胃癌 胃大部切除术 不同术式阑尾切除术后切口感染的对比分析一项大型多中心回顾性研究 被引量:19 2014年 目的 探讨腹腔镜阑尾切除手术(laparoscopic appendectomy,LA)后常见并发症切口感染的发生情况.方法 回顾性分析2011-2013年华东地区6家县市级医院所有急性阑尾炎手术患者的临床资料,对LA和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)后的结果进行对比,并对所有阑尾切除术后导致切口感染的危险因素进行多因素回归分析.结果 9 340例患者中行LA阑尾切除术1 831例(19.6%),开腹阑尾切除术7 509例(80.4%);3年间LA手术开展的比例分别为9.2%、15.0%及32.9%.所有阑尾切除患者的术后切口感染并发症发生率为5.1%,其中LA为2.1%,OA为5.8%,两者差异有统计学意义(x2 =41.22,P<0.01);3年间LA术后切口感染并发症发生率分别为5.6%、4.4%及3.5%,呈逐年下降趋势(x2=31.59,P<0.01).多因素回归分析证实,不同手术方式是导致阑尾切除术后并发切口感染的一项独立影响因素(优势比1.37,95%可信区间1.12 ~1.63,P =0.02).结论 LA阑尾切除术后切口感染的发生率逐年下降,LA手术是阑尾切除术后并发切口感染的独立保护因素. 曹建国 李志洲 王晓刚 朱弋良 钱正海 吴品飞 杨田 王树生关键词:阑尾切除术 手术后并发症 电子肠镜联合腹腔镜切除结肠息肉临床疗效分析 被引量:6 2014年 目的探讨电子肠镜定位下施行腹腔镜辅助结肠息肉切除的手术方法及注意事项。方法分析22例电子肠镜定位下施行腹腔镜辅助结肠息肉切除患者的临床资料,对手术方法及注意事项进行探讨。结果 22例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间40~160min,平均(70±16.24)min;术中出血10~60ml,平均(40±2.12)ml;肠功能恢复时间20~30小时,平均(26±2.68)小时;住院5~8天,平均(7±0.44)天。术后无并发症发生。随访8~14个月未见复发。结论应用腹腔镜、电子肠镜联合手术完成结肠镜无法治疗的结肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性,具有较好的临床应用价值。 曹建国 刘江山 黄龙 周亮关键词:结肠息肉 电子肠镜 腹腔镜