吴晓天
- 作品数：11 被引量：55H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院骨科更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市青浦区科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 通过教育干预减少冲压机械致工业性手外伤的病例对照研究被引量：4
- 2013年
- 目的通过教育干预影响冲压机械致工业性手外伤的危险因素，比较其发病频率的变化。方法于2010年3月至6月期间进入事故高发单位进行安全宣教。通过问卷调查收集2009年和2010年7月至8月，在复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的急诊工业性手外伤患者资料，共906例。按年份将患者分为2009年（宣教前）组和2010年（宣教后）组，对两组数据进行分类、汇总，采用卡方检验进行统计学分析。结果采取教育干预后对2009年组和2010年组进行比较，冲压机械所致工业性手外伤发病频率的差异有统计学意义（X2=10．99，v=1，P〈0．01）。两组致伤原因相比，无上岗前培训与有上岗前培训两组差异有统计学意义（X2=5．36，v=1，P〈0．05），而本工种工龄不到1年、事故机器使用时间大于10年及每日工作时间在8h以上两组比较差异均无统计学意义（X2=2．50、0、0．14，v均为1，P〉0．05）。结论教育干预可预防因冲压机械所致的工业性手外伤的发生，加强安全防护装置的应用和安全操作规章的贯彻实施也是必要的措施。通过多手段联合干预应可有效地降低冲压机械所致工业性手外伤的发生频率。
- 傅阳潘福根叶作舟吴晓天陈亮
- 关键词：手损伤病例对照研究教育干预
- 上海市青浦区工业性手外伤流行病学研究被引量：6
- 2013年
- 目的 调查上海市青浦区工业性手外伤流行病学特征.方法 对2 152例工业性手外伤病例进行回顾性统计和分析.结果 工业性手外伤发生的高危人群是20～50岁的青壮年,男性为主.每年3,4月份及7,8月份为事故高发期,而每天12-18时为事故好发时间.切割伤和轧砸伤是主要损伤类型,食、拇指较易受伤.设备条件差、缺少防护装置和人为因素是致伤的主因,个体私营企业是事故高发单位.结论 人为因素、安全培训和保护及事故好发单位是手外伤发生的三要素,针对其发病特征,制定预防措施,可降低发病率.
- 傅阳潘福根叶作舟吴晓天
- 关键词：手外伤流行病学工业性
- 经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效对比研究被引量：14
- 2014年
- 目的：比较研究经皮椎体后凸成形术（PKP）与经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月间治疗的53例病患资料，分为 PKP（32例）及 PVP（21例）两种治疗组。比较两组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间、骨水泥注射量、渗漏情况、椎体压缩率、Cobb 角、疼痛视觉模拟评分（VAS）评分和功能障碍指数（ODI）评分。结果患者均顺利完成手术，术后随访15～26个月，平均18.2个月。PKP 组较 PVP 组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间和骨水泥注射量显著提高。PKP 组术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无统计学差异，但较术前明显改善。PVP 组术前、术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无明显变化。术后 PKP组压缩率及 Cobb 角的改善效果优于 PVP 组。PKP 组发生2例骨水泥渗漏，PVP 组发生3例骨水泥渗漏，两组发生渗漏的患者均无神经症状。PKP 与 PVP 组患者术后及随访时的 VAS、ODI 评分差异无统计学意义，但均较术前明显改善。结论 PKP 及 PVP 均是临床治疗骨质疏松性胸腰段骨折的有效手段，两者均能改善临床症状，而 PKP 在恢复椎体高度、后凸畸形及减少骨水泥外渗方面较优。
- 吴海辉吴晓吴晓天杨军李智陆明周凯华高如峰
- 关键词：骨质疏松经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术
- 皮下钉棒系统改良置钉法治疗Tile B型骨盆骨折的临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的 :探讨皮下钉棒系统改良置钉法治疗Tile B型骨盆骨折的可行性及临床疗效。方法 :自2014年6月至2015年8月选择性应用钉棒系统改良经髂前下棘和耻骨结节置钉治疗14例Tile B型骨盆骨折,男8例,女6例;年龄23~65岁,平均42岁。观察患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及术后并发症,并采用Matta复位标准及Majeed功能评分进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间8~15个月,平均10.5个月。手术时间25~45 min,平均32 min;术中出血量10~35 ml,平均18 ml。术后骨折均Ⅰ期愈合,愈合时间9~14周,平均12.5周。术后无切口感染、内固定失败及异位骨化等并发症发生。4例出现单侧股外侧皮神经损伤,1例出现单侧股神经麻痹,最终均恢复正常。Matta复位标准结果 ,优7例,良5例,中2例。末次随访时Majeed功能评分为(81.50±8.05)分,其中优5例,良7例,中2例。结论 :应用皮下钉棒系统改良经髂前下棘和耻骨结节置钉固定前环创伤小、复位牢靠、并发症少,是治疗Tile B型骨盆骨折一种有前景的手术方式。
