梁玉佳
- 作品数：40 被引量：163H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家教育部博士点基金教育部“优秀青年教师资助计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模态成像在经导管主动脉瓣置换术中的运用
- 2022年
- 经导管主动脉瓣置换术是目前治疗重度主动脉瓣狭窄的新型微创技术,精准评估主动脉瓣膜的形态、瓣环直径、瓣周毗邻结构以及冠状动脉高度对于手术成功与否起决定作用。多模态成像是保证精准评估的前提,目前临床运用最多的分别是超声心动图 、多层螺旋CT、心血管磁共振和3D打印。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是指南Ⅰ类推荐应用于治疗中高危风险或存在手术禁忌证的重度主动脉瓣狭窄患者的新型微创技术。
- 翟燕芳梁玉佳
- 关键词：超声心动图多层螺旋CT心血管磁共振3D打印
- 应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病68例被引量：1
- 2002年
- 目的 评价 Amplatzer封堵器在继发孔型房间隔缺损 ( OSD)和动脉导管未闭 ( PDA)的介入治疗中的可行性、安全性和疗效。方法 采用 Amplatzer封堵器治疗 3 8例 OSD与 3 0例 PDA患者 ,术后 2 4小时 ,1,3 ,6月及 1年行超声心动图检查 ,观察封堵效果及有无并发症。结果 3 7例 ( 97.4 % ) OSD患者成功置入 Amplatzer封堵器 ,其中 3 4例( 91.9% )显示即刻封堵完全 ,3例 ( 8.1% )存在微～少量残余分流。 1例 2 8岁男性术后第 4天发生无 Q波心肌梗死。随访中 ,未见封堵器移位及再通 ,右心房、室有不同程度缩小 ,2例残余分流消失 ;PDA最窄处直径为 2 .5～ 12 (平均 5 .3 ) mm,2 9例用 PDA封堵器 ,1例有重度肺动脉高压的粗大 PDA采用 Amplatzer房缺封堵器治疗。 19例 ( 63 .3 % )显示即刻封堵完全 ,所有病例术后 2 4小时 ( 1例 4 8小时 )的彩色多普勒检查均未见残余分流。 1例发生机械性溶血。随访期中 ,未出现封堵器移位、残余分流及再通。结论 用 Amplatzer封堵器治疗 OSD和 PDA是一种安全有效的非外科手术方法 ,操作简便、创伤小、成功率高。超声心动图在术前、术中、术后均发挥了重要作用。近期疗效满意 ,远期效果尚需进一步观察。
- 曾智张庆饶莉梁玉佳张立
- 关键词：先天性心脏病AMPLATZER封堵器心脏导管插入术房间隔缺损动脉导管未闭
- 稳定型心绞痛的处理
- 2000年
- 梁玉佳黄德嘉
- 关键词：稳定性心绞痛
- 自发性冠状动脉夹层被引量：9
- 2003年
- 目的 :自发性冠状动脉夹层是心肌缺血的少见原因。通过分析我院所见 3例患者 ,探讨其发病率、病因及治疗方法。结果 :5 0 4例行冠状动脉造影的患者中 ,发现自发性冠状动脉夹层患者 3例 (0 6 % ) ,临床表现为不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞 ,均经内科保守治疗症状缓解。其中 1例急性心肌梗塞患者造影见 :左前降支远端D型夹层 ,TIMI血流 1级。 6月后造影显示 :夹层自然愈合。结论 :自发性冠状动脉夹层是心肌缺血的少见原因 ,表现为稳定性心绞痛 ,不稳定性心绞痛 ,急性心肌梗塞 ,甚至猝死。自发性冠状动脉夹层可自然愈合 ,所以对自发性冠状动脉夹层是否采用冠状动脉介入或外科手术 (CABG)治疗 ,应根据造影时夹层的范围。
- 张立贺勇黄德嘉梁玉佳崔凯军
- 关键词：自发性冠状动脉夹层心肌缺血自然愈合冠状动脉造影
- 氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)在风心病合并心力衰竭患者中检测的临床意义被引量：2
- 2005年
- 目的 观察在风心病合并心力衰竭患者中NT -proBNP的水平变化,探讨NT- proBNP用于评价风心病心功能异常的临床意义。方法 纳入风心病合并心力衰竭的患者42例以及正常对照17例,采用电化学发光法检测NT -proBNP浓度,同时采用超声心动图及彩色超声多普勒测定左室舒末内径、左房、右房和右室内径以及左室的射血分数,以单因素方差分析(ANOVA法)比较NT proBNP在风心病患者中不同NYHA分级间的差异,同时采用多因素相关分析寻找影响NT -proBNP水平的相关因素。结果 风心病患者中NT- proBNP浓度显著高于对照组(P <0 .0 1) ,在风心病患者中NT proBNP浓度随NYHA分级的升高而显著地升高(P <0 .0 5 ) ,但是多因素相关分析仅发现NT proBNP与左室舒末内径有微弱的正相关趋势(r =0 .3 0 4,P =0 .0 76) ,而同左房内径、右房、右室内径、射血分数等指标间无明显的相关性。结论 风心病合并心力衰竭患者中NT- proBNP显著升高,这一异常同心力衰竭的严重度有一定关系,但是同左室收缩功能以及心脏结构异常程度无显著的相关性。
