奚秋磊
- 作品数：17 被引量：53H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 一种外科手术辅助装置
- 本实用新型提供一种外科手术辅助装置，包括照明通道和除烟通道，照明通道和除烟通道通过连接件连接，照明通道包括光导纤维和包覆于其表面的遮光保护罩，照明通道头端开放，用以对术野进行照明，尾端设有转接口，用以连接冷光源，除烟通道...
- 王俊杰谈善军蒋奕奚秋磊吴国豪
- 血清炎性细胞因子和Resolvin D1浓度与结肠癌病理分期的关系被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨结肠癌患者体内炎性细胞因子水平和Resolvin D1(RvD1)浓度及其与肿瘤病理分期的关系.方法 收集复旦大学附属中山医院普通外科2016年1—12月期间的50例结肠癌住院患者的临床资料和入院时的全血标本5 ml(结肠癌组);同时,入组同期健康志愿者50例(健康志愿组).结肠癌组的入组标准:结肠癌术前肠镜和病理诊断明确,无近期肠内肠外营养支持治疗及应用口服营养制剂,年龄不超过85岁,术前评估无手术禁忌证,无服用鱼油相关制剂的病史,并排除术前行放疗化疗者.健康志愿者组入组标准:无恶性肿瘤病史、本院体检中心检查无脏器器质性病变、检测指标在正常参考值范围以及未服用鱼油相关制剂、且年龄不超过85周岁者.采用化学发光免疫分析仪检测血清炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-10及TNF-α)浓度,采用酶联免疫吸附法检测血清RvD1浓度.比较两组的炎性因子和RvD1浓度水平并分析其与本组结肠癌患者TNM分期的关系.结果 两组受试者在年龄、性别以及营养学相关指标上,差异无统计学意义(均P>0.05).健康志愿者组中男性31例,女性19例,年龄(61.8±11.6)岁;结肠癌组中男性23例,女性27例,年龄(65.4±12.4)岁,参照第7版美国癌症联合会TNM分期标准:Ⅰ期10例,Ⅱ期13例,Ⅲ期17例,Ⅳ期10例.与健康志愿者组比较,结肠癌组受试者血清中的IL-1β[(3.89±0.24)×10^3μg/L比(1.55± 0.37)×10^3μg/L,t=37.52,P<0.01]、IL-6[(129.14±3.07)×10^3μg/L比(51.46±3.14)×10^3μg/L,t=125.08, P<0.01]、IL-10[(100.59±8.69)×10^3μg/L 比(27.57±4.77)×10^3μg/L,t=52.09,P<0.01]及 TNF-α [(114.31±4.43)×10^3μg/L比(41.04±5.27)×10^3μg/L,t=75.25,P<0.01]浓度均较高,而RvD1浓度相对较低[(34.19±1.93)×10^3μg/L比(77.76±1.02)×10^3μg/L,t=140.56,P<0.01],差异均有统计学意义.将结肠癌组患者根据TNM分期进行亚组分析,IL-6、IL-1β、IL-10及TNF-α浓度随TNM分期的进展有逐渐升高趋势(P<0.01),至
- 庄秋林孟庆洋奚秋磊吴国豪
- 关键词：结肠肿瘤炎性细胞因子D1病理分期
- 脂肪分解通路受体在肿瘤恶病质病人脂肪组织表达的研究被引量：1
- 2012年
- 目的检测肿瘤恶病质脂肪组织脂解通路受体的表达改变。方法对2008年5月至2009年11月复旦大学附属中山医院用Real-time PCR测定34例(分为肿瘤恶病质组12例、肿瘤对照组13例、良性疾病对照组9例)皮下脂肪标本脂解通路受体的资料进行分析。检测肾上腺素受体β1、2、3、α2C亚型(ADRB1,ADRB2,ADRB3,ADRA2C)、心房钠尿肽受体A(NPRA)、胰岛素受体(IR))及激素敏感脂肪酶(HSL)的mRNA水平;用Western blot检测β1-AR和HSL蛋白水平。结果肿瘤恶病质组中,ADRB1和HSL的mRNA水平升高约0.5倍;ADRB1蛋白水平高于肿瘤对照组1.5倍、良性疾病对照组3.0倍;HSL蛋白升高2.0～2.5倍,与ADRB1呈正相关。结论肿瘤恶病质病人脂肪组织ADRB1表达增加,与HSL表达量正相关,可能参与脂肪消耗。
- 曹冬兴吴国豪张波杨子昂韦烨蒋奕韩寓嵩何国栋庄秋林王艳富奚秋磊
- 关键词：恶病质脂肪分解
- 腹腔镜与开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的Meta分析被引量：20
- 2020年
- 目的系统评价腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的安全性和有效性。方法计算机检索1991年1月至2019年5月中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库关于腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),中文检索词包括"结直肠/结肠/直肠"、"癌/恶性肿瘤"、"腹腔镜"、"转移"、"Ⅳ期";英文检索词包括"laparoscop*"、"colo*"、"rect*"、"cancer/tumor/carcinoma/neoplasm"、"Ⅳ"、"metasta*"。