王毅
- 作品数：68 被引量：169H指数：8
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- 肺栓塞39例临床分析
- 2005年
- 王毅张建华陈晓曙林加锋
- 关键词：肺栓塞病死率PE误诊率
- 心源性晕厥或猝死的原因分析被引量：14
- 2002年
- 分析 32例在入院时或入院后至少发生 1次或 1次以上心源性晕厥或猝死患者的原因及其发作时与发作前、后的常规 12导联心电图或持续心电监视心电图。结果 :引起心源性晕厥或猝死的基本原因可分为以下几种类型 :①冠心病急性或陈旧性心肌梗死 ;②长QT(U)综合征 ;③Brugada综合征 ;④扩张型和肥厚型心肌病 ;⑤特发性巨大异常J波 ;⑥其他原因。上述各种心源性晕厥或猝死患者有各自不同的心电学特征。结论 :心源性晕厥或猝死是由不同原因。
- 林加锋陈晓曙张建华王毅娄海伦
- 关键词：心源性猝死心源性晕厥心电描记术
- Brugada法联合Steurer法在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的价值被引量：8
- 2003年
- 为评价Brugada法联合Steurer法在宽QRS波心动过速 (WRT)鉴别诊断中的应用价值及存在的缺陷。对 1 0 1例WRT[室性心动过速 (VT) 5 8例 ,室上性心动过速 (SVT) 43例 ]进行分析。结果 :Brugada法诊断VT灵敏度、特异度、准确性分别为 85 .7%、89.5 %、87.1 % ;联合Steurer法后灵敏度、特异度、准确性分别升至 91 .5 %、90 .5 %、91 .1 %。进一步分析显示 :Brugada法对器质性原因所致VT、右束支阻滞型 (RBBB)特发性VT(IVT)、SVT伴室内差异性传导 (AC)或原有单侧束支阻滞 (BBB)者诊断符合率高 ( 95 .8%～ 1 0 0 .0 % ) ;对左束支阻滞型 (LBBB)特发性VT、SVT伴原有双支阻滞、心肌坏死或心肌梗死伴宽QRS波SVT及预激综合征伴旁道前传型SVT(WPW SVT)诊断的符合率低 ( 0～ 5 0 .0 % )。联合Steurer法可使WPW伴旁道前传型SVT得以明确诊断 ,但对前三者无鉴别意义 ,故不适合在前三者中应用。结论 :Brugada法联合Steurer法能提高WPW伴旁道前传型SVT的鉴别能力 ,是目前鉴别WRT的重要方法。
- 林加锋陈晓曙王毅娄海伦夏剑岚
- 关键词：宽QRS波心动过速BRUGADA法心电图
- 不同阿司匹林抵抗类型原发性高血压患者血小板聚集率与血栓素B_2的检测及其意义被引量：3
- 2008年
- 目的探讨不同阿司匹林抵抗类型原发性高血压患者服用阿司匹林后血小板聚集率(PAG)及血、尿血栓素B2(TXB2)的变化及临床意义。方法将101例原发性高血压患者根据阿司匹林抵抗的不同分为阿司匹林抵抗(AR)组9例,阿司匹林半抵抗(ASR)组23例,阿司匹林敏感(AS)组69例。分别测定各组患者服用阿司匹林前及服用阿司匹林1周(服用剂量为100mg/d)后PAG及血、尿TXB2浓度,并进行对比分析。结果用药前3组间各检测指标的差异均无统计学意义(均P>0.05),服用阿司匹林1周后,3组患者各检测指标均显著低于用药前(均P<0.01);与AS组用药后比较,ASR组各指标并无明显差异(均P>0.05),而AR组各检测指标均显著高于AS组(均P<0.01);与ASR组用药后比较,AS组各指标并无明显变化(均P>0.05),AR组血TXB2及尿TXB2浓度均显著高于ASR组,但PAGAA及PAGADP并无明显变化(均P>0.05)。此外,血浆TXB2浓度与PAGADP呈现显著的正相关(P<0.01),与PAGAA亦表现出明显的相关性(P<0.05);但尿TXB2浓度与PAGADP及PAGAA均未表现出明显的相关性(均P>0.05)。结论阿司匹林可降低原发性高血压患者的PAG和TXB2,有可能在一定程度上降低原发性高血压患者血栓形成的危险;原发性高血压患者血TXB2浓度与AR有一定相关性,亦可作为类似于PAG的另一种生化检测指标,对指导临床治疗,尤其是指导制定AR患者用药方案提供了较为重要的参考。
- 张建华陈达开陈晓曙吴昊叶玲丽潘利琴郑加永王毅
- 关键词：高血压阿司匹林血小板聚集率血栓素B2
- 室上性心动过速终止后广泛导联T波倒置1例
- 2006年
- 林加锋张建华王毅
- 关键词：AVL导联T波倒置完全性左束支传导阻滞QRS波群形态心室内差异性传导
- 急性肺动脉栓塞的心电图演变被引量：20
- 2004年
