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抑郁症门诊费用分析被引量：1: 2007年; 目的分析抑郁症门诊费用的趋势特征及影响因素，从中了解精神卫生的费用情况，为促进精神卫生资源的合理运用和投入提供依据。方法用VFP数据库进行数据整合，通过SPSS软件包分析，描述出抑郁症门诊费用的趋势和分布，并进行单因素方差分析和多因素逐步回归分析。结果运用居民消费价格指数排除因医疗服务价格因素的变动对门诊均次费用影响后发现，2002-2005年抑郁症门诊费用共增长了71．22％，主要是药费和专家费的增长决定了门诊费用的增长。其次因素分析表明：就诊次数、地域费别是影响抑郁症门诊费用的因素。结论1.门诊费用上升有多种原因：新型药的推广和求治专家门诊意愿增强引起均次费用的上升；现行医疗机构补偿制度和药品定价制度、内部管理机制等因素引起的利益驱动促进了门诊费用的增长，政府和医院应该加大投入和管理力度。2.因素差别引起的费用差异有显著意义，因此在制定单病种费用时应考虑相关影响因素。; 周哲颖孙琳戴民; 关键词：抑郁症影响因素

午睡对阿尔茨海默病认知功能的作用及其相关机制被引量：6: 2020年; 阿尔茨海默病(Alzheimer' s disease,AD),它以进行性认知障碍和行为障碍为特征,是一种中枢神经系统退化性疾病。临床表现包括记忆功能下降、失语、失用、视空间功能受损、执行力、计算力下降、人格和行为改变等。目前痴呆的发病率逐年上升,造成极大的社会负担,尚缺乏有效的治疗方法,因此很多学者试图通过对风险因素的识别和控制来预防和延缓认知损伤的发生。结合以往研究,从午睡对认知功能的作用及其相关机制两个方面展开探讨。首先,午睡可以改善认知功能,但取决于午睡的时间长短、午睡频率以及任务的难易程度。其次,午睡对认知的作用可能通过炎性反应、神经内分泌、Aβ以及基因多态性方面产生作用。此外,针对既往研究不足进一步从规范化评估方法、深化相关机制研究及生活方式干预等方面提出未来研究展望。; 蔡菡沈棫华李伟孙琳肖世富; 关键词：阿尔茨海默病

机构照料者对痴呆患者生活质量评价被引量：1: 2021年; 目的了解养老机构内痴呆患者照护现状与生活质量及相关影响因素。方法采用自编一般问卷调查表,现场调查上海市养老机构居住的2072例痴呆患者的照料者(护理员)。同时收集患者在机构内的诊断与病史信息。结果护理员认为妥善的生活照顾是患者最重要的照护需求、最急需有专业的照护人员。被认为生活质量好的痴呆患者占30.5%,其中,痴呆患者年龄<80岁、男性、痴呆严重程度低、机构服务满意度高、能恰当提供患者所需服务的患者生活质量更高,合并精神行为症状、生活不能自理的痴呆患者生活质量偏低。结论痴呆患者总体生活质量不高,其生活质量受到年龄、性别、疾病严重程度、合并精神行为症状、机构所提供的服务等多因素的影响。照料机构需增加专业照护培训。; 李海员杨阳严峰吴丽丽洪波仇琦孙琳李霞; 关键词：痴呆照料者生活质量

影响3765例精神分裂症病人平均住院日的因素分析被引量：18: 1999年; 目的通过对影响精神分裂症病人平均住院日的因素分析，探讨精神科平均住院日的制定标准及其缩短的措施。方法应用ＳＰＳＳ统计软件对１９９５～１９９７年内住院的３７６５例精神分裂症病人进行方差分析和逐步回归分析。结果影响精神分裂症病人平均住院日的因素，主要包括：婚姻、费用支付方式、住院次数、性别、职业、年龄、院内感染和并发症。结论以本地区出院病人资料为测算依据，并考虑到病种、病程、年龄因素的影响来分别核定平均住院日标准，是切实可行的；同时要加强对影响平均住院日的管理因素的控制，提高医疗质量。; 孙琳万清邱宏王祖承; 关键词：精神分裂症平均住院日

门诊药费查询监控系统的开发和应用: 1999年; 我院是一所三级甲等精神卫生专科医院,年收治3000余病人,年门诊量达14万人次.然我院药费比例历来较低,仅占医疗收入20%左右(其中门诊药费占70%,住院药费占30%),但近年来,随着临床大量新药、合资药的广泛应用,使得药品本身的成本大幅度提高,同类药品新药价是老药的几十倍甚至百倍.如不采取积极有效的措施,必然导致药费增长过快,突破规定的药费增长限额.上海市自1994年7月推行医院医药费用“总量控制,结构调整”政策,经几年的实践证明,有利于医院管理工作走良性循环的道路.; 孙琳邱宏万清

精神科住院病案首页40年间修改情况调查: 1998年; 将精神科病案首页6次修改情况,按登录项目归类进行比较分析。结果显示,1994年第6次修改后的病案首页具有信息量大、项目设计科学、格式排列合理、有利于临床科研和医疗质量管理等特点。由此可见,病案首页的作用已不再是原先单一的索引功能,而对医疗质量、医院管理、临床科研等方面有直接的、不可忽视的作用。因此,病案首页登录项目的合理、完整,是提高医疗质量,促进医院建设的重要手段。; 孙琳万清王祖承钱澄宇; 关键词：精神科病案首页病案管理

