夏智勇
- 作品数：23 被引量：67H指数：5
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅科学研究项目四川省教育厅重点项目南充市应用技术研究与开发资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫动脉栓塞术在切口妊娠的应用价值被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产术后切口妊娠的应用价值。方法:本组30例患者均为宫产术后切口妊娠。年龄20～40岁,平均年龄(32.1±5.1)岁。采用Seldinger法穿刺右股动脉进行超选择性双侧子宫动脉数字减影血管造影,经导管缓慢注入氨甲喋呤50 mg,然后以明胶海绵颗条栓塞双侧子宫动脉,术后24 h～3 d行清宫术。结果:本组子宫动脉栓塞术成功率100%,均一次性清宫成功,术中出血少,无操作相关并发症出现。结论:经导管子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠安全、有效。
- 潘蕾夏智勇
- 关键词：切口妊娠栓塞子宫动脉
- 怀孕等待时间离散时间风险模型分析
- 2016年
- 目的 探讨离散时间风险模型分析怀孕等待时间（TTP）的合理性。方法 于2013年10月-2014年1月采用随机整群抽样方法在四川省南充市1家三级甲等医院和3家二级甲等医院抽取346名孕妇进行问卷调查,并建立离散时间风险模型对其TTP进行分析。结果 在离散时间风险模型中不纳入危险因素变量的模型A结果显示,孕妇在〈3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率分别为60.69%、84.97%和94.51%。在离散时间风险模型中纳入有无人工流产史、计划怀孕时丈夫是否吸烟2个危险因素变量的模型B结果显示,此2个危险因素均不存在时孕妇在〈3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率分别为65.63%、88.30%、96.06%;人工流产史危险因素存在时孕妇在〈3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率分别为60.41%、84.46%、93.96%;计划怀孕时丈夫吸烟危险因素存在时孕妇在〈3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率值分别为61.86%、85.58%、94.61%;此2个危险因素均存在时孕妇在〈3、4~6和7~12个月的累积怀孕概率分别为56.46%、81.20%、91.95%。结论 离散时间风险模型能够识别影响TTP的危险因素,并能估计协变量不同取值下各时间段上的累计怀孕概率,是分析TTP资料的合理方法。
- 刘宇丹夏智勇田小兵
- 关键词：离散时间风险模型
- 布比卡因复合舒芬太尼重比重腰麻用于剖腹产麻醉的效果
- 目的:观察布比卡因复合舒芬太尼重比重腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果，以及对患者和胎儿的影响。
方法:选择行择期剖宫产手术患者80例，随机分为布比卡因组和布比卡因复合舒芬太尼组，每组40例。监测并记录患者麻醉前、蛛...
- 汪芳俊万勇王玲英夏智勇贺红侠
- 关键词：布比卡因舒芬太尼蛛网膜下隙阻滞镇痛效果
- 文献传递
- 子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效被引量：7
- 2012年
- 目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效。方法选择2005年1月至2011年12月从外院转诊至本院及于本院经阴道分娩与引产后诊断为完全性胎盘植入患者23例为研究对象。本组23例患者产后经彩色多普勒超声(23例)及磁共振成像(MRI)(13例)证实为完全性胎盘植入。采用Seldinger技术穿刺成功后,将导管分别选择至双侧子宫动脉,每侧各注入50mg甲氨蝶呤(MTX)后,采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,并观察胎盘排出情况及其排出时间(本研究遵循的程序符合川北医院附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意)。结果本组23例患者均栓塞成功,无一例发生严重并发症。19例(82.61%)介入治疗成功,保留子宫,4例(17.39%)因宫腔严重感染不能控制而转行子宫切除术。月经分别于术后(8～11)个月正常来潮。结论子宫动脉化疗栓塞治疗完全性胎盘植入为安全、有效、微创的治疗方法,值得临床进一步推广使用。
- 张科荣蒋静夏智勇陶建华缪南东范波陈小芬敬巧邓进
- 关键词：子宫动脉化疗栓塞完全性胎盘植入
- 羊膜腔穿刺术前行子宫动脉介入栓塞治疗在瘢痕子宫中期妊娠引产中的临床研究
- 2013年
- 目的：探讨在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗的可行性、有效性及安全性。方法：将30例瘢痕子宫中期妊娠、要求终止妊娠者（均无阴道分娩史）按随机化量表分为治疗组和对照组。治疗组13例行双侧子宫动脉超选择性插管，用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉，术后6小时内行羊膜腔穿刺术注入依沙吖嚏100mg引产。对照组17例行传统的羊膜腔穿刺术注入依沙吖啶100mg引产。观察两组临产时间、胎儿胎盘娩出时间，产时宫缩、腹痛及宫颈（消失及扩展）情况，产后出血、蜕膜残留及感染情况。结果：治疗组羊膜腔穿刺术后临产时间较对照组缩短，两组比较统差异具有显著性（P〈0．05）;胎儿娩出时间上，治疗组较对照组短，两组比较统计有差异性（P〈0．01）；治疗组第二产程时间与对照组比较差异不具有显著性（P〉0．05）；治疗组临产后宫颈硬度与对照组比较，差异具有显著性（P〈0．01）；治疗组胎儿娩出后244、时内阴道出血较时照组少，两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。30例均未出现强直宫缩，无子宫破裂发生，无明显感染出现;产后一周复查B超，均有脱膜残留；并在B超检测下行清宫术，术后2天出院,产后一月复查B超均提示子宫恢复良好。结论：在瘢痕子宫中期妊娠引产者中行羊膜腔穿刺术前先行选择性子宫动脉栓塞治疗，其临产时间缩短、宫颈易变软、宫口易扩展，且产后出血少，此方法安全、有效，值得临床推广。
- 夏智勇张科荣熊正爱
- 关键词：瘢痕子宫中期妊娠
- 宫腔内尿管留置辅助宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连临床效果观察被引量：5
