夏剑岚
- 作品数：11 被引量：36H指数：3
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- 氟比洛芬注射液治疗肾绞痛的合适剂量及疗效的临床应用研究
- 朱建龙夏剑岚吴煜黄卫文包向东周慧黄来剑
- 通过对360例肾绞痛患者，随机分为4组，分别采用传统疗法(消炎痛栓、心痛定片、黄体酮针)和(哌替啶针100mg和阿托品针0.5mg)、静脉注射氟比洛芬针50mg和静脉注射氟比洛芬针100mg。记录显效(疼痛30分钟内缓解...
- 关键词：
- 肌钙蛋白I定量检测在急性心肌梗死诊断中的价值被引量：1
- 2008年
- 目的比较心肌肌钙蛋白I(CTnI)与心肌酶谱在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法对56例AMI和50例非心肌梗死患者同时检测血清CTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及天冬氨酸脱氢酶(AST)等指标,进行统计学处理及分析比较。结果CTnI对AMI诊断的敏感性(100%)高于CK(83.9%)、CK-MB(73.2%)、LDH(80.4%)及AST(75.0%)(P<0.01);CTnI对AMI诊断的特异性(98.0%)与CK-MB(92.0%)相近(P>0.05),高于CK(82.0%)、LDH(66.0%)及AST(78.0%)(P<0.01)。结论CTnI对AMI的诊断敏感性和特异性高,具有较好的临床应用价值。
- 张建华吴昊夏剑岚王毅陈晓曙姜文兵
- 关键词：急性心肌梗死心肌肌钙蛋白I肌酸激酶肌酸激酶同工酶乳酸脱氢酶
- Brugada法联合Steurer法在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的价值被引量：8
- 2003年
- 为评价Brugada法联合Steurer法在宽QRS波心动过速 (WRT)鉴别诊断中的应用价值及存在的缺陷。对 1 0 1例WRT[室性心动过速 (VT) 5 8例 ,室上性心动过速 (SVT) 43例 ]进行分析。结果 :Brugada法诊断VT灵敏度、特异度、准确性分别为 85 .7%、89.5 %、87.1 % ;联合Steurer法后灵敏度、特异度、准确性分别升至 91 .5 %、90 .5 %、91 .1 %。进一步分析显示 :Brugada法对器质性原因所致VT、右束支阻滞型 (RBBB)特发性VT(IVT)、SVT伴室内差异性传导 (AC)或原有单侧束支阻滞 (BBB)者诊断符合率高 ( 95 .8%～ 1 0 0 .0 % ) ;对左束支阻滞型 (LBBB)特发性VT、SVT伴原有双支阻滞、心肌坏死或心肌梗死伴宽QRS波SVT及预激综合征伴旁道前传型SVT(WPW SVT)诊断的符合率低 ( 0～ 5 0 .0 % )。联合Steurer法可使WPW伴旁道前传型SVT得以明确诊断 ,但对前三者无鉴别意义 ,故不适合在前三者中应用。结论 :Brugada法联合Steurer法能提高WPW伴旁道前传型SVT的鉴别能力 ,是目前鉴别WRT的重要方法。
- 林加锋陈晓曙王毅娄海伦夏剑岚
- 关键词：宽QRS波心动过速BRUGADA法心电图
- 原发性高血压患者阿司匹林抵抗及其与尿血栓素B_2的关系被引量：1
- 2007年
- 目的初步探讨原发性高血压患者的阿司匹林抵抗(AR)情况及其与尿血栓素B2(TXB2)的关系。方法EH患者147例和健康体检者33例服用阿司匹林100mg/d≥1周后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率(PAG),并测定其尿TXB2的含量。AA诱导的血小板平均聚集率≥20%,同时ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%者为AR;仅符合其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不符合者为阿司匹林敏感(AS)。结果原发性高血压组AR发生率为16.33%(24例),ASR发生率是8.84%(13例);AR、ASR患者尿TXB2浓度与AS患者比较,差异有统计学意义(F=54.43,P<0.05);对照组AR、ASR发生率分别为3.03%(1例)、15.15%(5例);原发性高血压组AR发生率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05);AA诱导的PAG(23.08±21.03%)显著高于对照组(11.88±8.02)%(t=5.03,P<0.05)。两组间ASR、AR+ASR发生率差异无统计学意义(χ2分别=1.19、0.73,P均>0.05)。180例入选者尿TXB2浓度与ADP诱导的PAG正相关(r=0.51,P<0.05)。结论原发性高血压患者阿司匹林疗效降低,AR发生率升高;AR或ASR者尿TXB2浓度较高。
- 张建华叶玲丽陈晓曙夏剑岚吴昊赵玮陈达开
- 关键词：高血压阿司匹林抵抗血小板聚集率
- 急性肺动脉栓塞的心电图演变被引量：20
- 2004年
