周文霞
- 作品数：22 被引量：64H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金成都市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CarboMedics瓣膜二尖瓣置换术后多普勒超声心动图评价被引量：2
- 2009年
- 目的应用超声心动图评价二尖瓣置换术后2年Carbo Medics(CM)瓣膜的功能,并比较压力半降时间(PHT)法和连续方程(CON)法计算的有效瓣口面积(EOA)。方法49例应用CM瓣膜行单纯二尖瓣置换手术的患者进入本研究。置换的CM瓣膜为:25 mm13例,27 mm36例。术后2年行经胸彩色超声心动图检查,测量及计算指标:左心室射血分数(LVEF),左室每搏输出量(SV),PHT,二尖瓣舒张早期峰值流速(E velocity),平均跨瓣压差(MG),二尖瓣人工瓣膜/左室流出道血流时间速率积分比率(TVIMVP/TVILVOT)。以PHT<130 ms、Evelocity<2.0 m/s及TVIMVP/TVILVOT<2.2为评价人工瓣膜功能正常的标准。结果同时符合E velocity<2 m/s、TVIMVP/TVILVOT<2.2及PHT<130 ms者26例(53.1%)。采用25 mm瓣膜或采用27 mm瓣膜患者的PHT、MG、TVIMVP/TVILVOT、EOA之间的差异无统计学意义(P>0.05),但采用25 mm瓣膜患者的E velocity大于采用27 mm瓣膜患者的E velocity(P<0.05),采用PHT法计算的瓣膜的EOA大于CON法计算的相应瓣号瓣膜的EOA(P<0.05)。结论二尖瓣置换术后2年CM瓣膜功能是可以接受的,这表现在多数患者PHT<130 ms、Evelocity<2.0 m/s及TVIMVP/TVILVOT<2.2;对于超过上述范围的患者应加强随访及复查。二尖瓣置换术后采用PHT法计算的瓣膜EOA明显高于CON法计算的瓣膜EOA。
- 魏东明唐红周文霞向波荣昊袁宏声肖锡俊
- 关键词：二尖瓣置换术多普勒超声心动图
- 联合二瓣化和改良Kay成形术处理左心瓣膜手术患者三尖瓣瓣环扩张的初步疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察用联合二瓣化和改良Kay成形术处理左心瓣膜手术患者三尖瓣瓣环扩张的临床结果。方法回顾性分析2010年1月至2011年5月华西医院158例伴有三尖瓣瓣环扩张(三尖瓣瓣环径/体表面积≥21 mm/m2)的左心瓣膜手术患者应用联合二瓣化和改良Kay成形术处理三尖瓣的临床资料,其中男27例,女131例;年龄17～74(45.9±10.4)岁,心房颤动92例,窦性心律66例。三尖瓣反流(TR)程度根据超声心动图评价分为0～5级。结果 158例患者均康复出院。体外循环时间54～273(100.8±30.5)min,升主动脉阻断时间25～162(64.5±22.0)min,阻断期间最低食管温度26.3～34.1(28.5±1.1)℃。术后随访3～19(11.0±5.0)个月。手术前、后三尖瓣反流程度差异有统计学意义(2.2±1.3 vs.0.4±0.8,P<0.05)。与术前相比,患者术后右心房内径、右心室内径及左心房内径明显缩小,手术前、后右心房内径、右心室内径及左心房内径之间的差异有统计学意义[(56.5±11.1)mm vs.(47.5±8.9)mm,P<0.05;(22.4±4.4)mm vs(.20.1±3.3)mm,P<0.05;(62.8±20.1)mm vs(.51.9±14.1)mm,P<0.05]。随访期间有中度以上TR 5例(3.2%,5/158),其中中度TR 4例,中-重度TR 1例。患者手术前、后左心室射血分数的变化不明显(60.4%±7.9%vs.59.6%±8.2%,P>0.05)。结论以三尖瓣瓣环径/体表面积≥21 mm/m2作为左心瓣膜手术患者三尖瓣成形手术指征较为合理。应用联合二瓣化和改良Kay成形术处理三尖瓣防止伴有三尖瓣瓣环扩张的患者术后TR的残留或加重是有效的。
- 肖锡俊蒋露李永波唐红周文霞朱蔚
- 超声心动图漏诊动脉导管未闭1例分析被引量：2
- 2008年
- 周文霞唐红
- 关键词：误诊
- 二尖瓣置换术后患者远期超声心动图特征及其临床意义被引量：7
- 2013年
- 目的了解二尖瓣置换术后患者远期超声心动图特征,并分析其临床意义。方法回顾性分析四川大学华西医院204例行机械瓣二尖瓣置换术、且在本院超声心动图室完成了术后≥5年超声心动图检查患者的临床资料,其中男44例,女160例;年龄23～73(50.9±10.6)岁。所有患者术后于门诊定期随访,行常规超声心动图检查,检测指标包括左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、右心房内径(RA)、右心室内径(RV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣有效瓣口面积(EOA)。结果术后随访204例,随访时间5～15(7.9±2.3)年。术后远期超声心动图检测LA、LV均较术前缩小(P<0.05),RA、RV与术前比较变化不明显(P>0.05),LVEF较术前明显增加(P<0.05)。术后远期EOA 1.1～4.8(2.3±0.5)cm2,其中EOA 1.1～1.4 cm27例(3.4%,7/204),1.6～1.9 cm242例(20.6%,42/204)。术后远期随访中有7例患者需接受再次手术,其中机械瓣膜瓣叶活动障碍2例,机械瓣膜瓣周漏致严重溶血性贫血1例,三尖瓣重度反流经药物治疗效果欠佳3例,主动脉瓣中度狭窄和反流1例。术后远期有2例左心房血栓形成,目前仍在治疗及随访中,其中1例于术后7年因心内膜炎死亡。结论行二尖瓣置换术时应积极地同期处理合并的三尖瓣和主动脉瓣病变,加强术后随访;此外较多患者需要长期给予心血管药物治疗,以改善及维持适当的心功能,有利于提高患者的远期生存率。
