李智
- 作品数：15 被引量：96H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院骨科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青浦区科学技术发展基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折及其对神经功能的改善作用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨经伤椎短节段椎弓根固定治疗胸腰段骨折的临床效果及其对神经功能的改善作用。方法 回顾性分析2012年8月~2014年6月中山医院青浦分院收治胸腰段骨折患者24例的临床资料,所有患者均采用经伤椎短节段椎弓根固定治疗。分析术前及术后伤椎前、后缘高度比值、Cobb角、神经功能恢复（Frankel分级）及并发症情况。结果 全部患者术后3 d和末次随访伤椎前、后缘高度比值均显著大于术前,Cobb角均显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,末次随访和术后3 d的伤椎前、后缘高度比值和Cobb角之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善。结论 经伤椎短节段椎弓根固定能显著恢复伤椎高度和Cobb角度,减少伤椎高度、Cobb角丢失和内固定失败等并发症发生,促进神经功能恢复。
- 钱磊周凯华陈农封沙李智高如峰
- 关键词：胸腰段骨折椎弓根固定神经功能
- 肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨利用AO肱骨近端内固定锁定系统接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折(Neer分型三部分或四部分)的疗效。方法 2009年1月至2011年3月,肱骨近端复杂骨折手术41例,其中37例、平均年龄63岁的患者采用切开复位PHILOS钢板内固定方法,术中注意保护小结节内侧的骨膜连续性,并保护好腋神经及头静脉,肱骨头复位后骨缺损处行自体骨或同种异体骨移植,术后采用肩关节Constant功能评分及肩关节X线片来评价治疗效果。结果平均随访13.7个月(5.0～32.0个月),3例肱骨头坏死,坏死率为8.1%,肩关节的Constant评分平均为78.6分(46.0～96.0分)。结论利用PHILOS接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折使早期功能锻炼成为可能,从而保证了肩关节功能的恢复,取得了良好的疗效。
- 李智翁伟峰潘福根
- 关键词：肱骨骨折内固定器
- 体外培养兔脂肪源性间充质干细胞的成骨成脂分化被引量：1
- 2014年
- 背景:脂肪源性间充质干细胞具有自我更新能力且在体外特定条件下具有多向分化潜能,在临床上具有广泛的应用前景。然而,脂肪源性间充质干细胞的分离培养仍存在诸多困难与不足。目的:体外分离培养获得兔脂肪源性间充质干细胞,对其形态学、生物学特性进行观察,并鉴定其向成骨、成脂分化的潜能。方法:切取兔颈背区皮下脂肪,用胶原酶消化法分离兔脂肪源性间充质干细胞,进行体外培养,流式细胞仪检测细胞表面标志物,CCK-8法检测细胞活性并绘制细胞生长曲线。第4代兔脂肪源性间充质干细胞向成脂、成骨诱导分化后进行油红O染色、茜素红染色、碱性磷酸酶染色,观察其成脂、成骨分化潜能。结果与结论:兔脂肪源性间充质干细胞呈长梭形漩涡样贴壁生长,能稳定传代至第10代,增殖能力强;流式细胞仪检测可高表达CD29、CD90及CD44,而CD34和CD45表达较低;成脂诱导后的兔脂肪源性间充质干细胞油红O染色呈阳性;成骨诱导后的兔脂肪源性间充质干细胞碱性磷酸酶和茜素红染色均呈阳性,以上结果显示实验成功分离培养出兔脂肪源性间充质干细胞,获得的细胞生长稳定,增殖活跃,高表达间充质干细胞的表面抗原以及具有向成骨、成脂等多向分化的潜能,有望为骨组织工程提供理想的种子细胞。
- 李受珉吴子征王泽李智张键
- 关键词：干细胞脂肪干细胞脂肪源性间充质干细胞成脂分化成骨分化表面标志物
- 经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效对比研究被引量：14
- 2014年
- 目的：比较研究经皮椎体后凸成形术（PKP）与经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月间治疗的53例病患资料，分为 PKP（32例）及 PVP（21例）两种治疗组。比较两组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间、骨水泥注射量、渗漏情况、椎体压缩率、Cobb 角、疼痛视觉模拟评分（VAS）评分和功能障碍指数（ODI）评分。结果患者均顺利完成手术，术后随访15～26个月，平均18.2个月。PKP 组较 PVP 组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间和骨水泥注射量显著提高。PKP 组术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无统计学差异，但较术前明显改善。PVP 组术前、术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无明显变化。术后 PKP组压缩率及 Cobb 角的改善效果优于 PVP 组。PKP 组发生2例骨水泥渗漏，PVP 组发生3例骨水泥渗漏，两组发生渗漏的患者均无神经症状。PKP 与 PVP 组患者术后及随访时的 VAS、ODI 评分差异无统计学意义，但均较术前明显改善。结论 PKP 及 PVP 均是临床治疗骨质疏松性胸腰段骨折的有效手段，两者均能改善临床症状，而 PKP 在恢复椎体高度、后凸畸形及减少骨水泥外渗方面较优。
- 吴海辉吴晓吴晓天杨军李智陆明周凯华高如峰
- 关键词：骨质疏松经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术