- 为探讨心电图在急性肺动脉栓塞 (简称肺栓塞 )诊断与对治疗效果评价中的作用 ,回顾性分析 18例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗 2～ 4周后的心电图变化。研究显示 :①急性大块肺栓塞后即可出现sⅠqⅢ 及右束支阻滞的心电图表现 ;②TⅢ 及TV1 ～V3倒置往往在发病 1～ 2h后按一定的顺序相继出现 ,依次为TV1 →TV2 →TV3→TV4 ,倒置的深度TV1 →TV2 →TV3→TV4 ;经适当的治疗 ,随病情好转 ,上述导联倒置T波恢复的顺序则相反 ;③经溶栓或抗凝治疗后 ,下列心电图变化是病情缓解或肺动脉开通的征象 :a .窦性心动过速消失 ;b .Ⅰ和V5～V6导联的s波明显缩小甚至消失 ;c.V1～V3 (V4)导联T波倒置加深 ;d .右束支阻滞消失 ;e .TⅢ 、qⅢ 及rⅢ 的变化则呈双向性 ,当肺栓塞发病后数小时至 3天内即溶栓者溶栓后rⅢ 递减、qⅢ 进行性加深增宽、TⅢ 倒置进行性加深 ;反之 ,肺栓塞发病一周后进行溶栓者溶栓后qⅢ 明显缩小、TⅢ 由倒置很快变直立。结论 :急性肺栓塞的心电图变化呈一过性及多变性 ,动态观察心电图演变有助于诊断及对疗效的判断。
- 林加锋陈晓曙王毅夏剑岚
- 关键词：心电图肺栓塞溶栓急性肺动脉栓塞发病双向性
- 急性肺动脉栓塞21例分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨急性肺动脉栓塞的临床特征.方法对21例急性肺动脉栓塞患者的临床特征进行分析.结果急性肺动脉栓塞最常见的临床症状为渐进性劳累性胸闷、气促或突发性胸闷、气促,部分患者可伴胸痛,严重者出现紫绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死.最常见的体征为P2亢进,其次是剑突下心脏搏动和/或心音强于心尖区、颈静脉搏动或充盈.入院时心电图呈典型S1QⅢTⅢ、右胸[V1～V2（V3）]导联T波倒置、不完全性右束支传导阻滞者占81%（17/21）,血气分析有低氧血症占85.7%（18/21）,超声心动图有右心负荷过重者占85.7%（18/21）,血清D-二聚体初诊时阳性率85.7%（18/21）.结论急性肺动脉栓塞临床症状无特异性,易漏诊、误诊,根据其常见的临床症状、体征,联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析,可大大提高其诊断的准确性.
- 林加锋陈晓曙王毅夏剑岚
- 关键词：急性肺动脉栓塞血气分析血清D-二聚体超声心动图心电描记术
- 形态心电图标准在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的价值被引量：4
- 2006年
- 目的:为评价形态心电图单项标准、多项组合的Brugada标准及Brugada标准联合Steurer标准在宽QRS波心动过速(WRT)鉴别诊断中的应用价值及存在的缺陷。方法:对112例WRT[室性心动过速(VT)64例,室上性心动过速(SVT)48例]发作时的常规12导联心电图进行分析。结果:形态心电图单项标准诊断VT的敏感性不高,但部分单项标准的特异性很强(100%),一旦出现,强烈提示VT;多项组合的Brugada标准可提高VT诊断的敏感性(93.8%)及准确性(86.6%),但特异性较低(77.1%);Brugada标准联合Steurer标准可进一步提高诊断VT的特异性(89.6%)及准确性(92.0%)。进一步分析显示:Brugada标准对器质性原因所致VT、右束支传导阻滞型(RBBB)特发性VT(IVT)、SVT伴室内差异性传导(AC)或原有单侧束支传导阻滞(BBB)者诊断符合率高(96.3%~100.0%);对左束支传导阻滞型(LBBB)特发性VT、SVT伴原有双支阻滞、心肌坏死或心肌梗死伴宽QRS波SVT及预激综合征(WPW)伴旁道前传型SVT(WPW-SVT)诊断的符合率低(0~57.1%)。联合Steurer标准可使WPW-SVT得以明确诊断,但对前三者无鉴别意义,故不适合在前三者中应用。结论:形态心电图单项标准诊断VT的敏感性较低,不能依赖某一单项标准判断VT,多项组合的Brugada标准联合Steurer标准是目前诊断VT敏感性、特异性、准确性较强的方法。
- 林加锋陈晓曙王毅娄海伦夏剑岚
- 关键词：心电描记术
- 不同原因右胸导联T波倒置的比较
- 心电图右胸导联T波倒置较常见,由多种原因引起。本文对例91例右胸导联T波倒置患者进行分析,旨在探讨不同原因右胸导联T波倒置心电图的异同,并提出鉴别要点。1 资料与方法1.1 研究对象所有入选者应符合下列入选条件:患者入院...
- 林加锋张建华王毅陈晓曙夏剑岚
- 文献传递
- 不同原因右胸导联T波倒置的比较被引量：1
- 2005年
- 探讨不同原因右胸导联T波倒置的心电学特征,以利于对不同特征右胸导联T波倒置的原因识别.对74例由不同原因所致右胸导联T波倒置患者常规12导联心电图T波倒置的分布规律、倒置的深度以及是否同时伴有ST段改变、其它导联的T波倒置及其演变过程进行分析.结果:①右室起搏后电张调整性T波呈V1～V2V5～V6,并伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,不伴ST段改变.②急性肺栓塞后TV1～V3倒置往往在发病1～2 h后按一定的顺序相继出现,依次为TV1→TV2→TV3→TV4;倒置深度V1>V2>V3>V4,随病情好转,其T波恢复的顺序则相反.③Brugada综合征或Brugada心电图征呈TV1>TV2>TV3伴ST V1～V3下斜型或马鞍型抬高及右束支阻滞或类右束支阻滞,R′>R.④妊娠晚期亦表现为TV1～V3倒置,倒置深度V1>V2>V3,与急性肺栓塞后的T波改变类似.结论:不同原因右胸导联T波倒置的心电学特征亦异,认识这些特征,有利于对其病因的识别.
- 林加锋张建华王毅陈晓曙夏剑岚
- 关键词：心电描记术电张调整性T波急性肺梗塞BRUGADA综合征
- 致心律失常性右心室心肌病13年随访一例被引量：1
- 2005年
- 王毅娄海伦夏剑岚林伟
- 关键词：致心律失常性右心室心肌病随访资料超声心动图ARVC磁共振
