周彤 作品数:92 被引量:429 H指数:13 供职机构: 川北医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省教育厅自然科学科研项目 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜辅助直肠癌根治术后并发症及其相关因素分析 被引量:8 2014年 目的 分析腹腔镜辅助直肠癌根治术后并发症及其相关因素.方法 回顾分析2010年11月至2013年8月接受腹腔镜辅助直肠癌根治术310例患者的临床资料,比较有并发症组与无并发症组临床资料的差异.对发生术后并发症的危险因素进行单因素和多因素Logisitic回归分析.结果 310例患者中80例出现并发症.单因素分析显示:性别、发病年龄、术前合并疾病、体质量指数、肿瘤位置、分期、术者手术经验及手术时间与腹腔镜辅助直肠癌根治术后并发症相关(均P< 0.05).多因素回归分析显示:性别、体质量指数、肿瘤位置、术前分期、术前合并疾病和术者手术经验是术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05).260例患者获得3~30个月(中位数18个月)的随访,有并发症组与无并发症组的生存曲线差异无统计学意义(x2=1.201,P=0.273).结论 腹腔镜辅助直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素为性别、体质量指数、肿瘤位置、术前分期、术前合并疾病和术者手术经验.有无并发症患者的近期和中期生存情况相似. 刘作良 周彤 梁小波 王崇树 魏寿江 马峻杰 张广军关键词:直肠肿瘤 腹腔镜 手术后并发症 CT引导下经皮穿刺置管引流治疗60例细菌性肝脓肿的临床分析 被引量:8 2019年 目的:探讨CT引导下经皮穿刺置管引流(CT-guided Percutaneous Catheter Drainage,CT-PDLA)治疗细菌性肝脓肿的有效性和安全性。方法:回顾性分析60例细菌性肝脓肿患者在CT引导下经皮穿刺置管引流治疗的临床资料。结果:60例患者中,57例(95.0%)在CT引导下行经皮穿刺置管引流手术后治愈,其余3例(5.0%)再行开腹脓肿引流术后痊愈。57例CT-PDLA患者平均住院时间(15.4±6.8)d,平均带管引流时间(25.6±11.3)d。术后无出血、胆瘘、气胸等严重并发症。结论:严格把握手术时机,准确判断脓肿情况,CT-PDLA治疗细菌性肝脓肿是安全可靠的。 彭建 郭鑫 赵子军 周彤关键词:细菌性肝脓肿 穿刺置管引流 腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生及其影响因素分析 被引量:4 2015年 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月期间于笔者所在医院接受腹腔镜辅助胃癌根治术的300例胃癌患者的临床资料,分析并发症发生情况及其影响因素,同时探讨发生并发症患者和未发生并发症患者的生存差异。结果300例患者中有51例患者发生并发症,并发症发生率为17.0%。单因素分析结果显示:年龄、术前合并疾病情况、美国麻醉师协会(ASA)评级、手术时间及术者手术经验均与腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的发生有关(P〈0.050)。多因素分析结果显示:年龄、术前合并疾病情况和术者手术经验均是腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生的影响因素(P〈0.050),年龄越大、术前合并疾病及术者手术经验越少者的并发症发生率较高。术后240例患者获访,随访时间3~35个月(中位数为21个月)。并发症组与无并发症组患者的生存曲线比较差异无统计学意义(x^2=0.941,P=0.332)。结论年龄、术前合并疾病情况和术者手术经验是腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生的影响因素,且发生并发症和未发生并发症患者的生存情况相似。 刘作良 周彤 张广军关键词:胃癌 并发症 预后 microRNA-106b-25簇在结直肠癌中的作用研究进展 被引量:2 2015年 结直肠癌是全世界癌症死亡的主要原因之一,迫切需要寻找一种高特异性和灵敏性的肿瘤标记物,实现结直肠癌的早期诊断和预后评估。近年来研究发现,多种micro RNA与结直肠癌密切相关。其中以micro RNA-106b-25簇为典型代表,micro RNA-106b-25簇包括micro RNA-106b、micro RNA-93和micro RNA-25,这些micro RNA不但能通过p21、p57及Bim来促进结直肠癌细胞增殖,抑制细胞凋亡,还能通过与抑癌基因RB和PTEN相互作用参与结肠癌的起源和发展。此外在转化生长因子β(TGF-β)信号通路中,micro RNA-106b-25簇的高表达能使肿瘤细胞逃避TGF-β诱导的生长抑制作用。因而深入研究micro RNA-106b-25簇在结直肠癌发生发展中的作用,有望在其诊断、治疗以及预后评估方面提供新的思路。 