姜柳琴
- 作品数：58 被引量：314H指数：9
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省“135”工程重点医学人才基金更多>>
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- 多次快速吞咽在无效食管动力中的诊断价值
- 2021年
- 背景:无效食管动力(IEM)是一种常见的食管动力障碍,多次快速吞咽(MRS)测试可反映其食管收缩储备功能。目的:分析IEM患者的MRS测试结果,探索MRS在IEM中的诊断价值。方法:连续纳入2018年1月—2020年1月在南京医科大学第一附属医院经食管测压诊断为IEM或正常食管动力(NEM)并加做MRS测试者。采集人口统计学和临床资料以及高分辨率食管测压、MRS测试、24 h食管pH-阻抗监测结果,按不同分组进行分析比较。其中多次MRS的平均远端收缩积分(DCI)与10次湿咽(SS)的平均DCI比值>1表示存在食管储备功能;单次MRS的DCI与10次SS的平均DCI比值>1表示MRS后有改善。结果:(1)IEM组与NEM组比较:两组间食管储备功能无明显差异,但IEM组食管胃连接处收缩积分(EGJ-CI)更低(P<0.05)。(2)IEM组有或无食管储备功能亚组比较:无储备组蠕动波幅更低,蠕动失败个数更多(P均<0.05)。IEM的严重程度(蠕动失败百分比)与食管储备功能呈显著负相关(r=-0.436,P<0.05)。两组间反流症状和反流发生率无明显差异。(3)IEM组3次MRS测试完全、部分、无改善亚组比较:完全改善组下食管括约肌压力(LESP)最高,无改善组最低(P<0.05)。无改善组无效吞咽百分比最高(P<0.05)。结论:MRS是判断IEM患者食管收缩储备功能的重要指标,有或无食管储备功能的IEM患者反流发生率无明显差异。综合3次MRS的改善率评估IEM严重程度更为合理。
- 许莹王美峰林琳姜柳琴
- 嗜酸性粒细胞在肠易激综合征中作用的研究进展
- 2023年
- 肠易激综合征(IBS)是一种以反复腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性胃肠病,严重影响患者的生命质量,其发生、发展由多种因素共同作用。嗜酸性粒细胞作为胃肠道固有成分,起着维持肠道局部稳态的作用。肠道嗜酸性粒细胞的活化对IBS的发生、发展具有直接或间接的作用。本文就嗜酸性粒细胞在IBS中的潜在作用作一综述。
- 施赛男林琳姜柳琴
- 关键词：肠易激综合征嗜酸性粒细胞
- 吞咽困难对食管早期肿瘤及癌前病变患者食管动力、心理状态和临床相关症状的影响
- 2022年
- 目的:探讨吞咽困难对食管早期肿瘤及癌前病变患者食管动力、心理状态和临床相关症状的影响。方法:纳入2020年3月-2021年9月在南京医科大学第一附属医院消化内科住院确诊为食管早期肿瘤及癌前病变拟行内镜治疗的60例患者,根据有无合并吞咽困难将患者分为吞咽困难组和无吞咽困难组,分别比较两组患者在临床特征、高分辨率食管测压(HRM)参数以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、胃食管反流病自评量表(GERDQ)评分的差异,分析HRM异常参数与原发病灶参数的相关性。结果:吞咽困难组患者的食管下括约肌(LES)中心点位置低于无吞咽困难组患者,LES静息压、LES残余压、无效吞咽百分比显著高于无吞咽困难组患者(P<0.05),HRM异常参数与原发病灶参数之间未见明显相关性(P>0.05),吞咽困难组患者的SAS、SDS评分高于无吞咽困难组(P<0.05),而两组患者GERDQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管早期肿瘤及癌前病变患者出现的吞咽困难症状与合并的异常食管动力有关,同时在一定程度上影响了患者的心理状态,对患者的临床相关症状无明显影响。
- 吕美慧姜柳琴汤玉蓉王美峰林琳
- 关键词：癌前病变食管动力吞咽困难心理状态
- 功能性胃食管连接部流出道梗阻的临床特征与食管动力关系的单中心研究
- 2021年
- 目的:分析功能性胃食管连接部流出道梗阻(EGJOO)患者的临床特征,提高对功能性EGJOO的认知。方法:收集2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院胃肠动力中心接受高分辨率食管测压(HREM)检查,符合食管动力障碍芝加哥分类标准(第3版)中EGJOO的诊断标准,同时通过胃镜、上消化道造影等检查排除器质性疾病的91例功能性EGJOO患者资料。分析功能性EGJOO患者的临床表现、治疗方法、疗效和临床转归,不同临床表现患者的HREM参数,以及不同治疗方法患者的症状和HREM参数。采用最小显著差异法或Tamhanes T2检验、Mann-Whitney U或Wilcoxon检验、卡方检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。 结果:91例功能性EGJOO患者最常见的临床表现为吞咽困难(34/91,37.4%);有吞咽困难患者的食管下括约肌压力(LESP)和食管下括约肌松弛期间的食团内部压力(IBP LESR)值均高于无吞咽困难者[30.95 mmHg (26.27 mmHg, 39.37 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)比27.35 mmHg (24.60 mmHg, 34.87 mmHg)、(8.25±4.64) mmHg比(5.69±4.65) mmHg],差异均有统计学意义( Z=2.076, t=2.539;P=0.038、0.013)。