阿尔茨海默病相关神经丝蛋白早期诊断阿尔茨海默病的应用价值被引量：5: 2017年; 目的探讨阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)作为早期诊断阿尔茨海默病(AD)的生物标志物的可行性。方法纳入2016年6月至12月在上海市精神卫生中心住院的46例AD患者为AD组,16例血管性痴呆(VD)患者为VD组,同时入选49例正常老年人群为正常组,39例遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者为aMCI组。应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估认知功能,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者尿液中的AD7c-NTP含量。结果 MoCA分数分析显示,与正常组比较,其余各组MoCA分数降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与aMCI组比较,AD组和VD组的MoCA分数降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但AD组和VD组间差异无统计学意义(P>0.05);尿液AD7c-NTP浓度结果显示,与正常组比较,其余各组AD7c-NTP浓度均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);与aMCI组比较,AD组和VD组的AD7c-NTP浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05),但AD组和VD组间差异无统计学意义(P>0.05)。尿液AD7c-NTP浓度为1.151 ng/ml时其对应的敏感性和特异性最显著,各组AD7c-NTP浓度与MoCA分数之间无显著相关性(r=-0.149,P=0.130)。结论尿液AD7c-NTP作为AD早期诊断的潜在标志物具有一定的敏感性。; 严峰李伟王涛李霞孙琳肖世富

上海社区老年人轻度认知功能损害患病率调查及其影响因素分析被引量：27: 2018年; 目的调查上海社区常住老年人轻度认知功能损害(MCI)患病率,并分析其影响因素,为建立痴呆早期社区干预模式提供依据。方法本研究属于"上海老年脑健康队列研究"中的徐家汇街道老年人认知功能调查研究。2016年7月—2017年6月,选取徐家汇街道社区卫生服务中心管辖内的塘子泾社区、徐汇新村社区、泰东社区、零陵社区、南丹社区老年人1 033例为调查对象。采用统一编制的调查表进行问卷调查。调查问卷包括人口学资料(性别、年龄、居住状况、受教育时间、职业性质)、生活方式和习惯(吸烟史、饮酒史、饮茶史、运动情况、饮食习惯、业余爱好、右利手情况、睡眠异常情况、饮食异常情况)、BMI、主诉症状(主诉或知情人诉记忆下降、主诉情绪低落、主诉工作学习能力下降、主诉日常生活能力下降)及高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、脑创伤史。调查上海社区常住老年人MCI患病率,并分析其影响因素。结果共发放问卷1 033份,回收有效问卷1 033份,有效回收率100.00%。1 033例社区居民中MCI老年人430例,MCI患病率为41.63%。MCI老年人与正常老年人受教育时间、职业性质、饮茶史、运动情况、业余爱好情况、主诉或知情人诉记忆下降率、主诉工作学习能力下降率、高脂血症史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。主诉或知情人诉记忆下降[OR=2.324,95%CI(1.538,3.511)]、主诉工作学习能力下降[OR=1.667,95%CI(1.258,2.209)]是社区老年人发生MCI的危险因素(P<0.05);受教育时间[OR=0.953,95%CI(0.913,0.996)]、职业性质[OR=0.695,95%CI(0.501,0.964)]、业余爱好[OR=0.723,95%CI(0.533,0.981)]、高脂血症史[OR=0.706,95%CI(0.536,0.929)]是社区老年人发生MCI的保护因素(P<0.05)。结论上海社区老年人MCI患病率较高,其发生的危险因素包括主诉或知情人诉记忆下降、主诉工作学习能力下降,保护因素包括受教育时间长、�; 张源汪志良许桦王慧杨竹洁彭磊宋园园徐光铮王春燕张复亮彭淑颖迟桂芬陆爱萍梅馨纯申远李云霞李刚田亮万鸣甘荣兴刘涵毅高新义李伟史琰琛江敏俊洪波岳玲严峰朱敏捷王静华孙琳王涛肖世富上海老年脑健康队列研究团队; 关键词：轻度认知障碍患病率早期干预

精神科单病种住院费用的核定及影响因素分析被引量：13: 2003年; 目的　探讨影响精神科单病种住院费用的因素 ,为建立切实可行的精神科单病种住院费用标准提供依据。方法　应用SPSS统计软件包对住院病人的基本分布、费用构成、人口学和临床学指标进行分析。结果　影响精神科单病种住院费用的主要因素为病种、性别、住院天数、疗效、医院等级。结论　根据精神科单病种住院费用的影响因素 ,制定市、区级不同等级精神科医院的单病种住院费用标准 ,有利于提高医疗质量 ,满足病人的基本医疗需求。; 万清孙琳施慎逊; 关键词：影响因素精神科单病种住院总费用

7 074例精神疾病患者住院费用影响因素分析被引量：4: 2007年; 目的了解精神科住院病人医疗费用的影响因素，以控制医疗成本，降低医药费用。方法对2003～2005年出院的7 074例精神疾病患者进行费用构成分析，并对影响医疗费用的因素进行单因素方差分析和多因素逐步回归分析。结果住院费用构成中，药品费比例逐年上升，住院床日费亦呈上升趋势。影响平均床日费的主要因素，按其对床日费作用由大渐小依次为：住院日、出院原因、入院病情、支付方式、年龄和疾病分类。不同支付方式对床日费的影响作用不同。结论建议住院床日费的核定标准应结合住院日核定综合制定。同时，建议利用医院信息系统，对临床药品使用进行实时监控，以及时遏止药品费用的过速增长。; 孙琳周哲颖万清李华芳; 关键词：精神疾病住院费用影响因素

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孙琳

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