叶必星
- 作品数：37 被引量：228H指数：8
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征分析被引量：13
- 2010年
- 目的分析胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP—NET）的转移危险因素及其生物学特征。方法收集1993年1月至2009年5月经病理确诊的140例GEP—NET患者的临床病理资料，按世界卫生组织的预后分类标准，将神经内分泌肿瘤（NET）分为相对良性组和恶性组，对NET转移的临床病理指标进行单因素和多因素Logistic回归分析，总结NET生物学特征。结果GEP—NET的男、女好发年龄分别为45～54岁和35～44岁，不同部位NET的好发年龄有明显差异（P〈0．01），其中胰腺好发年龄最低（42．92岁）。发病部位以胰腺居多。GEP—NET转移与患者的性别、年龄、分化程度、部位及最大直径有关（Pd0．01）。Logistic回归分析发现部位、直径、分化程度是GEP—NET转移的重要预测因素。生物学行为与部位、年龄有关。胃肠和胰腺恶性NET分别占58．3％和14．3％；恶性NET患者的平均年龄（54．78岁）高于良性NET患者（44．12岁，P〈0．01）。结论GEP-NET多见于胰腺，其发生部位、直径、分化程度是肿瘤转移的重要预测因素。胃肠道NET的恶性程度高于胰腺NET，高龄患者NET恶性度高于低龄患者。
- 叶必星林琳
- 关键词：神经内分泌肿瘤临床病理特征生物学行为
- 无线动力胶囊技术的应用被引量：1
- 2013年
- 无线动力胶囊技术(wireless motility capsule,WMC)是国外近年来兴起的一项胃肠动力检测技术,通过胶囊在消化道内运行并实时记录pH、温度、压力信息间接计算出胃排空时间(gastric emptying time,GET)、小肠转运时间(small bowel transit time,SBTT)、结肠转运时间(colonic transit time,CTT)和全胃肠道转运时间(whole gut transit time,WGTT).特别适用于可疑多区域胃肠动力异常的患者.美国食品和药物管理局(food and drug administration,FDA)已批准WMC用于胃轻瘫患者胃排空时间的检测、胃窦十二指肠压力描述及慢性便秘患者结肠转运时间的检测.现对WMC技术的原理和应用作一综述.
- 李苗苗叶必星林琳
- 关键词：胃肠动力胃轻瘫便秘
- 质子泵抑制剂在胃食管反流病合并特发性肺纤维化中的研究进展被引量：6
- 2018年
- 特发性肺纤维化(IPF)作为一种病因不明的进展性疾病,影响着越来越多的人。研究显示胃食管反流病(GERD)与IPF可能相关。越来越多的临床试验将质子泵抑制剂(PPI)应用于治疗GERD合并IPF的患者,但具体疗效尚存争议。本文就IPF、GERD和PPI三者相关性的研究进展作一综述。
- 沈小雪叶必星林琳
- 关键词：特发性肺纤维化胃食管反流质子泵抑制剂
- 生物反馈治疗成人慢性便秘的循证医学证据
- 目的生物反馈(biofeedback,BF)是在行为疗法基础上发展的一种新的心理治疗技术。目前被国际上推荐用于慢性便秘(chronic constipation,CC)的治疗,尤其是盆底肌功能障碍性便秘(Pelvic f...
- 叶必星林琳
- 文献传递
- 如何实现慢性便秘的综合慢病管理
- 林琳姜柳琴汤玉蓉叶必星张红杰林征俞汀王美峰王云
- 当今社会综合因素已使便秘成为重要公共卫生问题。1)流行病：10-27％的西方人群患有便秘，中国慢性便秘(chronic constipation，CC)部分地区调研显示，CC患病率3-11％。2)CC影响患者的生活质量。...