- 肖锡俊朱喜亮唐红周文霞朱蔚白文娟
- 关键词：二尖瓣置换术超声心动图术后随访
- 血流向量成像技术在房间隔缺损右房流场可视化及肺体循环血流量比定量中的价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨血流向量成像(VFM)技术观察房间隔缺损(ASD)患者右房流场分布的可行性及定量肺、体循环血流量比(Qp/Qs)的准确性。方法应用VFM观察50例健康体检者(正常组)和30例ASD患者(病例组)右房流场分布;分别应用VFM法及频谱多普勒法测算病例组Qp/Qs值并与右心导管测值比较。结果①正常组剑突下双房切面示收缩期右房内来自上下腔静脉的血流并不直接相汇,而是前旋共同形成顺时针方向的大涡流;病例组整个心动周期右房内涡流受到ASD分流束冲击而消失。②VFM法定量Qp/Qs对角度依赖性不高,正常组VFM法心尖三腔心及五腔心切面Qp/Qs测量均值为0.84～1.15(0.99±0.08),与无左向右分流理论值1吻合;病例组VFM法及频谱多普勒法测得Qp/Qs均值与心导管测值比较差异均无统计学意义〔(2.18±0.48)vs.(2.29±0.76),P=0.29;(2.30±0.91)vs.(2.29±0.76),P=0.86〕。③VFM法Qp/Qs测值与右心导管测值相关性高于频谱多普勒法(r=0.71,P<0.001vs.r=0.38,P<0.05)。④VFM法Qp/Qs测值具有良好的一致性,观察者内及观察者间变异系数分别为9.84%和9.86%。结论 VFM能真实地呈现出右房内血流的流场分布,其定量Qp/Qs较频谱多普勒法更接近于右心导管测值。
- 韦馨唐红陈柳张炬倩李晨冯沅周文霞彭瑛黄鹤梁玉佳朱蔚
- 关键词：血流向量成像房间隔缺损频谱多普勒
- 心脏房间隔包虫囊肿一例
- 2023年
- 患者,男性,29岁,自幼生活于中国西部畜牧区。既往有肝包虫病史,分别在4岁和25岁时因肝包虫病于当地医院接受肝包虫病灶切除和部分肝切除术手术治疗,术后未予特殊治疗。患者平素一般情况可,无明显不适。于2020年10月来四川大学华西医院常规体检。
- 周文霞梁玉佳唐红
- 关键词：肝包虫病包虫囊肿病灶切除常规体检房间隔部分肝切除术
- 二尖瓣血流传播速度评价成人房间隔缺损患者介入治疗前后左室舒张功能变化被引量：2
- 2008年
- 目的运用彩色M型多普勒超声心动图技术随访观察成人房间隔缺损（ASD）经导管介入治疗前后左室舒张功能变化。方法选择经超声心动图确诊的房间隔缺损患者75例，年龄18～45岁，平均36．4岁。所有患者成功接受ASD介入封堵治疗，并于治疗前及治疗后3月分别进行经胸超声心动图检查，测量指标包括左心室舒张末期内径及容积、射血分数（EF）、二尖瓣血流传播速度（Vp），二尖瓣环组织多普勒（Em／Am）。结果ASD患者治疗后3月左室舒张末期内径及容积较治疗前明显增大（P〈0．001），EF明显改善（P〈0．05），另外，与治疗前相比，Vp和Em／Am比值均明显增高（P〈0．001）。结论二尖瓣血流传播速度指标不受心脏血流动力学的影响，可用于评价ASD患者的左室舒张功能。
- 彭瑛周文霞张立饶莉
- 关键词：超声心动图房间隔缺损随访血流传播速度
- 不同再灌注时间对Q波型急性心肌梗死患者心室重构以及左心功能的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨不同再灌注时间对Q波型急性心肌梗死患者心室重构以及左心功能的影响。方法:选取Q波型急性心肌梗死患者394例,根据再灌注时间的不同分A、B、C三组,其中A组170例灌注时间t<12h;B组118例灌注时间12h
- 曾振宇周文霞
- 关键词：心室重构心肌再灌注
- 右冠状动脉-右房瘘1例
- 2008年
- 周文霞唐红肖锡俊
- 关键词：右冠状动脉右房瘘左心房增大心电图示胸部X线心影增大
- 法洛四联症合并亚急性感染性心内膜炎的超声诊断分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨法洛四联症(TOF)合并亚急性感染性心内膜炎(SIE)的临床特点和超声诊断价值。方法对1例多年前诊断为TOF的青年男性患者,后无明显诱因下出现左侧肢体无力,肘关节无法活动,无明显发烧等症状。超声心动图检查示先天性心脏病TOF,主动脉瓣见异常回声团,反复血培养查见少许金黄色葡萄球菌。结果术后诊断为先天性心脏病TOF合并SIE,主动脉上赘生物形成。病理报告示主动脉瓣膜纤维组织增生、玻璃样变及粘液样变,符合亚急性感染性心内膜炎改变。结论 TOF合并SIE较为罕见,当SIE临床症状不典型,血培养阳性率较低,超声心动图是诊断此类疾病的主要依据和重要手段,可为临床早期诊断、选择治疗方案和评估预后提供重要信息。
- 周文霞钟雪梅唐红赁可彭玉兰
- 关键词：超声心动图