李利发 周彤 刘佳嘉 石国露关键词:结直肠肿瘤 抑癌基因 血小板变化在肝移植术后的意义 被引量:5 2005年 目的:探讨肝移植术后早期血小板(Pt)的变化规律,影响因素及其意义。方法:回顾分析63例肝移植患者资料,了解Pt变化规律;对影响其变化的多种因素行单变量的相关分析,多变量的多元回归分析。结果:术后Pt变化规律为第4天最低,第24天最高。术前Pt(t=6.318,P<0.000),术后白细胞(t=2.119,P=0.038)和纤维蛋白降解产物(t=2.024,P=0.048),术中全血的输入量(t=-2.349,P=0.022)与Pt变化存在明显关系。术前中度及以上的Pt下降有明显增高的围手术期并发症(10/12)与死亡率(5/12);术后中度及以上的Pt下降也有明显增高的围手术期并发症(27/37)与死亡率(13/37)。结论:掌握Pt变化规律及影响因素有助于指导临床治疗;Pt是预示肝移植患者并发症,死亡率的重要指标;对影响Pt的因素进行干预可以改善预后。 黄雄 伍晓汀 李波 赵纪春 马玉奎 周彤 范伟 罗婷 严律南关键词:肝移植术 血小板 PT 骨髓 结直肠癌肝转移病人原发灶切除的临床意义及其预后影响因素分析——基于SEER数据库的倾向得分匹配分析 被引量:1 2021年 目的基于SEER数据库探讨不可切除转移灶的结直肠癌肝转移病人(CRLM)原发灶的切除对生存预后的影响并进一步分析其预后相关危险因素。方法获取SEER数据库中2010~2015年结直肠癌肝转移病人的临床及预后资料。根据标准筛选病例,最终获得高价值临床资料3920例,其中化疗联合原发灶切除组(联合组)3232例,单纯化疗组(化疗组)688例。采用倾向得分匹配(PSM)方法平衡两组病人的临床病理基线特征,比较两组病人的总体生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS)差异,通过COX比例风险回归模型对联合组中影响病人预后的危险因素进行分析。结果PSM前,联合组病人OS和CSS均明显高于化疗组(P<0.05),但两组中包括性别、肿瘤分级、肿瘤部位、肿瘤大小、种族、婚姻状态、T分期、N分期、CEA等临床病理特征具有显著的不均衡性(P<0.05)。通过1∶1 PSM匹配后,最终有效地筛选出1168例病人,联合组和化疗组分别584例,两组病人的临床病理特征差异明显缩小,其中性别、肿瘤分级、肿瘤大小、种族、婚姻状态、CEA等经过匹配后基线分布特征获得显著改善(P>0.05),而联合组病人的OS和CSS依旧显著高于化疗组(P<0.05)。采用COX等比例风险回归模型分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤N分期、放疗、婚姻状态等是影响联合组病人预后的独立危险因素。结论对能够耐受手术的不可切除转移灶的CRLM病人应采取在全身化疗基础上联合原发灶切除的治疗策略。 侯松林 谢兴江 彭强 李利发 周何 周何关键词:结直肠癌 肝转移 预后 HCT116细胞和HCT116球细胞的成瘤能力及其蓬乱蛋白3的表达 2017年 目的探讨HCT116细胞和HCT116球细胞的成瘤能力及其蓬乱蛋白3(dishevelled 3,DVL3)的表达。方法采用无血清培养法培养人结直肠癌HCT116细胞,以获得HCT116球细胞,并通过克隆形成实验(3个复孔)和裸鼠皮下成瘤实验(20只裸鼠),分别在体内、外观察HCT116细胞及HCT116球细胞的集落形成能力和成瘤能力,再采用Western blotting法检测DVL3在2种细胞中的表达情况。结果 (1)集落形成情况:HCT116细胞组的克隆形成率均值为3.78%,HCT116球细胞组为28.67%,HCT116球细胞组的克隆形成率较高(t=21.16,P<0.05)。(2)裸鼠皮下成瘤能力:HCT116细胞组形成肿瘤11只,肿瘤形成率为55.0%;HCT116球细胞组形成肿瘤18只,肿瘤形成率为90.0%,高于HCT116细胞组(P=0.039);HCT116细胞组裸鼠的肿瘤体积为(92±31)mm^3,HCT116球细胞组为(298±85)mm^3,HCT116球细胞组裸鼠的肿瘤体积较大(t=9.27,P<0.05)。(3)DVL3的表达:HCT116细胞中DVL3的表达水平为0.12±0.05,HCT116球细胞为0.35±0.10,HCT116球细胞中DVL3的表达水平较高(t=4.31,P<0.05)。结论 HCT116球细胞较HCT116细胞具有更强的促集落形成能力和致瘤能力,且DVL3的高表达可能与HCT116球细胞较强的致瘤能力有关。 