孙琤 作品数:86 被引量:194 H指数:8 供职机构: 南京医科大学鼓楼临床医学院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 江苏省社会发展科技计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
革兰阴性菌与革兰阳性菌致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征 被引量:3 2015年 目的:探讨革兰阴性菌(G-菌)与革兰阳性菌(G+菌)所致腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点,以期指导腹膜透析,为预防G-菌腹膜炎的发生及诊疗提供参考。方法:对83例次腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料进行分析,将G-菌与G+菌感染腹膜炎患者的临床表现、实验室检查、治疗转归作比较。结果:83例次腹膜透析相关性腹膜炎中57例次为细菌性腹膜炎,其中G-菌腹膜炎(G-菌组)20例次(占35.1%),G+菌腹膜炎(G+菌组)37例次(占64.9%),G-菌组治愈率低(65%vs 89%,P<0.05)。两组间血清钾、C反应蛋白、透析龄、透析液有核细胞数及血中性粒细胞比例差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、糖尿病比例、血白蛋白、血尿素氮及血钠、氯、磷、钙差异均无统计学意义(P>0.05)。G-菌组主要致病菌为大肠埃希菌(8例,40%)、肺炎克雷伯菌(4例,20%),阴沟肠杆菌(3例,15%),弗劳地柠檬酸杆菌(3例,15%),对亚胺培南和丁胺卡那的耐药率分别为0和5%;G+菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,对万古霉素的耐药率为0。结论:G-菌所致腹膜透析相关性腹膜炎较G+菌炎症反应重,治愈率低,丁胺卡那可作为初始治疗方案的首选用药。 刘德玲 张苗 蒋春明 孙琤 王娟关键词:腹膜透析 葡萄糖腹膜透析液诱导间皮细胞凋亡的体外研究 张苗 蒋春明 孙琤神经酰胺在葡萄糖腹膜透析液诱导的腹膜间皮细胞凋亡中的作用 被引量:4 2012年 目的观察葡萄糖腹膜透析液(PDS)对人腹膜间皮细胞(PMC)凋亡的影响和细胞内神经酰胺在PMC凋亡中的作用,初步探讨神经酰胺信号通路是否参与高浓度PDS诱导的PMC凋亡。方法PMC分别在正常对照、1.5%PDS、4.25%PDS条件下培养,以4.25%甘露醇作为高渗对照。高压液相色谱串联质谱法(LC-MS-MS)检测细胞内神经酰胺的变化。Annexin.FITC-PI双染流式细胞术检测细胞凋亡。Western印迹法检测bax、p53、bcl-2蛋白表达。结果(1)PDS可上调PMC细胞内神经酰胺表达,正常对照组、高渗对照组对细胞内神经酰胺均无明显影响。酸性鞘磷脂酶抑制剂地昔帕明可显著抑制高浓度PDS诱导的神经酰胺生成[(56.08±12.24)μg/L比(91.25±15.89)μg/L,P〈0.01]。(2)与1.5%PDS组相比,4.25%PDS可显著诱导PMC细胞凋亡[(26.65±6.21)%比(4.04±1.86)%,P〈0.01],上调bax、p53蛋白表达(P〈0.01),下调bcl-2蛋白表达(P〈0.05)。地昔帕明可明显抑制高浓度PDS诱导的PMC细胞凋亡,bax、p53上调以及bcl-2下调(均P〈0.05),外源性神经酰胺则可明显逆转地昔帕明的此类作用(P〈0.05)。正常对照组、高渗对照组对细胞内神经酰胺表达及细胞凋亡均无明显影响。结论细胞内神经酰胺增加可能参与了高浓度PDS诱导的PMC凋亡。 