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张广军: 作品数：58 被引量：297H指数：10; 供职机构：川北医学院更多>>; 发文基金：四川省教育厅自然科学科研项目重庆市自然科学基金四川省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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手术加放疗对直肠癌术后局部复发病人生存的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨手术加放射性粒子近距离放疗对直肠癌术后局部复发病人生存的影响。方法回顾性分析43例直肠癌局部复发病人，其中32例行手术加放射性粒子近距离放疗，11例行姑息性放疗、化疗，对比两组病人的生存情况。结果直肠癌病人在术后30个月内复发率迅速上升，中位复发时间11个月。经充分术前评估后，手术切除率为27/32，其中根治性切除17例、姑息性切除10例、未切除5例，同时在术中植入放射性125I粒子进行近距离放疗，该组病人术后平均生存时间（27.7±8.9）个月，5年生存率34.4%，对照组分别为（13.4±5.6）个月和9.1%。结论直肠癌局部复发病人采取手术同时术中植入放射性125I粒子进行近距离放疗可明显改善病人生存状况。; 周彤张广军; 关键词：直肠癌局部复发手术

小切口与腹腔镜辅助右半结肠切除术对结肠癌患者免疫功能影响的比较被引量：16: 2017年; 目的比较小切口与腹腔镜辅助右半结肠切除术对结肠癌患者免疫功能的影响.方法回顾性分析2009年1月至2014年8月间因结肠癌行右半结肠切除术患者的临床资料,按手术方式分为小切口组与腹腔镜组,分析两组临床及病理资料,比较患者术前1天及术后第1、5天外周血中CD3、CD4、CD8、CD19及自然杀伤（NK）细胞水平的变化.满足正态分布的计量资料比较用t检验或Q检验,计数资料的比较用χ^2检验或Fisher确切概率法.结果共有408例结肠癌患者行右半结肠切除术,其中26例患者被剔除,其余382例被纳入研究,分为小切口组182例和腹腔镜组200例.两组患者的年龄、性别、体质量指数、TNM分期、肿瘤位置、组织学类型、术中失血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症之间比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.小切口组手术时间为（131.53±22.57）min,较腹腔镜组的（167.53±22.04）min短,差异有统计学意义（t=15.76,P=0.00）.两组患者术后第1、5天的CD3、CD4、CD8、CD19、NK细胞水平与术前进行组内比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论小切口与腹腔镜辅助右半结肠切除术对患者机体细胞免疫功能的影响相似.; 刘作良周彤张广军; 关键词：结肠肿瘤小切口腹腔镜辅助

腹腔镜与小切口直肠癌根治术对机体细胞免疫功能影响的对比研究被引量：3: 2012年; 目的探讨腹腔镜与小切口直肠癌根治术对患者机体细胞免疫功能的影响。方法选取2010年1月至2011年6月期间我院行腹腔镜及小切口直肠癌根治患者102例,其中腹腔镜组53例,小切口组49例。采用流式细胞仪测定患者术前1 d及术后第1及第5天外周血中CD3、CD4+、CD8+、CD19及NK细胞比例的变化,研究不同手术方式对患者细胞免疫功能的影响。结果术后第1及第5天,腹腔镜组和小切口组患者的CD3、CD4+、CD8+、CD19及NK细胞比例(数)均较术前明显降低(P<0.05)。同腹腔镜组比较,小切口组术前及术后CD3、CD4+、CD8+、CD19及NK细胞比例(数)的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与小切口直肠癌根治对患者机体细胞免疫功能的无明显影响。; 张广军周彤; 关键词：腹腔镜小切口直肠癌细胞免疫

腹腔镜可视下快速腹膜外乙状结肠造口术的临床应用被引量：2: 2016年; 直肠癌是我国常见的消化道肿瘤．对于超低位直肠癌及肛管癌行腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）是该类疾病的标准术式。传统的乙状结肠造口术的造口质量存在很大差异，术后并发症多。我们在腹腔镜下可视化快速腹膜外结肠造口8例，取得了较好的临床效果，现报道如下。; 谢杰斌周彤张广军庞月珊侯华芳夏术森花霞; 关键词：乙状结肠造口术腹膜外结肠造口腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术超低位直肠癌消化道肿瘤