纳入标准:(1)RCT或CCT,无论是否进行分配隐藏或采用盲法;(2)术前诊断为Ⅳ期结直肠癌并拟行原发肿瘤切除术;(3)采用腹腔镜(腹腔镜组)和开放(开放组)手术进行结直肠癌原发肿瘤姑息性切除。排除标准:(1)文献未提供有效数据;(2)单个研究样本量≤20例;(3)研究对象为结直肠良性疾病;(4)术中行转移灶切除或淋巴结清扫等试图行根治性手术;(5)文献重复发表。两名研究者对纳入的文献质量进行独立评价;若有分歧,通过讨论或由第3名研究者参与评价。对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果4项CCT纳入本次研究,共有864例患者,其中腹腔镜组216例,开放组648例。纳入的4项研究文献质量等级中等偏下。Meta分析结果显示:除手术时间明显增加外(WMD=37.60,95%CI:26.11~49.08,P<0.001),腹腔镜组较开放组术中出血量明显减少(WMD=-74.89,95%CI:-144.78^-5.00,P=0.04),术后首次排气时间和进食时间均明显提前(WMD=-1.00,95%CI:-1.12^-0.87,P<0.001;WMD=-1.61,95%CI:-2.16^-1.06,P<0.001),住院时间明显缩短(WMD=-2.01,95%CI:-2.21^-1.80,P<0.001),术后并发症发生率明显降低(OR=0.52,95%CI:0.35~0.77,P=0.001)。但两组之间术后化疗开始时间、术后化疗率、病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤能有效促进术后肠功�
- 谈善军蒋奕奚秋磊孟庆洋庄秋林韩寓嵩吴国豪
- 关键词：开放手术姑息切除结直肠肿瘤META分析
- 营养治疗对胃癌根治术后营养不良患者短期疗效影响的前瞻性随机对照研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨营养治疗对胃癌根治术后营养不良患者短期疗效的影响.方法采用前瞻性随机对照研究方法.选取2020年12月至2022年12月复旦大学附属中山医院收治的胃癌根治术后营养不良患者的临床病理资料,以随机数字表法分为营养治疗组和对照组.营养治疗组患者出院后给予膳食指导和每天口服营养补充剂,持续90d.对照组患者出院后只给予与营养治疗组相同的膳食指导.观察指标:(1)入组患者分组情况.(2)随访情况.(3)出院90d营养指标比较.(4)出院90d炎症和机体功能指标比较.(5)出院90d临床结局指标比较.正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验.偏态分布的计量资料以M(IQR)表示,组间比较采用非参数秩和检验.计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验.等级资料比较采用χ^(2)检验.结果(1)入组患者分组情况.筛选出符合条件的患者187例;男131例,女56例;年龄为(65±12)岁.187例患者中,营养治疗组95例,对照组92例.营养治疗组患者性别(男、女),年龄,心血管合并症,呼吸系统合并症,糖尿病,手术方式(部分胃切除术、全胃切除术),肿瘤分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),体质量,体质量指数(BMI),骨骼肌指数,白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR),6 min步行距离,握力分别为68、27例,(64±12)岁,21例,4例,7例,59、36例,17、27、51例,(59±11)kg、(21.5±3.1)kg/m^(2)、(42±7)cm^(2)/m^(2)、(39±5)g/L、(112±25)g/L、2.3(8.0)、(456±97)m、(29±8)kg;对照组患者上述指标分别为63、29例,(66±13)岁,22例,3例,9例,56、36例,14、24、54例,(58±11)kg、(21.1±2.9)kg/m^(2)、(42±7)cm^(2)/m^(2)、(39±4)g/L、(111±26)g/L、2.2(8.4)、(459±98)m、(29±8)kg;两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.21,t=-1.29,χ^(2)=0.09、0、0.35、0.03、0.51,t=0.80、0.85、0.19、0.14、0.16,Z=-0.28,t=-0.17、0.43,P>0.05).(2)随访情况.187例患者均完
- 谈善军严明月张知格隋翔宇刘皓奚秋磊吴国豪
- 关键词：营养不良营养治疗
- 根据亚洲恶病质工作组2023年标准诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术后临床结局分析
- 2024年