汤天凤 王斌 张苗 蒋春明 孙琤关键词:腹膜透析 细胞凋亡 神经酰胺类 腹膜间皮细胞 丹参酮ⅡA对腹膜透析液诱导的大鼠腹膜组织学及氧化应激变化的影响 被引量:3 2010年 为了观察丹参酮ⅡA对腹腔注射腹膜透析液(PDS)大鼠腹膜形态以及全身和腹腔局部氧化应激反应的影响,将40只SD雄性大鼠随机分为4组:对照组,每日腹腔注射生理盐水20mL;PDS组,每日腹腔注射4.25%PDS20mL;丹参酮低、高浓度组,每日分别腹腔注射含丹参酮ⅡA浓度为50mg/L、100mg/L的4.25%PDS20mL。于实验第30天,取壁层腹膜行光镜检查,并检测血清和透出液中MDA、SOD、GSH浓度。结果表明HE、Masson染色显示,在PDS干预下,腹膜厚度显著增厚,胶原沉积显著增多,血清及透出液中MDA含量显著升高,SOD水平和GSH水平显著降低。与PDS组比较,用丹参酮的两组腹膜厚度减少,MDA水平显著降低,SOD水平和GSH水平都显著升高。丹参酮IIA具有潜在抑制葡萄糖PDS导致的实验大鼠腹膜纤维化及氧化应激的作用。 张苗 陶娜娜 蒋春明 孙琤关键词:腹膜纤维化 氧化应激 生物人工肾对多器官功能障碍猪细胞因子、内毒素及存活时间的影响 王恒进 张苗 王笑云 应旭旻 毛慧娟 孙琤葡萄糖腹膜透析液诱导间皮细胞凋亡的体外研究 被引量:5 2007年 【目的】了解葡萄糖腹膜透析液(PDS)对体外培养人腹膜间皮细胞凋亡的影响。【方法】通过向培养液中添加1.5%葡萄糖腹膜透析液,观察细胞caspase-3活性变化,应用Annexin V/PI双染色流式细胞仪方法以及TUNEL方法观察腹膜间皮细胞凋亡的情况。【结果】PDS组细胞caspase-3活性较对照组明显上升。Annexin V-FITC/PI双标记结果显示PDS组细胞凋亡率为(46.8±14.2)%,显著高于对照组的(9.04±4.86)%(P<0.05)。TUNEL结果显示PDS组细胞凋亡明显高于对照组。【结论】葡萄糖腹膜透析液可以明显诱导腹膜间皮细胞细胞凋亡的发生。 张苗 蒋春明 孙琤关键词:腹膜透析 葡萄糖 间质细胞 脱噬作用 腹膜透析液对腹膜间皮细胞早衰的影响及间充质干细胞干预的研究 曹东维 张苗 蒋春明 孙琤葛根素抑制葡萄糖腹膜透析液中糖基化终末产物形成的体外研究 被引量:5 2009年 目的:观察葛根素能否在体外减少葡萄糖腹膜透析液中晚期糖基化终末产物(AGEs)的产生。方法:将20 g牛血清白蛋白充分溶解于1 000 m l 2.5%腹膜透析液中,根据葛根素终浓度分5组观察(葛根素终浓度A组为0 g.L-1,B组为0.01 g.L-1,C组为0.05 g.L-1,D组为0.1 g.L-1,E组为0.2 g.L-1)。过滤除菌后37℃保存,分别于第1天、7天、1个月、2个月以及3个月时取样本1 m l进行AGEs测定。结果:腹膜透析液中添加牛血清白蛋白后,随着时间的延长,透析液中AGEs的浓度逐渐升高。加入不同浓度葛根素的试验组,其AGEs的浓度均较同期未加入葛根素的试验组明显降低,并且随着葛根素浓度增加,AGEs的浓度渐降。结论:葛根素对体外腹膜透析液中AGEs形成有明显的抑制作用,且它的这种抑制作用呈现剂量依赖性。 张苗 蒋春明 孙琤 龚立峰关键词:葛根素 腹膜透析 晚期糖基化终末产物 慢性肾脏病的饮食治疗 2015年 肾脏是人体的“清道夫”,它最主要的功能是通过尿液排出代谢废物,维持水、电解质、渗透压和酸碱平衡。慢性肾脏病造成不可逆的肾功能损伤,严重影响病人的身心健康。合理的饮食治疗对于延缓疾病的发展起着非常重要的作用。
首先是食盐的摄入。食盐即是氯化钠,血液中的钠离子多了会导致高血压、心力衰竭;相反,钠离子少了,会产生疲乏、血压偏低、头晕等表现。所以,并不是所有的肾脏病人都要限盐。存在水肿、尿少、高血压、心力衰竭等情况,要严格限制食盐的摄入。 孙琤关键词:慢性肾脏病 饮食治疗 肾功能损伤 代谢废物 酸碱平衡 血压偏低 MODS合并缺血性AKI猪模型致炎细胞因子变化的研究 王恒进 张苗 王笑云 毛慧娟 应旭旻 蒋春明 孙琤