季晓燕
- 作品数：9 被引量：94H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双腔Supreme喉罩在高龄患者腹腔镜下胆囊切除术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的评价双腔Supreme喉罩(SLAM)应用于高龄(≥80岁)患者腹腔镜下胆囊切除术时的通气效果。方法选择择期于全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的高龄患者50例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ至Ⅲ级。随机分入SLAM组和气管插管组,每组25例。两组患者均予静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、芬太尼0.1mg、维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导。SLAM组置入SLAM,气管插管组于喉镜直视下置入气管导管。记录两组手术时间、麻醉时间、置管时间(移去面罩至建立肺通气的时间)、气管拔管时间(手术完毕至拔除气管导管或SLAM的时间)、苏醒时间(手术完毕至呼之能睁眼的时间)、置入SLAM或气管导管的成功率(置入成功率),以及经SLAM引流管置入胃管的成功率;分别于置入SLAM和气管导管前5min(T0)、置管后1min(T1)、置管后5min(T2)、气腹后10min(T3)、气腹后30min(T4)和拔除气管导管后10min(T5)各时间点,记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼气末二氧化碳分压(petCO2)、气道峰压(ppeak),观察拔除SLAM和气管导管后有无低氧血症(Sp O2<90%)、呛咳、恶心呕吐、声音嘶哑、咽喉痛、反流误吸等不良反应发生。评价SLAM头中位、屈曲位、过伸位和侧位时的气道密封效果。将纤维支气管镜置入SLAM通气管检查其对位情况。结果 SLAM组的置管时间、拔管时间和苏醒时间均显著短于气管插管组(P值均<0.05)。SLAM组置入成功率为100%(25/25),与气管插管组96%(24/25)的差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1至T5时间点的MAP、HR、Sp O2、petCO2、ppeak与同组T0时间点间的差异均无统计学意义(P值均>0.05);SLAM组T1和T2时间点的MAP、HR均显著低于气管插管组同时间点(P值均<0.01)。SLAM组的喉罩对位评分为4分22例,3分2例,2分1例;对位准确率为96%(24/25)。当ppeak为20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)时,SLAM 4种头位时无1例患者发生口�
- 程志军尤新民季惠施美新季晓燕张海霞郭云秀
- 关键词：喉罩腹腔镜胆囊切除术高龄
- 骨癌痛大鼠钠通道Nav1.8的表达与行为学变化被引量：1
- 2015年
- 目的观察钠通道Nav1.8在Walker256乳腺癌细胞所致胫骨骨癌痛大鼠背根神经节(DRG)及丘脑中的表达变化,探讨Nav1.8与癌痛的相关性。方法将Wistar大鼠随机分为癌痛组(n=15)和假手术组(n=15)。在癌痛组大鼠胫骨内注入密度为107/m L的Walker256乳腺癌细胞,建立骨癌痛模型;假手术组在大鼠胫骨内注入相同体积的生理盐水。术后8、11、14、17、21 d评估机械性异常性疼痛和热痛觉过敏。造模21d进行影像学检查后,取其DRG及丘脑组织,荧光实时定量RT-PCR观察Nav1.8 mRNA在DRG和丘脑中的表达变化,免疫荧光观察Nav1.8蛋白在DRG中的表达。结果癌痛组大鼠术后各时间点出现了明显的机械性痛觉过敏,机械性缩足阈值与术前和假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后癌痛组热刺激缩足反射潜伏期无显著变化,与术前及假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Nav1.8 mRNA在手术侧DRG及手术对侧丘脑中的表达明显上调(P<0.05);手术对侧DRG和同侧丘脑中的Nav1.8 mRNA与假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Nav1.8的表达上调与大鼠骨癌痛的发生有一定关系。
- 季晓燕赵璇程志军范之丹
- 关键词：NAV1.8骨癌痛
- 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和依托咪酯用于老年患者全麻诱导对血流动力学影响的比较被引量：10
- 2017年
- 目的应用脑电双频指数(BIS)观察在相似的麻醉深度下,丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法选取择期行上腹部外科手术的老年患者60例,随机分为丙泊酚组(n=30)和依托咪酯组(n=30)。记录患者在基础状态(T_0)、插管前1 min(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、3 min(T_4)、5 min(T_5)、10 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及BIS,并计算外周循环阻力指数(SVRI)。结果丙泊酚组T_1、T_2、T_4和T_5时间点MAP以及T_1、T_2、T_3及T_4时间点SVRI均低于依托咪酯组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点HR、SV、CO及CI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导期两组BIS均呈现进行性下降的趋势,插管后均出现明显反弹,T_4时间点依托咪酯组的反弹幅度大于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究表明,老年患者在BIS监测指导下行麻醉诱导,插管前应用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液更易引起MAP和HR降低,而依托咪酯组的MAP及HR较为平稳,但插管即刻及插管后较易引发高血压。
