吕华
- 作品数：12 被引量：117H指数：7
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
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- 异丙酚在人工流产术中的临床效果观察被引量：7
- 2004年
- 目的:观察异丙酚在人工流产术中麻醉效果、宫颈松弛程度、阴道出血量、人工流产综合征及术中不良反应。方法:选择对象200例,分观察组、对照组各100例,观察组术前静脉注射异丙酚,对照组术前未给予任何药物,手术方法两组相同。结果:观察组镇痛率为:100％,无人工流产综合征发生;宫颈口松弛程度和术中不良反应,两组有显著性差异(P<0.01);两组术中出血量比较无统计学意义(P>O.05)。结论:异丙酚用于人工流产术镇痛效果较好,可避免人工流产综合征的发生,减少术中不良反应,缩短手术时间,对子宫收缩无影响,可以广泛应用于无痛人工流产术。
- 吴国英吕华曹锦秀雷玉林刘小莉张楠
- 关键词：异丙酚人工流产术妊娠早期子宫收缩阴道出血
- 阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的比较被引量：5
- 2005年
- 目的比较阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果。方法TVH:切开阴道前后穹隆黏膜,进入腹腔,处理主、骶韧带,子宫动静脉。从前穹隆或后穹隆翻出子宫。处理输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带,关闭腹腔,缝合阴道断端。LAVH:腹腔镜下处理圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带,剪开膀胱反折腹膜,剪开阔韧带后叶,打开阴道后壁转入阴道操作,其他操作同阴式手术。结果与LAVH组相比,TVH组手术时间短[(75.6±30.2)m in vs(110.3±20.5)m in,t=-5.207,P=0.000],2组术后病率(TVH 6例,LAVH 8例,2χ=0.372,P=0.541)、术中出血量[(134.6±42.2)m l vs(141.8±45.2)m l,t=-0.638,P=0.526]、术后24 h镇痛情况(TVH 21例,LAVH 19例,2χ=0.300,P=0.584)、术后48 h排气(TVH 27例,LAVH 24例,2χ=0.523,P=0.470)、住院时间[(4.9±0.8)d vs(5.2±1.1)d,t=-1.208,P=0.232]无显著性差异。结论TVH手术时间短,创伤小,LAVH拓宽了阴式手术范围。
- 吴国英章颖吕华
- 关键词：子宫切除术腹腔镜阴式子宫切除术
- 48例剖宫产瘢痕妊娠诊治分析被引量：14
- 2017年
- 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法:对本院2006年7月-2016年10月收治的48例确诊为CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者术前均行彩色多普勒阴道超声(TVS)检查,46例术前明确诊断,2例术中确诊。48例患者中23例行双侧子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤化疗及清宫术,17例行B超监视下清宫术或直接清宫术,7例行宫腔镜下病灶切除术,1例行经阴道妊娠病灶切除术和子宫瘢痕修补术,所有病例均成功保留了子宫。结论:阴道超声是CSP首选确诊方法,早期发现可保守治疗;治疗应个体化,微创手术能最大程度地降低损伤,保护患者的生育能力,切忌盲目刮宫。
- 李晨霞吕华倪俊冯志娟韩娟章颖龚萍王仲朴
- 关键词：子宫瘢痕部位妊娠子宫动脉栓塞术刮宫术氨甲蝶呤
- 妊娠期宫颈细胞学的筛查被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨妊娠期宫颈细胞学筛查的必要性、安全性及特点。方法:对海淀医院就诊的396例孕妇与1572例妇科就诊患者的宫颈细胞学筛查结果进行对比分析。结果:孕妇宫颈病变(非典型鳞状上皮细胞38例,鳞状上皮内低度病变6例,鳞状上皮内高度病变3例)47例,占11.87%;细菌感染12例,占3.03%;霉菌感染27例,占6.82%;滴虫10例,占2.52%;人乳头瘤病毒(HPV)22例,占5.56%,与妇科组相似。结论:产前检查时应进行宫颈细胞学筛查,该方法安全、可行、必要。
- 吴国英吕华张楠何晓明
- 关键词：妊娠宫颈细胞学宫颈病变
- 子宫颈上皮内瘤变189例临床分析被引量：1
- 2006年
- 吴国英吕华张楠刘小丽
- 关键词：子宫颈上皮内瘤变阴道镜
- 子宫肌瘤剔除术三种术式临床效果比较被引量：20
- 2008年