- 应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤被引量：20
- 2011年
- 目的探讨应用缝合锚钉治疗踝关节三角韧带损伤的临床疗效。方法回顾手术治疗踝关节三角韧带损伤21例。均在三角韧带距骨止点处拧入缝合锚钉，同时修复和重建三角韧带深层，浅层直接缝合。结果随访6-24个月。术后踝关节内侧间隙较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；疗效采用改良Baird-Jackson踝关节评分系统评定，优良率为85．7％。结论踩关节三角韧带损伤，采用缝合锚钉修补三角韧带，既修复了韧带的连续性，又重建了三角韧带，此方法具有创伤小、操作简单、固定可靠的特点。
- 陈农李智董健潘福根封沙
- 关键词：缝合锚钉三角韧带手术治疗
- 后路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折58例分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨胸腰椎骨折的治疗方法。方法回顾分析58例胸腰椎骨折治疗的临床资料。其中32例无合并脊髓损伤,21例合并不完全脊髓损伤,5例合并截瘫;所有患者均行后路椎弓根螺钉治疗,其中24例行后路椎板减压椎弓根螺钉内固定治疗。结果58例患者均获得随访,随访6～36个月,55例获得较好恢复,3例截瘫患者无明显恢复。结论由于胸腰椎骨折的损伤类型多,病情复杂,椎弓根螺钉经椎弓根至椎体固定胸腰椎骨折操作简便、固定可靠、骨折复位和恢复胸腰椎正常弧度可以分步骤完成,重建的脊椎稳定性好,可早期下床活动,使伤者得到较好康复。
- 李智刘佐庆潘福根郑奋
- 关键词：胸腰椎骨折后路
- 改良后路减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及安全性被引量：3
- 2014年
- 胸腰椎骨折是骨科最为常见的骨折类型之一,胸腰椎爆裂性骨折则是其中较为严重的类型之一,多由高能量急遽释放的动量造成.其可能造成椎体多段错位、压缩,造成脊髓压迫及椎管狭窄.目前,针对胸腰椎爆裂性骨折的治疗方式多以手术治疗为主,其治疗目的以改善脊髓压迫情况及恢复脊椎结构为主.本研究选取2012年1月-2013年12月本院收治的胸腰椎爆裂性骨折患者,探讨改良后路减压术与传统后入路减压术在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及安全性的差异,现报告如下.
- 庄健吴晓周凯华李智吴晓天杨军陆明潘福根
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折疗效安全性
- 骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术后并发骨水泥渗漏的临床观察及分析被引量：9
- 2014年
- 目的临床观察和分析骨质疏松性胸腰椎骨折患者接受经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗后并发骨水泥渗漏情况。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年9月采用PKP治疗的97例(114椎)骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料,通过术后X线片和CT检查观察患者术后骨水泥渗漏情况。根据椎体外骨水泥渗漏的解剖位置,将渗漏分为椎旁型、椎间盘型、椎管型、椎弓根型和混合型(2种或2种以上)。结果70例患者(85椎)无骨水泥渗漏;27例患者(29椎)出现骨水泥渗漏,其中11椎为椎旁型,4椎为椎间盘型,6椎为椎管型,3椎为椎弓根型,5椎为混合型。渗漏发生率为25.4%。结论 PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果良好,但是术后骨水泥渗漏发生率较高,其中以椎旁型渗漏及椎管型渗漏最为多见。
- 李智周海林吴海辉吴晓
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松胸腰椎骨折骨水泥渗漏
- 人体桡神经连续组织切片计算机辅助三维重建研究被引量：9
- 2007年
- 目的:探索一种人体桡神经计算机三维重建的实用方法。方法:采用发丝作为定位材料,将桡神经进行连续组织切片后乙酰胆碱脂酶(acetylchohnesterase,AChE)组织化学染色,高分辨率扫描仪获取二维数码信息后进行三维重建。结果:真实地再现人体桡神经的三维立体结构及桡神经内各神经束的三维立体行径,重建结构均能单独或搭配显示,还能任意角度显示。结论:人体桡神经计算机辅助三维重建方法的图像显示效果较好,是一种较为实用的方法。
- 李智张键陈统一陈增淦孙廓李华胡平
- 关键词：桡神经三维重建
- 分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗Pilon骨折疗效比较被引量：10
- 2014年
- 目的比较分步延期手术与早期切开复位内固定手术治疗Pilon骨折的疗效。方法将2012年8月—2013年8月本院骨科接受分步延期手术的Plion骨折患者60例纳入观察组,2011年8月—2012年7月接受早期切口复位内固定治疗的Plion骨折患者60例纳入对照组,比较2组患者的手术情况、骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间(47.9±8.04)min,卧床时间(5.4±0.7)d,住院总时间(8.4±1.0)d,影像学完全愈合时间(116.7±15.2)d,完全负重下地时间(161.9±23.1)d,上述指标均优于对照组;观察组术中出血量及并发症发生率低于对照组;观察组患者的Baird踝关节评分均高于对照组。结论分步延期手术能够减小手术创伤,促进骨折愈合,预防并发症,改善踝关节功能,是治疗高能量Pilon骨折的理想方法。
- 吴海辉吴晓吴晓天杨军李智陆明周凯华周海林
- 关键词：PILON骨折切开复位内固定延期手术