- 季晓燕季惠尤新民程志军
- 关键词：依托咪酯老年患者血流动力学
- 电压门控钠通道Nav1.6在骨癌痛模型大鼠背根神经节中的表达被引量：3
- 2015年
- 目的建立大鼠胫骨癌痛模型,并观察电压门控钠通道亚型Nav1.6在其背根神经节（DRG）中的表达。方法雌性Wistar大鼠随机分为3组：癌痛组（n=15）大鼠左胫骨骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞,假手术组（n=10）注射生理盐水,以正常大鼠作为空白对照组（n=10）。于造模后第4、8、12、16、20日,观察大鼠体质量变化,评估机械性痛觉过敏以及热痛觉过敏。造模后20 d,取接种侧胫骨做病理切片,观察肿瘤生长情况,real-time PCR检测大鼠L5~L6DRG中Nav1.6 mRNA的表达。结果癌痛组大鼠出现进行性加重的疼痛行为学改变,癌痛组大鼠DRG中Nav1.6 mRNA的表达量明显高于假手术组和空白对照组（P〈0.05）。结论 Walker256乳腺癌细胞制备的大鼠胫骨癌痛模型是骨转移瘤相关疼痛较可靠的模型。Nav1.6mRNA在骨癌痛模型大鼠DRG中的表达上调,提示该通道可能参与骨癌痛的发生过程。
- 范之丹马柯季晓燕程志军
- 关键词：骨癌痛钠通道背根神经节
- 丙泊酚和依托咪酯用于老年患者全麻诱导对血流动力学影响的比较被引量：12
- 2015年
- 目的 观察在相似麻醉深度下，丙泊酚和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法 择期行上腹部外科手术的老年患者40 例，随机分为依托咪酯组（E 组） 和丙泊酚组（P 组），记录患者在基础状态（T0）、插管前1 min（T1）、插管即刻（T2） 以及插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5） 和10 min（T6） 的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、每搏心搏出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI） 和脑电双频指数（BIS），并计算外周循环阻力指数（SVRI）。结果 两组患者MAP 皆呈诱导后降低、插管后升高趋势，P 组MAP 在T1 ～ T2，T4 ～ T5 时点低于E 组（P 0.05），P 组HR 在T1 ～ T2 时点较基础值降低（P 0.05），两组患者CO 和CI 在T1 时点较基础值降低（P 0.05），P 组诱导后各时点SVRI 均较基础值降低（P 〈 0.05）。结论 老年患者在BIS 监测指导下行麻醉诱导，应用丙泊酚诱导更易引起插管前低血压和心率减慢，应用依托咪酯诱导后，插管前BP、HR 较平稳，但插管和插管后更易引发高血压。
- 季惠程志军季晓燕李宵飞尤新民
- 关键词：丙泊酚依托咪酯麻醉诱导血流动力学脑电双频指数
- 一次性双腔Supreme喉罩与ProSeal喉罩用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的比较被引量：10
- 2011年
- 目的评价双腔Supreme喉罩（SLMA）与ProSeal喉罩（PLMA）应用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的效果。方法选择于全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术的患者100例，性别不限，年龄38～65岁，体重51～85kg，美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为SLMA组（S组）和PLMA组（P组），每组50例。静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg（最大剂量为5mg），经静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg、芬太尼0．1mg、维库溴铵0．1mg／kg麻醉诱导后置入喉罩，并经引流管置入胃管。记录置入喉罩时间和置入情况，应用纤维支气管镜检查喉罩位置并进行评分，记录各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（pctCO2）、气道峰压（ppeak）和气道密封效果。记录拔除喉罩后不良反应的发生情况、手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间。结果两组间喉罩置人时间、置管成功率、手术时间、麻醉时间、气管插管拔管时间、苏醒时间，以及拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组均无患者发生反流、误吸。两组在各时间点的HR、MAP、SpO2、petCO2和ppeak均在正常范围内。S组和P组的气道密封压分别为（25±4）和（24±3）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的喉罩对位准确率均为98％，胃管放置成功率均为100％。结论SLMA气道密封性可靠，可行正压通气且通气效果确切有效，拔除后不良反应少，可安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉时的气道管理。