- 吴晓天陈农潘福根刘佐庆何小健
- 关键词：骨盆钉棒系统
- 冲压机械致工业性手外伤危险因素的病例对照研究
- 2014年
- 目的：了解冲压机械所致工业性手外伤的危险因素和有事故倾向性的人群。方法采用1：2配比的病例对照研究方法，对收治的冲压机械所致急诊工业性手外伤患者及其对照人群开展可能危险因素的调查。采用SPSS软件进行单因素分析和多因素条件Logistic回归模型拟合。多因素条件Logistic回归模型拟合时采用逐步回归分析方法，将变量引入模型的显著性水平设为0.05。共有符合条件的病例94例，因各种原因而未进入调查7例，最后获得有效配对87对进入分析。结果多因素 Logistic回归分析结果显示：每日工作时间和伤前工时越长，发生工业性手外伤的危险性越大，OR值分别为1.50和1.22。使用机械安全装置和贯彻安全操作规程与否是手外伤发生的主要危险因素，其OR值分别为0.26和0.35。结论每日工作时间过长者是具有事故倾向性的人群。在完善安全防护装置和贯彻实施安全操作规程的同时，加强对该亚人群的保护，可降低冲压机械所致工业性手外伤的发生频率。
- 傅阳潘福根叶作舟吴晓天陈亮
- 关键词：病例对照研究工业性手外伤
- 分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗Pilon骨折疗效比较被引量：10
- 2014年
- 目的比较分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的疗效。方法将2012年8月—2013年8月本院骨科接受分步延期手术的Plion骨折患者60例纳入观察组,2011年8月—2012年7月接受早期切口复位内固定治疗的Plion骨折患者60例纳入对照组,比较2组患者的手术情况、骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间(47.9±8.04)min,卧床时间(5.4±0.7)d,住院总时间(8.4±1.0)d,影像学完全愈合时间(116.7±15.2)d,完全负重下地时间(161.9±23.1)d,上述指标均优于对照组;观察组术中出血量及并发症发生率低于对照组;观察组患者的Baird踝关节评分均高于对照组。结论分步延期手术能够减小手术创伤,促进骨折愈合,预防并发症,改善踝关节功能,是治疗高能量Pilon骨折的理想方法。
- 吴海辉吴晓吴晓天杨军李智陆明周凯华周海林
- 关键词：PILON骨折切开复位内固定延期手术
- 改良后路减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及安全性被引量：3
- 2014年
- 胸腰椎骨折是骨科最为常见的骨折类型之一,胸腰椎爆裂性骨折则是其中较为严重的类型之一,多由高能量急遽释放的动量造成.其可能造成椎体多段错位、压缩,造成脊髓压迫及椎管狭窄.目前,针对胸腰椎爆裂性骨折的治疗方式多以手术治疗为主,其治疗目的以改善脊髓压迫情况及恢复脊椎结构为主.本研究选取2012年1月-2013年12月本院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者,探讨改良后路减压术与传统后入路减压术在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及安全性的差异,现报告如下.
- 庄健吴晓周凯华李智吴晓天杨军陆明潘福根
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折疗效安全性
- 盖氏骨折合并孟氏骨折伴桡神经深支损伤一例被引量：1
- 2016年
- 患者女，28岁，因摔伤右上肢致右桡骨中下段骨折伴桡尺远侧关节脱位、合并右尺骨中上段骨折伴桡骨头前脱位，伤后右手伸拇、伸指功能障碍，虎口区无感觉异常。初步诊断为盖氏骨折合并孟氏骨折伴桡神经深支损伤。
- 吴晓天傅阳
- 关键词：桡神经深支损伤孟氏骨折盖氏骨折桡尺远侧关节脱位中上段骨折
- 尺神经前置术治疗肘管综合征的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据和疗效。方法 24例肘管综合征患者分别采用尺神经松解+皮下前置、尺神经松解+筋膜瓣下前置两种术式进行治疗,术后随访观察疗效。结果术后疗效评价优12例,良8例,可2例,差2例,手术优良率83.3%,无并发症。结论肘管综合征应早期手术,尺神经前置是有效的手术方法,可依据患者实际情况选择不同术式。
- 吴晓天高如峰
- 关键词：肘管综合征早期手术尺神经前置
- 微创椎弓根钉棒系统内固定治疗不稳定骨盆环损伤被引量：3
- 2016年
- 目的探讨应用微创椎弓根钉棒系统内固定治疗不稳定骨盆环损伤的可行性及临床疗效。方法笔者自2014-06—2015—06应用微创椎弓根钉棒系统内固定治疗12例不稳定骨盆环损伤，9例TileB型单纯固定前环。3例TileC型固定前、后环，顺序为先前环再后环。结果单纯前环固定手术时间25．45min，平均32min，术中出血量10～35ml。平均18ml；前后环固定手术时间50-65min，平均55min，术中出血量20—50ml，平均32ml。所有患者均获得随访6～12个月，平均7．5个月。骨折均一期愈合，愈合时间9—14周，平均12．5周。无切口感染、内固定失败及异位骨化。所有患者日常生活基本无影响，仅1例诉性生活不适。4例出现单侧股外侧皮神经损伤，1例出现单侧股神经麻痹，最终均恢复正常。采用Matta标准评价骨折复位质量：优6例，良5例，可1例，优良率91．67％。术后6个月疗效根据Majeed评分系统评定：平均81．5分，优3例，良7例，可2例，优良率83．33％。结论在掌握手术适应证的前提下，微创椎弓根钉棒系统的微创固定技术创伤小、复位牢靠、并发症少，是治疗骨盆环损伤一种有前景的术式。
- 吴晓天付文芹刘佐庆何小健
- 关键词：骨盆环损伤钉棒系统微创内固定