- 为探讨心电图在急性肺动脉栓塞 (简称肺栓塞 )诊断与对治疗效果评价中的作用 ,回顾性分析 18例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗 2～ 4周后的心电图变化。研究显示 :①急性大块肺栓塞后即可出现sⅠqⅢ 及右束支阻滞的心电图表现 ;②TⅢ 及TV1 ～V3倒置往往在发病 1～ 2h后按一定的顺序相继出现 ,依次为TV1 →TV2 →TV3→TV4 ,倒置的深度TV1 →TV2 →TV3→TV4 ;经适当的治疗 ,随病情好转 ,上述导联倒置T波恢复的顺序则相反 ;③经溶栓或抗凝治疗后 ,下列心电图变化是病情缓解或肺动脉开通的征象 :a .窦性心动过速消失 ;b .Ⅰ和V5～V6导联的s波明显缩小甚至消失 ;c.V1～V3 (V4)导联T波倒置加深 ;d .右束支阻滞消失 ;e .TⅢ 、qⅢ 及rⅢ 的变化则呈双向性 ,当肺栓塞发病后数小时至 3天内即溶栓者溶栓后rⅢ 递减、qⅢ 进行性加深增宽、TⅢ 倒置进行性加深 ;反之 ,肺栓塞发病一周后进行溶栓者溶栓后qⅢ 明显缩小、TⅢ 由倒置很快变直立。结论 :急性肺栓塞的心电图变化呈一过性及多变性 ,动态观察心电图演变有助于诊断及对疗效的判断。
- 林加锋陈晓曙王毅夏剑岚
- 关键词：心电图肺栓塞溶栓急性肺动脉栓塞发病双向性
- 不同血脂水平冠心病患者CD62p和CD63的检测(附50例分析)被引量：8
- 2008年
- 目的探讨不同血脂水平冠心病患者血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)和溶酶体膜蛋白(CD63)表达的意义。方法根据冠脉造影将71例可疑冠心病患者分为冠心病组(50例)和对照组(21例),应用流式细胞仪检测CD62p和CD63;并根据血清LDL-C水平分组,比较其表达水平。结果冠心病组CD62p[(5.23±4.29)%]和CD63[(5.17±3.38)%]水平高于对照组(P<0.01);高LDL-C组CD62p、CD63均高于低LDL-C组(P<0.01)。结论冠心病患者存在高度血小板活化,高LDL-C水平的冠心病患者血小板活化更为显著。
- 陈晓曙王毅林加锋郑加永
- 关键词：冠心病CD62PCD63流式细胞术
- 尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死13例
- 2000年
- 王毅娄海伦胡锦莲陈达开
- 关键词：老年人急性心肌梗死溶栓疗法尿激酶
- 以晕厥为特征的变异型心绞痛1例
- 2010年
- 患者女性，47岁，因反复晕厥7年，再发1d入院。患者于入院次日凌晨02：10左右卧床时感剧烈胸痛伴出汗，面色苍白。测血压92／53mmHg，神志尚清。急诊心电图（图1A）示：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背向上抬高，并充分发展成巨R波型ST段抬高（墓碑样改变），I、aVL及胸导联sT段压低明显，之后心室率逐渐变慢，出现二度Ⅱ型房室传导阻滞及高度房室传导阻滞。遂予以吸氧、静脉快速滴注葡萄糖（未加用升压药）后，测得血压159／93mmHg，
- 林伟吴悠扬王毅娄海伦
- 关键词：反复晕厥变异型心绞痛胸导联ST段压低高度房室传导阻滞ST段抬高剧烈胸痛
- 梗死性室性异位心搏的临床研究被引量：2
- 2001年
- 目的 :探讨梗死性室性异位心搏 (IVEB)的临床、心电图特点及其在急性心肌梗死 (AMI)早期诊断和定位中的价值。方法 :对 17例在AMI时出现IVEB的患者与同期住院的 5 7例无IVEB的AMI患者进行对照分析 ,并比较IVEB与同期窦性心律和充分进展期窦性心律的QRS ST T波群的形态学改变。结果 :①IVEB的QRS形态常呈右束支阻滞形态 ;除Q波型AMI外 ,非Q波型AMI亦可发生IVEB。②单因素分析显示IVEB常发生于AMI的早期 (<4h) ,以下壁伴或不伴后壁及 (或 )右室AMI好发 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;多因素非条件logistic回归分析显示下 (后 )壁AMI、大面积MI、心功能差及梗死早期 (<4h)者易发生IVEB(χ2 =3.87～12 .0 5 ,P <0 .0 5 )。③与同期窦性心律比较 ,IVEBQ波出现及ST段抬高提早 ,且更具有AMI的特征。④IVEB可发生于心肌酶学升高及窦性心律典型AMI图型出现之前 ,其对AMI的早期诊断及定位 ,优于同期窦性心律。结论 :IVEB并非罕见 。
- 林加锋张建华胡锦莲陈晓曙王毅
- 关键词：急性心肌梗死心电描记术