腹腔镜与开腹手术治疗外伤性脾破裂效果的meta分析被引量：3: 2018年; 目的比较腹腔镜与开腹手术在外伤性脾破裂患者中应用效果的差异。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库中发表的关于腹腔镜手术与开腹手术治疗外伤性脾破裂的对比研究性文献,检索时间为2007年1月至2017年1月,采用Stata 12.0软件进行meta分析。结果 (1)术中情况:与OS组相比,LS组患者的手术时间更短[SMD=–0.71,95%CI为(–1.12,–0.30),P=0.001],术中出血量更少[SMD=–1.53,95%CI为(–2.28,–0.78),P<0.001]。(2)术后情况:与OS组比较,LS组患者的术后肛门排气时间[SMD=–2.47,95%CI为(–3.24,–1.70),P<0.001]、术后下床活动时间[SMD=–2.97,95%CI为(–4.32,–1.62),P<0.001]和住院时间[SMD=–1.68,95%CI为(–2.15,–1.21),P<0.001]均较短。(3)总并发症发生率和各并发症发生率:与OS组比较,LS组患者的术后总并发症发生率较低[OR=0.29,95%CI为(0.19,0.43),P<0.001]。与OS组比较,LS组患者的感染[OR=0.27,95%CI为(0.13,0.55),P<0.001]、腹腔积液[OR=0.36,95%CI为(0.13,1.00),P=0.049]、出血[OR=0.29,95%CI为(0.10,0.90),P=0.032]、肠梗阻[OR=0.34,95%CI为(0.13,0.90),P=0.030]、切口脂肪液化[OR=0.27,95%CI为(0.08,0.94),P=0.040]和切口裂开[OR=0.17,95%CI为(0.03,0.96),P=0.045]的发生率均较低(P<0.05),但2组患者的脾切除后发热[OR=0.41,95%CI为(0.13,1.27),P=0.123]、胰瘘[OR=0.40,95%CI为(0.06,2.63),P=0.343]、肝功能损害[OR=0.36,95%CI为(0.10,1.34),P=0.127]和血栓形成[OR=0.33,95%CI为(0.09,1.22),P=0.097]发生率比较差异均无统计学意义。结论腹腔镜手术不仅能够显著降低外伤性脾破裂患者多种并发症的发生率,还能有效加快其术后康复,因而外伤性脾破裂患者行腹腔镜手术是安全和有利的。; 李利发侯松林陈小波刘带志张广军周何张井潇周彤; 关键词：外伤性脾破裂腹腔镜手术开腹手术 META分析

金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌急性肠梗阻近期疗效的meta分析被引量：16: 2018年; 目的:比较金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌所致急性肠梗阻的近期疗效。方法:检索2007～2017年中国知网、万方数据库、维普科技期刊、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane、Embase等中英文数据库有关金属支架联合腹腔镜与急诊开腹手术治疗结直肠癌急性肠梗阻的文献,并严格按照纳入排除标准筛选合格文献,利用Rev Man 5.3软件进行统计学处理。结果:共纳入文献14篇,包含患者933例,Meta分析结果显示与开腹组相比,金属支架联合腹腔镜组切除淋巴结数量多[WMD=3.05,95%CI(0.99,5.11),P<0.01]、手术时间短[WMD=-43.58,95%CI(-61.22,-25.94),P<0.01]、术中出血少[WMD=-94.42,95%CI(-166.86,-21.98),P=0.01]、肠道排气时间短[WMD=-1.40,95%CI(-1.95,-0.84),P<0.01]、住院时间短[WMD=-3.74,95%CI(-4.25,-3.24),P<0.01]、术后总并发症少[OR=0.15,95%CI(0.08,0.27),P<0.01]、吻合口漏少[OR=0.25,95%CI(0.10,0.62),P<0.01]、腹腔感染少[OR=0.21,95%CI(0.05,0.80),P=0.02]、切口感染少[OR=0.14,95%CI(0.07,0.29),P<0.01],但局部复发率[OR=1.49,95%CI(0.53,4.20),P=0.45]、炎性肠梗阻发生率[OR=0.26,95%CI(0.07,1.00),P=0.05]两组差异无统计学意义。结论:与急诊开腹手术相比,金属支架联合腹腔镜治疗结直肠癌急性肠梗阻近期疗效更具安全性、有效性与可靠性。; 侯松林侯松林蒋先虹张帆陈小波陈小波张广军张广军; 关键词：肠梗阻金属支架剖腹术 META分析

一种具有计时功能和防摔功能的听诊器: 本实用新型公开了一种具有计时功能和防摔功能的听诊器，包括拾音头，所述拾音头的导音端连接导音管，所述导音管上端连接有两个呈对称设置的听音管，所述听音管上端设有便于医生听取的耳塞，本实用新型针对现有装置的缺点进行改进，在拾音...; 周彤王先艳张广军夏术森侯华芳李利发; 文献传递