- 关键词：
- 关键词：便秘康复训练
- MEN1基因与胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤被引量：4
- 2010年
- MEN1基因为多发性内分泌腺肿瘤(MEN1)的易感基因,在调节基因的转录、维持基因的稳定、调控细胞的分裂和增殖方面起重要作用,而MEN1基因失活可能与胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NET)发生机制有关。
- 叶必星林琳
- 关键词：MEN1基因MENIN分子机制
- 功能性胃食管连接部流出道梗阻的临床特征与食管动力关系的单中心研究
- 2021年
- 目的:分析功能性胃食管连接部流出道梗阻(EGJOO)患者的临床特征,提高对功能性EGJOO的认知。方法:收集2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院胃肠动力中心接受高分辨率食管测压(HREM)检查,符合食管动力障碍芝加哥分类标准(第3版)中EGJOO的诊断标准,同时通过胃镜、上消化道造影等检查排除器质性疾病的91例功能性EGJOO患者资料。分析功能性EGJOO患者的临床表现、治疗方法、疗效和临床转归,不同临床表现患者的HREM参数,以及不同治疗方法患者的症状和HREM参数。采用最小显著差异法或Tamhanes T2检验、Mann-Whitney U或Wilcoxon检验、卡方检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。 结果:91例功能性EGJOO患者最常见的临床表现为吞咽困难(34/91,37.4%);有吞咽困难患者的食管下括约肌压力(LESP)和食管下括约肌松弛期间的食团内部压力(IBP LESR)值均高于无吞咽困难者[30.95 mmHg (26.27 mmHg, 39.37 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)比27.35 mmHg (24.60 mmHg, 34.87 mmHg)、(8.25±4.64) mmHg比(5.69±4.65) mmHg],差异均有统计学意义( Z=2.076, t=2.539;P=0.038、0.013)。30例(33.0%)患者无特殊治疗,52例(57.1%)患者采用药物治疗,9例(10.0%)患者行经口内镜下肌切开术(POEM)。行POEM患者治疗前的吞咽困难发生率、最大食团内部压力值均高于无特殊治疗和采用药物治疗者[8/9比43.3%(13/30)和25.0%(13/52)、21.80 mmHg (15.45 mmHg, 28.95 mmHg)比12.20 mmHg (10.00 mmHg, 18.10 mmHg)和13.70 mmHg (11.07 mmHg, 17.82 mmHg)],差异均有统计学意义(Fisher确切概率法、Fisher确切概率法, Z=2.814、2.390;P=0.023、 P<0.01, P=0.005、0.017);行POEM、无特殊治疗和采用药物治疗的患者治疗前食管排空延迟或扩张的发生率分别为6/9、5/14和3/18,3组间差异有统计学意义(Fisher确切概率法, P=0.039),其中行POEM的患者治疗前食管排空延迟或扩张的发生率高于采用药物治疗的患者,差异有统计学意义(Fish
- 叶必星王艳娟许莹林琳姜柳琴
- 关键词：食管动力
- 体质量指数、食管裂孔疝与胃食管反流的关系被引量：6
- 2012年
- 目的:分析胃食管反流病(gastroesophageal reFLux disease,GERD)患者的体质量指数(body mass index,BMI)、食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)与胃食管反流(包括症状、食管炎)的关系.方法:收集2008-06/2011-10期间我院就诊的GERD患者590例.反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)评价患者的胃食管反流症状,胃镜诊断糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、HH.根据BMI将患者分为4组:体质量过轻(BMI<18.5kg/m2)、正常体质量(18.5-22.9kg/m2)、超质量(23.0-24.9kg/m2)、肥胖(≥25kg/m2).分析GERD患者的临床特点、HH与BMI的关系、BMI及HH与GERD症状及EE的关系.结果:(1)临床特征:590例患者RDQ积分13.33±5.66,EE占52.2%(308/590),平均BMI为(23.64±3.10)kg/m2,体质量过轻、正常、超质量及肥胖组患者所占的比例分别为3.7%(22/590)、37.0%(218/590)、23.7%(140/590)、35.6%(210/590);(2)BMI与HH:体质量过轻、正常、超质量及肥胖组HH的检出率分别为0、6.0%(13/218)、12.9%(18/140)、16.7%(35/210),差异有统计学意义(P=0.001);(3)BMI、HH与GERD症状:体质量过轻、正常、超质量、肥胖4组的RDQ积分依次为11.95±5.86、13.33±5.50、13.45±5.22、13.40±6.07(F=0.465,P=0.707);HH组RDQ积分平均值高于无HH组(17.36±6.66vs12.83±5.31,P=0.005),且多元线性回归分析后差异仍有统计学意义(P=0.000);(4)BMI、HH与EE:EE组超质量、肥胖患者的比例明显高于NERD组(P=0.000);HH组EE的检出率高于无HH组(P=0.000).多因素分析后发现BMI、HH是EE发生危险因素.结论:HH可能是肥胖患者发生EE的重要机制之一.GERD患者的症状严重程度与HH相关,而与BMI无关,BMI和HH均是EE发生的危险因素.
- 叶必星衡定姜柳琴王颖张红杰李学良林琳
- 关键词：胃食管反流病体质量指数食管裂孔疝
- 难治性非糜烂性反流病患者的食管基线阻抗水平的作用
- 姜柳琴叶必星张红杰王美峰林琳
- 胃食管反流病患者胃食管反流及食管动力特征分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析胃食管反流病(GERD)患者胃食管反流及食管动力特征。方法对61例伴难治性胃食管反流症状的GERD患者进行24-h阻抗-pH(MⅡ-pH)及固态高分辨率测压(HRM)检查,观察异常反流及食管动力障碍情况,分析反流参数与HRM参数的相关性。结果所有患者完成MⅡ-pH监测,28例患者完成食管HRM。61例患者中,55例存在异常反流;其中,反流性食管炎(RE)26例、非糜烂性反流病(NERD)29例。RE患者酸反流的发生和无效吞咽次数较NERD患者多(P<0.05)。DeMeester评分与近段食管蠕动压力(PEP)、中段食管蠕动压力(MEP)和远端收缩积分(DCI)呈负相关(r=-0.525、-0.463和-0.417,P<0.05),酸反流次数与PEP、DCI和食管下括约肌的综合松弛压(IRP)呈负相关(r=-0.547、-0.431和-0.426,P<0.05),弱酸反流次数与MEP、远段食管蠕动压力、DCI和IRP呈负相关(r=-0.470、-0.391、-0.447和-0.632,P<0.05)。结论伴难治性反流症状的GERD患者,异常反流和食管动力障碍发生较多,且异常反流情况和食管动力障碍密切相关。
- 姜柳琴叶必星王美峰林琳
- 关键词：胃食管反流病