- 目的分析亚洲恶病质工作组(AWGC)2023年发布的恶病质新诊断标准(以下简称AWGC 2023标准)诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术后短期和长期临床结局。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在复旦大学附属中山医院因胃肠恶性肿瘤接受手术治疗的641例病人资料,根据AWGC 2023标准将病人分为恶病质组(125例)和非恶病质组(516例)。比较两组病人术前营养状态,以及术后短期和长期临床结局的差异。结果与非恶病质组比较,恶病质组病人术前营养不良发生率显著增加(P<0.05),体重指数、骨骼肌指数、白蛋白以及前白蛋白显著降低(P<0.05),C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)显著升高(P<0.05),体重、握力、转铁蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。与非恶病质组比较,恶病质组病人术后并发症发生率显著增加(25.6%vs.16.9%,χ^(2)=5.084,P=0.024),术后住院时间和30 d再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。长期随访显示,恶病质组病人无复发转移生存率(65.6%vs.78.7%,χ^(2)=9.477,P=0.002)与总体生存率(76.0%vs.87.2%,χ^(2)=9.929,P=0.002)均低于非恶病质组。结论根据AWGC 2023标准诊断的胃肠恶性肿瘤恶病质病人术前营养状态差,术后并发症发生风险高,预后差。
- 张知格严明月奚秋磊谈善军吴国豪
- 关键词：胃肠恶性肿瘤癌性恶病质
- 中长链脂肪乳氨基酸葡萄糖三腔袋与院内配制全合一肠外营养液临床应用比较被引量：4
- 2021年
- 目的:评价中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)电解质注射液用于腹部中等以上手术患者营养治疗的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、对照试验设计,纳入240例需肠外营养支持的腹部中等以上手术患者。试验组122例,给予中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)电解质注射液,对照组118例,给予与试验药"等氮等热量"、液体量相当的院内配制"全合一"肠外营养液,疗程为5 d。观察两组受试者治疗前后血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白、超敏C反应蛋白、IL-6等疗效指标变化,监测体重、血常规、血生化、尿常规、凝血功能、生命体征、心电图、各系统不良反应等安全性指标,统计两组营养液配制时间,通过统计学分析比较两组的临床疗效。结果:两组患者疗效和安全性指标差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组营养液配制时间明显小于对照组(P<0.000 1)。结论:中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)三腔袋与院内配制的"全合一肠外营养液"疗效相当,安全性相当,但三腔袋组营养液配制更便捷,三腔袋可比院内配制"全合一肠外营养液"单袋平均节约13 min。
- 奚秋磊钦伦秀陶国清裘正军于吉人吴国豪
- 关键词：肠外营养
- 危重患者再喂养综合征一例被引量：3
- 2015年
- 1临床资料
患者男，55岁，因腹上区饱胀隐痛3年，加重伴反复呕吐2个月余入院。患者3年前起自觉反复出现腹上区隐痛不适，伴嗳气反酸，有夜间饥饿痛，进食后可稍缓解。3年间上述症状多次出现，并逐渐加重。近2个月患者腹上区饱胀感明显，频繁呕吐，呕吐物为宿食，伴恶臭。患者起病后3年内曾多次就诊，胃镜检查结果为十二指肠球部溃疡，幽门管变形。先后给予奥美拉唑、兰索拉唑及克拉霉素等药物治疗，治疗后短期内症状有所缓解，但易复发，并呈逐渐加重趋势。近2个月内科保守治疗无效，为求进一步诊断与治疗，患者于2012年5月21日到我科就诊。
- 蒋奕韩寓嵩龚昱达庄秋林奚秋磊孟庆洋吴国豪
- 关键词：再喂养综合征电解质紊乱低磷血症
- 不同脂肪酸对人中性粒细胞免疫功能的影响
- 背景和目的: 在过去的几十年中,肠外营养的应用大大改善了重症病人的营养状况。但是随之而来的感染并发症的增加成为肠外营养不得不面对的问题。有研究表明,排除其他干扰因素,肠外营养中的脂质成分潜在的免疫抑制作用与这种感染并发...
- 奚秋磊
- 关键词：脂肪酸中性粒细胞免疫功能肠外营养
- 美托洛尔对大鼠腹腔暴露后肠黏膜屏障的影响
- 2020年
- 目的:探讨美托洛尔对大鼠腹腔暴露后肠黏膜屏障的保护作用。方法:建立腹腔暴露大鼠模型,将24只大鼠随机分为三组:对照组、腹腔暴露组和美托洛尔组(腹腔暴露+美托洛尔干预,5 mg/kg),每组8只。观察各组大鼠小肠组织的病理变化,检测体外肠道通透性和血清D-乳酸变化,并通过培养肝、脾、肠系膜淋巴结细菌观察肠道细菌易位情况。结果:腹腔暴露组较对照组大鼠肠黏膜损伤Chiu’s评分,体外肠道通透性,血清D-乳酸和肠道细菌易位明显增加(P<0.05);美托洛尔组较腹腔暴露组大鼠肠黏膜损伤Chiu’s评分,体外肠道通透性,血清D-乳酸和肠道细菌易位明显降低(P<0.05)。结论:美托洛尔能降低腹腔暴露后的肠黏膜损伤,有助于保护腹部手术后的肠黏膜屏障功能。
- 谈善军孟庆洋庄秋林奚秋磊蒋奕吴国豪
- 关键词：美托洛尔肠黏膜屏障细菌易位腹部手术