HCT116细胞和HCT116球细胞的成瘤能力及其蓬乱蛋白3的表达: 2017年; 目的探讨HCT116细胞和HCT116球细胞的成瘤能力及其蓬乱蛋白3(dishevelled 3,DVL3)的表达。方法采用无血清培养法培养人结直肠癌HCT116细胞,以获得HCT116球细胞,并通过克隆形成实验(3个复孔)和裸鼠皮下成瘤实验(20只裸鼠),分别在体内、外观察HCT116细胞及HCT116球细胞的集落形成能力和成瘤能力,再采用Western blotting法检测DVL3在2种细胞中的表达情况。结果 (1)集落形成情况:HCT116细胞组的克隆形成率均值为3.78%,HCT116球细胞组为28.67%,HCT116球细胞组的克隆形成率较高(t=21.16,P<0.05)。(2)裸鼠皮下成瘤能力:HCT116细胞组形成肿瘤11只,肿瘤形成率为55.0%;HCT116球细胞组形成肿瘤18只,肿瘤形成率为90.0%,高于HCT116细胞组(P=0.039);HCT116细胞组裸鼠的肿瘤体积为(92±31)mm^3,HCT116球细胞组为(298±85)mm^3,HCT116球细胞组裸鼠的肿瘤体积较大(t=9.27,P<0.05)。(3)DVL3的表达:HCT116细胞中DVL3的表达水平为0.12±0.05,HCT116球细胞为0.35±0.10,HCT116球细胞中DVL3的表达水平较高(t=4.31,P<0.05)。结论 HCT116球细胞较HCT116细胞具有更强的促集落形成能力和致瘤能力,且DVL3的高表达可能与HCT116球细胞较强的致瘤能力有关。; 侯松林陈小波陈小波陈小波周何李利发周何周彤; 关键词：结直肠癌肿瘤干细胞

胃窦癌术中区域动脉灌注化疗后门静脉血、周围静脉血、腹腔渗液及癌组织中药物浓度的测定被引量：4: 2013年; 目的探讨胃窦癌术中区域动脉灌注化疗的作用.方法本组32例胃窦癌患者术中经胃网膜右动脉灌注5-氟尿嘧啶（5-Fu,1000 mg/m2）,用高效液相色谱法测定注药后2、5、10、20、30、60 min门静脉血、周围静脉血、腹腔渗液及切除癌组织中5-Fu的浓度.结果于注药后2 min门静脉血及腹腔渗液即出现峰浓度,分别为（48.8±6.8）μg/ml及（75.3±30.7）μg/ml,于注药后30 min门静脉血的浓度为（19.2±2.0）μg/ml,于注药后60 min腹腔渗液的浓度为（17.3±7.4） μg/ml,均超过有效抑癌浓度（15 μg/ml）；于注药后5 min周围静脉血出现峰浓度,为（5.4±2.0） μg/ml,此后逐渐降低；手术切下的癌组织的药物浓度为（80.5±20.1）Lg/ml.结论胃窦癌术中区域动脉灌注化疗可以在短时间内使门静脉血及腹腔渗液达到较高的药物浓度且持续时间长,术后切下的癌组织药物浓度远较周围血为高,有利于预防术中癌细胞的扩散及术后癌复发.; 夏术森王崇树张才全杜江魏寿江肖江卫张广军

减张缝合技术对腹部手术切口愈合质量影响的Meta分析被引量：13: 2016年; 目的探讨减张缝合技术对腹部手术切口愈合质量的影响,为减少术后切口并发症的发生提供理论依据。方法对中国生物医学数据库、CNKI全文数据库及万方数据库收录的2005年1月至2015年1月期间发表的有关减张缝合技术在腹部手术切口中应用的一次文献进行Meta分析。结果纳入了8篇文献,共2 001例患者,其中减张缝合组1 044例,常规缝合组957例。Meta分析结果表明：减张缝合组可降低术后切口感染（OR=0.40,95%CI：0.28-0.57,P〈0.05）、切口区皮下脂肪液化（OR=0.51,95%CI：0.37-0.69,P〈0.05）、切口疝（OR=0.11,95%CI：0.04-0.34,P〈0.05）、切口裂开（OR=0.13,95%CI：0.07-0.25,P〈0.05）及二期手术缝合（OR=0.16,95%CI：0.09-0.30,P〈0.05）的发生率,增加切口区皮肤局部坏死的发生率（OR=15.14,95%CI：2.79-82.08,P〈0.05）,而对切口区皮下积血（OR=0.58,95%CI：0.30-1.13,P〉0.05）的发生没有影响。结论与常规缝合相比,减张缝合技术能降低切口感染、切口区皮下脂肪液化、切口疝、切口裂开和二期手术缝合的风险,增加切口区皮肤局部坏死的风险。; 李利发周彤肖云峰张井潇张广军周何李雨; 关键词：减张缝合腹部手术 META分析

张广军

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