侯松林 陈小波 陈小波 陈小波 周何 李利发 周何 周彤关键词:结直肠癌 肿瘤干细胞 Expression of Presenilin-2 and Glutathione S Transferase π and Their Clinical Significance in Breast Infiltrating Ductal Carcinoma 2005年 To investigate the expressions of presenilin-2 (PS2) and glutathione Stransferase π (GSTπ) and their roles in prognosis and therapy of breast infiltrating ductalcarcinoma. Methods: The paraffin-embedded specimens of 210 patients with breast infiltrating ductalcarcinoma were examined by using LSAB immunohistochemistry for the expression of PS2 and GSTπ.Results: The expression rate of PS2 and GSTπ was 49.5% (104/210) and 48.1% (101/210) respectively.The 5-year and 10-year postoperative survival rates in 4 groups, from high to low, were group 1 (PS2positive expression/GSTπ negative expression), group 2 (PS2 positive expression/GSTπ positiveexpression), group 3 (PS2 negative expression/GSTπ negative expression) and group 4 (PS2 negativeexpression/GSTπ positive expression) in turn. Conclusion: The prognosis of the group 1 was thebest, followed by the group 2, group 3 and group 4 in turn. These results suggested that thereasonable use of endocrinotherapy and chemotherapy for patients with breast infiltrating ductalcarcinoma is necessary. 范伟 伍晓汀 周业江 周彤 黄雄关键词:IMMUNOHISTOCHEMISTRY 抑癌基因PTEN/MMAC1/TEP1编码蛋白和血管内皮生长因子在胃癌组织表达的相关性及其意义 被引量:15 2004年 目的 探讨胃癌组织中抑癌基因PTEN/MMAC1/TEP1(以下简称PTEN)蛋白与血管内皮生长因子(VEGF)的表达关系及其在胃癌生物学行为和血管生成的作用。方法 应用免疫组织化学SP法检测35例胃癌及8例慢性胃炎组织中PTEN和VEGF蛋白的表达水平及CD_(34)标记的微血管密度(MVD)。结果 (1)与慢性胃炎组比较,胃癌组PTEN蛋白表达呈显著下降(t=2.45,P<0.05)而VEGF与MVD表达均显著增强(t=2.21,2.30,P<0.05);进展期胃癌PTEN蛋白表达显著下调(t=1.85,P<0.05),而VEGF表达呈明显上调(t=1.46,P>0.05),但差异无显著性;(2)PTEN蛋白表达下调主要与胃癌淋巴结转移(t=2.92,P<0.05)、浸润深度(t=1.85,P<0.05)、年龄(t=2.26,P<0.05)、TNM分期(t=1.77,P<0.10)有较密切的关系;PTEN蛋白阴性表达者MVD较阳性者显著增加(t=2.60,P<0.05),且两者呈显著负相关(γ=-0.363,P<0.05)。(3)VEGF表达与胃癌浆膜浸润、淋巴结转移及TNM分期均显著正相关(t=4.38、2.28、2.27,P<0.01、0.05、0.05),VEGF阳性表达者MVD显著增加(t=3.35,P=0.02),且两者呈显著正相关(γ=0.512,P<0.05);(4)胃癌PTEN蛋白阴性表达者VEGF表达较阳性者显著上调(t=-1.99,P=0.055),两者呈显著负相关(γ=-0.403,P<0.05)。结论 胃癌PTEN基因编码蛋白失表达可能通过上调VEGF表达途径。 周业江 熊玉霞 范伟 伍晓汀 时德 周彤 黄雄 李月春关键词:胃癌 PTEN蛋白 MMAC1 TEP1 编码蛋白 FTY720抑制裸鼠人肝癌细胞系MHCC-97H移植瘤生长的实验研究 被引量:2 2010年 目的探讨不同浓度FTY720对裸鼠人肝癌MHCC-97H移植瘤的抑制作用。方法建立裸鼠肝脏的人肝癌细胞系MHCC-97H移植瘤模型,然后腹腔注射不同浓度的FTY720,治疗1个月后观察肿瘤的抑制效应,采用免疫组化法检测肿瘤细胞的增殖细胞水平。结果FTY720治疗组(5mg/kg和10mg/kg)能明显抑制肿瘤的生长,尤以10mg/kg更显著,FTY720治疗组的PI3K-Akt信号通路被抑制,Caspase-3表达水平上调,提示FTY720明显促进肿瘤细胞凋亡。结论免疫抑制剂FTY720是1种有效抑制肝脏移植瘤的抗肿瘤分子,其可能与抑制PI3K-Akt信号通路、上调Caspase-3表达水平,进而诱导细胞凋亡密切相关。 肖江卫 王崇树 魏寿江 王城 周彤 李劲东 彭勇关键词:肝癌 芬戈莫德 抗肿瘤作用