- 2021年
- 目的观察宫腔内尿管留置辅助宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗宫腔粘连的临床效果。方法回顾性分析川北医学院附属医院自2017年1月至2020年1月收治的133例宫腔粘连患者的临床资料。根据治疗方案不同,将接受TCRA+宫内留置节育环治疗的70例患者纳入A组,将接受TCRA+宫腔内尿管留置治疗的63例患者纳入B组。比较两组患者的治疗有效率,治疗前后的宫腔粘连评分、月经状态评分,以及复发率、妊娠率。结果A组治愈28例、有效26例、无效16例,有效率为77.14%(54/70);B组治愈35例、有效24例、无效4例,有效率为93.65%(54/63)。两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗前宫腔粘连评分分别为(22.13±4.20)分和(22.69±4.42)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周分别为(17.30±3.35)分和(13.45±3.49)分,均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗前月经状态评分分别为(1.89±0.56)分和(1.93±0.60)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周分别为(1.10±0.35)分和(0.56±0.18)分,均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组治疗后3个月的复发率分别为30.00%(21/70)和22.22%(14/63),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月的复发率分别为42.86%(30/70)和25.40%(16/63),差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组妊娠率分别为7.14%(5/70)和11.11%(7/63),差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔内尿管留置辅助TCRA治疗宫腔粘连可有效缓解患者的临床症状,减轻宫腔粘连程度,促进月经恢复,降低复发风险。
- 夏智勇兰李冉伟刘胜凤瞿大成
- 关键词：尿管宫腔粘连
- 胎盘植入的保守性治疗被引量：2
- 2013年
- 胎盘植入是胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫基层,为产科严重并发症,常导致产妇严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染,甚至危及产妇的生命。近年来,随着医学技术的发展,对胎盘植入的保守治疗有了较大的进展。现就药物治疗、手术治疗、介入治疗、宫腔镜电切术等方面来阐述胎盘植入保守性治疗新的进展。
- 张科荣陶建华范波蒋静夏智勇敬巧黄锦陈小芬
- 关键词：胎盘植入保守性治疗
- 一种防治宫腔粘连的宫腔支架
- 本实用新型提供一种防治宫腔粘连的宫腔支架，包括导管，排液孔，球囊支架，导流槽，进气软管，挡塞，连接管，环形挡片，储液引流管结构，消毒导入管结构和药液挤压管结构，所述的导管的上端中部开设有排液孔，导管的上端胶接有球囊支架，...
- 夏智勇
- 文献传递
- 三种术式剥除子宫肌瘤的临床疗效比较被引量：4
- 2012年
- 目的评价腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术（LAM）与剖腹子宫肌瘤剥除术，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法选择76例子宫肌瘤手术患者，将其分为剖腹子宫肌瘤剥除组（n=20）、腹腔镜子宫肌瘤剥除组（n-28）及腹壁小切口辅助腹腔镜下子宫肌瘤剥除术组（n=28）。对三种术式手术时间、术中出血量、住院时间及子宫肌瘤剥除率进行对比分析。结果三组手术持续时间、术中出血量、住院时间及子宫肌瘤剥除率等比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IJAM保留了腹腔镜手术的优点，使手术难度变小，手术时间缩短，术中出血减少，住院时间短及子宫肌瘤剥除率高等优点，值得基层医院推广应用。
- 寇俊明周燕蓉杨尚君夏智勇
- 关键词：子宫肌瘤剥除术临床疗效
- 宫腔粘连的影响因素及术后患者心理状况的分析
- 2024年
- 目的探索宫腔粘连(IUA)的影响因素并分析IUA患者术后的心理状况。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年8月31日在川北医学院附属医院行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)的220例IUA患者的临床资料,并于术后2年通过电话或门诊随访患者的人口统计学特征、月经改善情况,并采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评估患者的心理状况。根据患者的术前宫腔粘连程度分组(轻度92例、中度76例、重度52例),统计分析各组间的差异。结果轻、中、重度粘连组中夫妻关系好者占比分别为79.35%、55.26%、42.31%,组间差异有统计学意义(P<0.05);重度粘连组宫腔操作次数显著高于轻度、中度粘连组(P<0.05),而轻度、中度粘连组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,轻、中、重度粘连组月经改善总有效率分别为90.22%、78.95%、63.46%,组间差异有统计学意义(P<0.05),轻度粘连组改善最明显。术后2年,轻、中、重度粘连组HAMA评分分别为(6.29±4.42)分、(7.83±5.31)分、(8.54±5.14)分,HAMD评分分别为(6.10±4.51)分、(8.00±5.55)分、(8.77±5.72)分,其中轻度粘连组HAMA、HAMD评分均显著低于中度、重度粘连组(P<0.05),而中度与重度粘连组间HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论夫妻关系及宫腔操作次数是IUA的重要影响因素,夫妻关系越好者宫腔粘连程度越轻,宫腔内操作频次越高者重度粘连发生率越高;术前粘连程度影响术后患者月经改善情况及心理状况,术前粘连程度轻者术后月经改善程度更好、焦虑/抑郁状况更轻。
- 颜彤夏智勇刘胜凤黄展鹏
- 关键词：宫腔粘连心理因素夫妻关系宫腔操作