- 季晓燕尤新民
- 关键词：喉罩腹腔镜胆囊切除术
- 地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用被引量：51
- 2012年
- 目的评价地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年患者无痛胃镜术中的应用效果。方法将行无痛胃镜术的147例老年患者随机分为地佐辛组(D组,n=51)、舒芬太尼组(S组,n=46)和对照组(C组,n=50)。D组患者静脉注射地佐辛20μg/kg,S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,C组患者静脉注射生理盐水;5 min后三组患者均注射丙泊酚1 mg/kg。分别于注药前(T1),睫毛反射消失时(T2)和定向力恢复时(T3)记录各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏氧饱和度(SpO2),并记录出现的不良事件、苏醒时间和丙泊酚用量。结果与T1时比较,T2时各组MAP均明显下降,D组下降缓和,与C组和S组的差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组HR均明显下降,D组下降更明显,与C组差异有统计学意义(P<0.05);C组RR和SpO2明显下降,且SpO2较S组和D组明显下降(P<0.05)。S组和D组苏醒时间较C组明显缩短,丙泊酚用量明显减少(均P<0.05),且D组与S组差异也有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛应用于老年人无痛胃镜术,可明显减少丙泊酚用量,稳定循环呼吸功能,具有更好的安全性。
- 程志军尤新民季惠郭云秀季晓燕张海霞
- 关键词：地佐辛老年无痛胃镜
- 地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后的镇痛效果被引量：4
- 2013年
- 目的评价地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后的镇痛效果。方法将50例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级行人工股骨头置换术的老年患者随机分入地佐辛复合氯诺昔康组和舒芬太尼组,每组25例。地佐辛复合氯诺昔康组给予地佐辛15mg+氯诺昔康16mg行患者静脉自控镇痛(PCIA),舒芬太尼组给予舒芬太尼200μg行PCIA,两组镇痛药物均以0.9%氯化钠溶液稀释至100mL。手术结束前30min连接镇痛泵,设定PCIA泵的负荷剂量2mL、持续剂量2mL/h,患者自控镇痛(PCA)剂量0.5mL,锁定时间20min。在术后1、4、8、12、24、48h各时间点,记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分。记录PCA按压总次数和有无恶心呕吐等不良反应发生。结果两组患者术后均未使用曲马多。两组间在术后各时间点的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),地佐辛复合氯诺昔康组恶心呕吐的发生率显著低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论地佐辛复合氯诺昔康用于老年患者人工股骨头置换术后镇痛安全有效。
- 施美新程志军季惠郭云秀季晓燕张海霞尤新民
- 关键词：地佐辛氯诺昔康镇痛人工股骨头置换
- 低剂量地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨不同剂量地佐辛联合丙泊酚在老年患者无痛肠镜中的应用效果。方法 100例行无痛肠镜检查的老年患者,随机分为地佐辛20μg/kg联合丙泊酚组（D20组）、地佐辛40μg/kg联合丙泊酚组（D40组）、地佐辛60μg/kg联合丙泊酚组（D60组）、对照组为单纯丙泊酚组（C组）,每组各25例。所有患者静注丙泊酚1.5 mg/kg,术中必要时单次静脉追加丙泊酚20~50 mg。分别于注药前（T0）、睫毛反射消失（T1）、手术开始时（T2）、手术5 min（T3）、术毕（T4）及清醒时（T5）记录各组患者的平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）和呼吸频率（RR）,记录各组患者丙泊酚的总用量、药物起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间和术后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及肠镜检查满意度和出院时间,观察各组患者不良反应情况。结果 4组患者在T1及T2时间点的MAP、HR和RR均显著低于同组T0时间点（P〈0.05）;C组在T2、T3时间点的MAP显著低于D40组、D60组的同时间点（P〈0.05）,追加的丙泊酚剂量显著高于D40组、D60组（P〈0.01）,体动、呛咳、呼吸抑制的发生率均显著高于D40组、D60组（P〈0.05）。4组患者均无术中知晓发生。所有患者对肠镜检查时的满意度为100%。结论地佐辛40~60μg/kg配伍丙泊酚1.5 mg/kg可安全用于门诊老年患者的无痛肠镜检查。
- 季晓燕尤新民程志军季惠蔡玉红
- 关键词：地佐辛丙泊酚结肠镜