- 目的:比较开腹、阴式、腹腔镜下3种途径子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法:回顾分析开腹子宫肌瘤剔除术42例(开腹组)、阴道子宫肌瘤剔除术26例(阴式组)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术25例(腹腔镜组)的临床资料。结果:阴道组手术时间最短(84.2±29.8min),开腹组次之(102.7±30.8min),腹腔镜组手术时间最长(129.6±39.7min),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量阴式组最少(122.3±44.1ml),与开腹组、腹腔镜组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肌瘤最大直径开腹组最大(8.0±2.8cm),与腹腔镜组、阴式组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后排气时间阴式组最短(21.0±4.8h),腹腔镜组次之(24.4±5.1h),开腹组时间最长(30.5±4.7h),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后病率3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间开腹组时间最长(7.5±1.1d),与阴式组、腹腔镜组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,而开腹子宫肌瘤剔除术适应证范围更广,3种术式不能完全互相替代。
- 吴国英章颖袁桂兰吕华冯志娟金玲
- 关键词：子宫肌瘤剔除术阴式腹腔镜开腹
- 宫腔镜下电切术治疗直径大于或等于1cm子宫颈息肉临床分析被引量：15
- 2015年
- 目的探讨宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫颈息肉的临床应用价值。方法回顾性分析110例直径≥1cm、临床诊断子宫颈息肉,行宫腔镜下电切术患者的临床资料。结果术前临床误诊10例,其中术后病理诊断:子宫内膜息肉5例,子宫黏膜下肌瘤2例,子宫内膜息肉+黏膜下肌瘤、子宫内膜间质肿瘤及子宫颈腺囊肿各1例;100例病理确诊的子宫颈息肉患者中,23例(23%)合并子宫颈管内息肉,29例(29%)合并宫腔内病变,其中子宫内膜息肉18例,子宫内膜单纯型增生9例,子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜单纯型增生伴中度不典型增生各1例。术后随访3年,共复发4例,术后第1、2、3年的复发率分别为1.0%(1/96)、1.2%(1/85)和2.4%(2/83)。结论宫腔镜下电切术治疗直径≥1cm子宫颈息肉可以降低漏诊率和误诊率,且可以发现合并的子宫腔内病变,较传统方法有较大优势。
- 吕华冯志娟倪俊章颖
- 关键词：子宫颈息肉宫腔镜电切术
- GnRHa治疗子宫平滑肌瘤研究进展被引量：9
- 2006年
- 子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的良性肿瘤,以往治疗方法主要为子宫切除。近年来,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫肌瘤或作为术前预处理药物已经应用于临床,研究发现其对肌瘤中多种生长因子、肌瘤细胞的增殖及凋亡、肌瘤的组织形态及超微结构等均有一定影响,从而导致肌瘤缩小及血供减少。
- 吕华夏恩兰
- 关键词：子宫肌瘤促性腺激素释放激素激动剂
- 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤68例被引量：23
- 2005年
- 目的探讨宫腔镜电切术(transcervicalresectionofmyoma,TCRM)治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及并发症的预防。方法1998年12月～2000年3月TCRM治疗子宫黏膜下肌瘤68例,有蒂黏膜下肌瘤脱出至宫颈管外、宫腔内粗蒂黏膜下肌瘤、宫腔内细蒂黏膜下肌瘤及宫腔内壁间内突肌瘤分别用不同方法切除,分析手术情况、手术效果、并发症预防、术后妊娠等情况。结果切除黏膜下肌瘤89个,肌瘤直径0.8～5.0cm,(3.2±0.6)cm。手术时间5～85min,(26.8±14.2)min。7例(2例Ⅰ型、5例Ⅱ型)因肌瘤较大,电切时间较长,出血80～200ml,(120±10)ml;余61例出血5～50ml,(30±5)ml。1例发生稀释性低钠血症,经强心、利尿及补钠等治疗后痊愈。12例要求生育者5例妊娠,术后妊娠时间15～55个月,(23±2)月。TCRM总满意率(很满意+满意)97.1%(66/68)。结论TCRM是治疗子宫黏膜下肌瘤的金标准术式,掌握好手术适应证,加强术中监护,可预防并发症的发生。
- 吕华夏恩兰成九梅彭雪冰
- 关键词：子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术
- 子宫动脉化疗栓塞结合清宫术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用被引量：9
- 2013年
- 剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产较罕见的远期并发症之一。本院2006年7月～2012年7月共收治CSP患者16例,其中15例应用双侧子宫动脉氨甲蝶呤（MTX）灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后48～72hB超监视下行清宫术,收到满意效果,报告如下。1资料和方法1.1一般资料16例CSP患者平均年龄35.1（28～42）岁。
- 吕华章颖袁桂兰冯志娟龚萍王仲普
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠双侧子宫动脉动脉化疗栓塞清宫术明胶海绵颗粒栓塞