- 陈玉成刘兴斌吕均祝烨梁玉佳曾智
- 关键词：风心病心力衰竭
- 右冠状动脉—上腔静脉瘘并巨大上腔静脉瘤超声心动图表现1例
- 2023年
- 患者女,34岁,2个月前因胸痛于外院行超声心动图提示右冠状动脉起始部呈瘤样扩张,沿右室前壁表面迂曲走行,近后房间沟处破入左房,瘘口处探及双期分流,考虑右冠状动脉-左房瘘。现于我院行进一步诊治。专科检查:胸骨左缘第二三肋间闻及连续性杂音。胸部X线提示:纵隔明显增宽,心影增大。超声心动图检查:于右心两腔心切面见迂曲、扩张的右冠状动脉与上腔静脉间探及五色镶嵌血流信号(图1)。超声心动图提示:右冠状动脉-上腔静脉瘘。胸部血管三维CT成像检查:右冠状动脉瘘入上腔静脉,呈梭形瘤样扩张,大小为68 mm×75 mm×95 mm(图2)。后经冠状动脉造影证实(图3)。
- 贾思宇王高杰刘梅唐红梁玉佳
- 关键词：右冠状动脉上腔静脉冠状动脉瘘瘤样扩张超声心动图
- TGF-β_1和TV型胶原在冠心病患者血清中的含量及与血管内皮细胞损伤的关系被引量：3
- 2001年
- 为探讨由内皮细胞损伤引起的TGF β1分泌变化及在冠心病发病中对胶原合成的影响 ,应用LDL刺激损伤内皮细胞 ,同时测定了冠心病人血清TGF β1和VI型胶原的含量。结果显示 :人血管内皮细胞经LDL 2 0 0 μg/mL作用后 ,TGF β1的分泌与对照组比较明显升高 (P <0 0 1) ,IV型胶原的合成在作用前后均十分低下 (P >0 0 5 ) ;冠心病人血清TGF β1和VI型胶原与正常人比较两者的含量均明显增高 (P <0 0 5 )。结果表明 :内皮细胞损伤所导致的TGF β1升高 ,能明显促进冠心病人胶原蛋白的合成 。
- 任敏曾智刘小菁黄明慧强鸥梁玉佳
- 关键词：冠心病TGF-Β1血管内皮细胞
- 经房间隔途径经导管二尖瓣置换术治疗严重二尖瓣反流的可行性和安全性被引量：1
- 2023年
- 前瞻性纳入2021年12月至2022年8月于四川大学华西医院就诊的外科手术风险高危且解剖结构适合使用HighLife系统行经房间隔途径经导管二尖瓣置换术(TSMVR)的症状性严重二尖瓣反流(3+或4+)患者4例。其中男1例,女3例,中位年龄68.5岁(64.0~77.0岁),中位美国胸外科医师协会(STS)评分8.1%(6.4%~8.9%)。所有患者均成功接受TSMVR,术后均无人工瓣膜瓣口反流、瓣周漏、左心室流出道梗阻。术后30 d内发生3例次主要心脑血管不良事件,包括室性心动过速、医源性房间隔缺损封堵及心力衰竭再入院。本研究初步表明,使用HighLife系统行TSMVR治疗严重二尖瓣反流是可行的,能有效消除反流,微创且相对安全。
- 陈飞赵振刚姚怡君朱中凯李茜郑明霞周轩彭勇魏家富魏薪梁玉佳陈果朱涛蒙炜冯沅陈茂
- 关键词：心脏瓣膜疾病二尖瓣闭锁不全
- 胆固醇与冠心病:筛检和治疗(续完)
- 1999年
- 梁玉佳黄德嘉
- 关键词：冠心病胆固醇筛检
- 血流向量成像技术在房间隔缺损右房流场可视化及肺体循环血流量比定量中的价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨血流向量成像(VFM)技术观察房间隔缺损(ASD)患者右房流场分布的可行性及定量肺、体循环血流量比(Qp/Qs)的准确性。方法应用VFM观察50例健康体检者(正常组)和30例ASD患者(病例组)右房流场分布;分别应用VFM法及频谱多普勒法测算病例组Qp/Qs值并与右心导管测值比较。结果①正常组剑突下双房切面示收缩期右房内来自上下腔静脉的血流并不直接相汇,而是前旋共同形成顺时针方向的大涡流;病例组整个心动周期右房内涡流受到ASD分流束冲击而消失。②VFM法定量Qp/Qs对角度依赖性不高,正常组VFM法心尖三腔心及五腔心切面Qp/Qs测量均值为0.84～1.15(0.99±0.08),与无左向右分流理论值1吻合;病例组VFM法及频谱多普勒法测得Qp/Qs均值与心导管测值比较差异均无统计学意义〔(2.18±0.48)vs.(2.29±0.76),P=0.29;(2.30±0.91)vs.(2.29±0.76),P=0.86〕。③VFM法Qp/Qs测值与右心导管测值相关性高于频谱多普勒法(r=0.71,P<0.001vs.r=0.38,P<0.05)。④VFM法Qp/Qs测值具有良好的一致性,观察者内及观察者间变异系数分别为9.84%和9.86%。结论 VFM能真实地呈现出右房内血流的流场分布,其定量Qp/Qs较频谱多普勒法更接近于右心导管测值。
- 韦馨唐红陈柳张炬倩李晨冯沅周文霞彭瑛黄鹤梁玉佳朱蔚
- 关键词：血流向量成像房间隔缺损频谱多普勒