30例(33.0%)患者无特殊治疗,52例(57.1%)患者采用药物治疗,9例(10.0%)患者行经口内镜下肌切开术(POEM)。行POEM患者治疗前的吞咽困难发生率、最大食团内部压力值均高于无特殊治疗和采用药物治疗者[8/9比43.3%(13/30)和25.0%(13/52)、21.80 mmHg (15.45 mmHg, 28.95 mmHg)比12.20 mmHg (10.00 mmHg, 18.10 mmHg)和13.70 mmHg (11.07 mmHg, 17.82 mmHg)],差异均有统计学意义(Fisher确切概率法、Fisher确切概率法, Z=2.814、2.390;P=0.023、 P<0.01, P=0.005、0.017);行POEM、无特殊治疗和采用药物治疗的患者治疗前食管排空延迟或扩张的发生率分别为6/9、5/14和3/18,3组间差异有统计学意义(Fisher确切概率法, P=0.039),其中行POEM的患者治疗前食管排空延迟或扩张的发生率高于采用药物治疗的患者,差异有统计学意义(Fish
- 叶必星王艳娟许莹林琳姜柳琴
- 关键词：食管动力
- 慢性胃炎患者固体餐胃排空功能的临床研究被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨慢性胃炎(CG)患者幽门螺杆菌(Hp)感染、胃炎程度及是否活动性、临床症状等与胃固体排空功能的相关性。方法:30例诊断为CG的患者,根据Hp检测或组织病理学结果分为:Hp阳性组(n=8)及Hp阴性组(n=22);活动性炎症组(n=16)和无活动性炎症组(n=14);炎症轻度(n=15)、中度(n=9)、重度(n=6)。所有患者服标准试餐加不透X线的小钡条,5h后摄腹部平片1张,观察胃内残留钡条数目,计算胃排空率。结果:30例CG患者平均固体餐胃排空率为(67.8±40.1)%。Hp阳性者胃排空率为(75.0±39.2)%,Hp阴性者为(65.2±41.0)%,差异无显著性意义(P>0.05)。伴活动性炎症者为(58.8±42.1)%,无活动性炎症者为(78.2±36.5)%,无显著性差异(P>0.05)。慢性胃炎轻、中、重度患者胃排空率分别为(68.3±42.8)%,(76.1±33.5)%,(54.2±45.3)%,均无显著性差异。结论:Hp感染、炎症及是否活动性与CG的固体餐胃排空功能无显著相关性。
- 姜柳琴林琳张红杰林征王美峰
- 关键词：慢性胃炎幽门螺杆菌
- 功能性消化不良患者胃电图与胃排空关系研究
- 目的探讨功能性消化不良(FD)患者的临床症状程度、病理诊断、幽门螺杆菌(HP)感染、胃电图异常与胃排空的相关性。方法所有患者均经过电子胃镜检查、胃窦部病理活检、快速尿素酶检查 Hp。收集胃镜和病理提示慢性胃炎/慢性浅表性...
- 马刚林琳张红杰王美峰姜柳琴朱芬芬
- 文献传递
- 血红素氧合酶2在吗啡诱导的结肠慢传输运动小鼠结肠组织中的表达及意义
- 目的探讨血红素氧合酶-2(HO-2)在结肠慢传输运动小鼠结肠组织中的表达,初步探讨 HO- 2在结肠慢传输型便秘(STC)发生机制中的可能作用。方法 (1)建立结肠慢传输运动的小鼠模型： 48只小鼠随机分为实验组Ⅰ、实验...
- 姜柳琴林琳张红杰胡晔东林征王美峰
- 文献传递
- 内镜下袖状胃成形术减重初探被引量：1
- 2019年
- 目的评价内镜下袖状胃成形术(ESG)减重的安全性及有效性。方法收集2017年10月至2018年3月于江苏省人民医院接受ESG的5例患者信息。主要评价指标为术中和术后并发症、缝合时间、住院时间和术后减重效果。结果缝合时间为(66.7±22.75)min,使用缝线(6.16±0.4)根,术中平均出血量40mL。患者术后无恶心、便秘、呕吐、黑便等并发症,住院时间为(6.16±0.4)d.术后平均随访4.2个月,患者体重减少(15.00±1.99)kg,总体重减少百分比为(15.22±2.21)%,多余体重减少百分比为(50.99±6,54)%.结论ESG术中及术后并发症较少,住院时间短,安全性较好,是一种较有效的减重方法。
- 彭磊姜柳琴张伟锋李璇张国新
- 关键词：肥胖减肥
- 难治性非糜烂性反流病44例食管基线阻抗水平分析被引量：1
- 2018年
- PPI是GERD的一线治疗药物，然而约40%的患者应用PPI治疗无法控制其症状，尤其是非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）患者。目前认为多种因素可能参与了PPI难治性反流症状的发生，如抑酸不够充分、非酸反流因素、异常的食管运动和心理因素等。研究报道近1/3伴有难治性反流症状的患者可能并非GERD，其中部分可能为功能性烧心（functional heartburn，FH）。
- 姜柳琴叶必星王美峰林琳
- 关键词：非糜烂性反流病食管运动阻抗基线反流症状
- 成人慢性便秘的非药物治疗简述被引量：8
- 2013年
- 便秘（constipation）即为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力;慢性便秘（chronic constipation,CC）的病程至少是6个月.随着社会老龄化、饮食结构改变、精神心理压力、社会因素等影响,CC的患病率逐年增加.CC可继发痔疮、肛裂等肛肠疾病,增加结肠癌、心血管疾病、阿尔茨海默病等发生风险,增加患者的经济和心理负担.目前的治疗主流是以药物为主的经验治疗,长期药物通便导致的不良反应、疗效减退、医疗资源耗费等,使便秘的非药物治疗得以重视.本文就CC的非药物治疗进行初步探讨.
- 叶必星姜柳琴李苗苗薛育政林琳
- 关键词：慢性便秘成人非药物治疗
