孟勇
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
- 供职机构：安徽省马鞍山市中心医院更多>>
- 发文基金：南京军区医药卫生科研基金江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高呼气末正压小潮气量通气对肺功能正常患者血流动力学的影响被引量：18
- 2009年
- 目的观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压(PEEP)小潮气量通气对血流动力学的影响。方法102例ASAⅠ或Ⅱ级,择期全麻下耳鼻喉科术后患者,随机均分为六组。研究组使用保护性肺通气模式,潮气量5ml/kg,根据PEEP0、5、10、15和20cmH2O分为P0、P5、P10、P15和P20五组。对照组(C组)使用常规机械通气模式,潮气量10ml/kg。观察保护性肺通气前(T1)及保护性肺通气30min后(T2)的血流动力学的改变。结果与C组及T1时比较,T2时加速度指数(ACI)在P0、P5、P10和P15组升高,P20组降低;心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)、平均动脉压(MAP)在P20组降低(P<0.05);胸腔液体水平(TFC)P10、P15和P20组T2时明显低于T1时(P<0.05)。结论对肺功能正常患者实施小潮气量的保护性肺通气,PEEP在0和5cmH2O水平,对血流动力学无明显影响;当PEEP在10和15cmH2O水平时ACI增强和TFC减少,有潜在血流动力学危害;当PEEP在20cmH2O时CI和MAP均降低,有明显血流动力学波动。
- 曾琼孟勇朱四海惠康丽张转赵新民杨建军周志强段满林徐建国
- 关键词：小潮气量呼气末正压保护性肺通气血流动力学
- 不同剂量氯普鲁卡因腰麻行剖宫产的临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的:剖宫产等短时间的手术日益增多,氯普鲁卡因作为短效的腰麻药物一直备受麻醉医师关注;文中观察不同剂量国产氯普鲁卡因腰麻下行剖宫产对产妇的影响。方法:将120例行择期剖宫产的产妇随机分成3组,2%氯普鲁卡因28 mg(1.4 ml)组、30 mg(1.5 ml)组、32 mg(1.6 ml)组。记录产妇痛觉阻滞的最高平面,记录腰麻前和腰麻后1、3、5、7、10、15 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。评价腹肌的松弛程度。结果:①痛觉阻滞最高平面均为T4,7 min均能达到最高阻滞平面。②与28 mg组相比,30 mg组和32 mg组的产妇在麻醉3、5、7min时血流动力学出现明显变化,MAP明显下降(P<0.05),伴有HR增快(P<0.05)。③术中无一例产妇诉疼痛,腹肌亦高度松弛。结论:3种剂量的氯普鲁卡因均可用于腰麻下完成剖宫产手术,但28 mg组对产妇的血流动力学影响最小。
- 赵新民孟勇段满林邵芹曾琼张转惠康丽周志强
- 关键词：氯普鲁卡因腰麻剖宫产血流动力学
- 小剂量瑞芬太尼降低心脏手术血流动力学反应的研究被引量：4
- 2008年
- 目的:探索国产瑞芬太尼用于心脏手术的较低的有效剂量。方法:选择68例首次接受择期心脏直视手术患者,ASA≤Ⅲ级,根据4个不同剂量的瑞芬太尼0.1,0.2,0.3或0.4μg/(kg.min),随机分为四组(即R1,R2,R3或R4组)。以脑电双频指数(BIS)监测指导和调控依托咪酯的恒速输注,分别复合不同剂量的瑞芬太尼持续泵注的全凭静脉麻醉,研究心脏手术转流前各种伤害性刺激(气管插管、切皮、锯胸骨3个事件点)对血流动力学的影响,并分别记录各事件点前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、每搏指数(SI)、外周血管阻力指数(SVRI)、加速度指数(ACI)以及BIS值。MAP、HR或二者同时增加超过基础值的20%,视为有临床意义,表明这些患者对伤害性刺激有反应。结果:四组间及各事件点前后的CI、SI、SVRI、ACI和BIS值无统计学意义。R3和R4组的剂量能较好地预防MAP和HR的增加(P(0.05)。结论:瑞芬太尼0.3或0.4μg/(kg.min)复合依托咪酯恒速输注在体外循环转流前可以减轻应激刺激的血流动力学反应,并可等同于来自相关文献的更高剂量瑞芬太尼而不影响心脏泵的功能。
- 孟勇张利东嵇晴张转曾琼周志强杨建军段满林
- 关键词：瑞芬太尼持续输注心脏手术麻醉血流动力学反应
- 依托咪酯复合小剂量瑞芬太尼降低心脏手术血流动力学反应的研究
- 目的: 研究国产瑞芬太尼复合依托咪酯用于心脏手术一个较低的有效剂量。方法:选择68例首次接受择期心脏直视手术患者,ASA≤Ⅲ级,根据四个不同剂量的瑞芬太尼0.1,0.2,0.3或0.4μgkg-1min-1,随机分为四组...
- 孟勇张利东周志强杨建军段满林
- 关键词：依托咪酯瑞芬太尼心脏手术血流动力学
- 文献传递
- 瑞芬太尼用于心脏手术的进展
- 瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型的μ受体激动剂,主要经血液和组织中非特异性酯酶水解代谢,且不依赖于肝、肾功能。其起效快、作用短的独特药理学特点,以及优良的血流动力学稳定效应,应用于临床麻醉显示出其突...
- 段满林孟勇
- 文献传递
- 瑞芬太尼用于心脏手术麻醉的进展被引量：10
- 2010年
- 瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型的阿片类麻醉镇痛药,它是一种μ受体激动剂,具有起效快、作用时间短以及时量半衰期恒定的独特药理学特点。目前,REM已广泛用于临床,尤其用于心脏手术的麻醉更显示出其突出的优点,但大剂量REM的使用常伴有肌僵直、低血压、心动过缓和心排血量的减少。因此,以小剂量REM复合依托咪酯用于心脏手术的麻醉有着广阔的临床应用前景。
- 孟勇陆文汉段满林
- 关键词：瑞芬太尼心脏手术麻醉阿片类镇痛药
- 不同剂量瑞芬太尼降低心脏手术血流动力学反应的研究
- 目的:研究国产瑞芬太尼用于心脏手术一个较低的有效剂量。方法:选择68例首次接受择期心脏直视手术患者,ASA≤Ⅲ级,根据四个不同剂量的瑞芬太尼0.1,0.2,0.3或0.4μg kgmin,随机分为四组(即R.R,R或R组...
- 孟勇张利东段满林徐建国
- 文献传递
- 瑞芬太尼用于心脏手术的进展
- 瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型的μ受体激动剂,主要经血液和组织中非特异性酯酶水解代谢,且不依赖于肝、肾功能。其起效快、作用短的独特药理学特点,以及优良的血流动力学稳定效应,应用于临床麻醉显示出其突...
- 段满林孟勇
- 文献传递
- 预给氧预防瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流术中脉搏氧饱和度的下降被引量：13
- 2010年
- 目的随着无痛人工流产术(无痛人流)的普及,其麻醉的安全性也越来越为大家所重视。文中旨在观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人流麻醉中脉搏氧饱和度(oxygen saturation with pulse oximetry,SpO2)的变化,以探讨麻醉前面罩预给氧对有效预防SpO2下降的作用。方法 65例选择自愿接受无痛人流的孕妇,美国麻醉医师协会(American society of anes-thesiologists,ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组:鼻导管吸氧组(Ⅰ组)、面罩吸氧组(Ⅱ组)、麻醉前面罩预给氧组(Ⅲ组)。3个试验组均靶控输注7.5μg/ml的丙泊酚,待达到其靶控血浆浓度后以15 s等速静注瑞芬太尼0.6μg/kg,术中监测平均动脉压(mean aortic pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心电图(electrocadiogram,ECG)和SpO2,瑞芬太尼静注2 min后行动脉血气分析。结果Ⅲ组术中最低SpO2显著高于其他各组(P<0.05),呼吸抑制发生率为14%,明显低于其余各组(P<0.05);血气分析表明动脉氧分压(arterial oxygen saturation,PaO2)亦高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论麻醉前面罩预给氧可有效预防瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流中脉搏氧饱和度下降。
- 孟勇陆文汉段满林
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚无痛人流术脉搏氧饱和度
- 晶体和胶体液预充对腰麻下行剖宫手术产妇血流动力学及凝血的影响
- 对应用各种晶体和胶体液预防扩容以防止腰麻后导致低血压的研究有很多。但应用何种液体及具体的量效关系尚无定论。本研究的目的在于探讨应用CR及6%HES进行容量预充对腰麻下行剖宫手术的患者心排血量、血容量及凝血功能的变化。
- 孟勇段满林徐建国
- 关键词：心输出量乳酸林格氏液羟乙基淀粉溶液
- 文献传递
