叶少方
- 作品数：7 被引量：39H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市黄埔区科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的临床应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼持续静脉自控泵注给药用于产科分娩镇痛的最佳安全有效剂量。方法选择2018年11月至2020年6月本院收治的、拟于分娩镇痛下经阴道分娩的300例孕足月初产妇,随机分为硬膜外镇痛组(EA组)、瑞芬太尼小剂量组(RL组)和瑞芬太尼中剂量组(RM组),各100例。持续监测、记录并比较3组产妇在镇痛实施前(宫口开2~3 cm时)、镇痛后5 min、宫口开全、胎儿娩出时MAP、HR、VAS评分及Ramsay评分;记录并比较3组产妇各产程时间、转剖宫产率及分娩后产妇对镇痛的满意度;记录并比较3组新生儿娩出后1 min、5 min时Apgar评分及胎儿娩出时脐动脉血血气分析的乳酸指标。结果3组产妇各时间点MAP、HR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组产妇镇痛实施前VAS评分、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组及RM组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分、Ramsay评分均高于EA组(均P<0.05);RL组镇痛后5 min、宫口开全时及胎儿娩出时VAS评分高于RM组(均P<0.05),Ramsay评分均低于RM组(均P<0.05);与EA组比较,RL组及RM组的第一产程活跃期相对延长(均P<0.05),第二、三产程及转剖宫产率差异均无统计学意义(均P>0.05);RL组、RM组镇痛满意度均低于EA组(均P<0.05);3组新生儿Apgar评分及脐动脉血乳酸浓度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瑞芬太尼中剂量持续静脉自控泵注用于分娩镇痛效果安全有效,对母婴均无不良影响。
- 金楠叶少方靳永强赵年章宗银东施亚琴
- 关键词：瑞芬太尼硬膜外镇痛分娩镇痛
- 地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的临产效果。方法选取90例腹腔镜择期手术患者，ASA分级I～Ⅱ级，将其随机分成对照组（A组）和地佐辛组（B组），每组45例。均采用气管内插管全身麻醉，手术结束前30min，A组常规麻醉管理，B组静脉注射地佐辛0．1mg／kg。分别记录两组患者在停药后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5min视觉模拟评分（VAS）、躁动评分。结果A、B两组患者自主呼吸恢复时间[（7．5±2．3）min vs．（7．0±3．8）min，P〉0．05]、苏醒时间[（6．8±2．6）min vs．（6．9±3．5）min，P〉0．05]、拔管时间[（7．4±2．7）min vs．（7．4±3．6）min，P〉0．05]均无统计学差异：拔管后5min VAS评分、躁动等不良反应，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛在全身麻醉苏醒期可产生良好的镇痛、镇静效果，减少苏醒期的不适，对患者苏醒时间和自主呼吸恢复时间无明显影响，适用于全身麻醉苏醒期镇痛。
- 金楠赵年章朱咏仪叶少方靳永强鄞巧娜张桂菁
- 关键词：地佐辛腹腔镜手术VAS躁动
- 丙泊酚与七氟醚麻醉对小儿微创经皮肾镜手术术后肾功能的影响被引量：22
- 2014年
- 目的:探讨丙泊酚与七氟醚麻醉行小儿微创经皮肾镜手术后对其肾功能的影响。方法:选择60例微创经皮肾镜手术患儿,随机分为三组:丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)、丙泊酚与低流量的七氟醚复合麻醉组(F组),每组20例。于术前1 d、术后1 h、术后1 d和术后3 d取其静脉血,检测各时段血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量。结果:P组、F组各时段血BUN和Cr含量比较差异无统计学意义(P>0.05);S组血清BUN、Cr值于术后1 h和术后1 d的结果均高于术前1 d和术后3 d(P<0.05),数值接近正常值上限,而术前1 d和术后3 d的结果比较,以及组间比较三组之间各时段BUN和Cr含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉对小儿具有潜在的肾功能损害;丙泊酚全凭静脉麻醉、丙泊酚与低流量七氟醚静吸复合麻醉均可安全、有效地用于小儿微创经皮肾镜手术。
- 金楠赵年章叶少方朱咏仪靳永强李晓燕李浩张雷
- 关键词：全凭静脉麻醉吸入麻醉静吸复合麻醉
- 不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨不同麻醉方式对腹腔镜前列腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法选择18例腹腔镜前列腺癌根治术患者,随机分为两组:全凭静脉麻醉组(A组)和静脉全麻复合腰硬联合麻醉组(B组),每组9例。分别于麻醉前1 h(T0)、麻醉后1 h(T1)、术后24 h(T2)及术后7 d(T3)抽取外周静脉血,测定两组各时间段T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值)及NK细胞(CD16+56+)水平,分析两组麻醉手术后各时间点、各指标与T0时相比的变化。结果两组患者T1时与T0时比较,T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞(CD16+56+)水平均有所降低,其中A组降低水平有统计学意义(P<0.05);两组患者T2时与T0时比较T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞(CD16+56+)水平均明显降低,差异均有统计学意义(A组P<0.01,B组P<0.05),组间比较A组下降程度较B组更显著(P<0.05);两组患者T3时各指标均接近T0水平(P>0.05);各时间点两组患者CD8+变化均无统计学意义(P>0.05)。结论全凭静脉麻醉与静脉全麻复合腰硬联合麻醉对腹腔镜前列腺癌根治术患者均有一过性不同程度的细胞免疫功能抑制,而静脉全麻复合腰硬联合麻醉的抑制作用较轻。
- 金楠叶少方高伟赵年章
- 关键词：全凭静脉麻醉腰硬联合麻醉前列腺癌细胞免疫功能
- 国产子宫内膜组织取材器取样对子宫出血诊断及止血的可行性被引量：4
- 2016年
- 目的研究国产子宫内膜组织取材器取样对子宫出血诊断及止血的可行性。方法选择接受子宫内膜活检的300例患者为研究对象,先采用国产子宫内膜组织取材器采集子宫内膜组织,而后进行分段诊刮并采集子宫内膜组织。比较两种方法诊断一致性、诊断效能、出血量、VAS评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量。结果国产子宫内膜组织取材器取样和分段诊刮取样的病理诊断完全一致224例,主要诊断部分一致、次要诊断不一致68例,不一致8例,基本一致率为98.67%,两种诊断准结果差异无统计学意义(X^2=2.265,P>0.05);以诊刮术为"标准",子宫内膜组织取样器诊断子宫出血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.20%、100.00%、100.00%、83.00%;子宫内膜组织取材器操作的出血量、VAS评分、hs-CRP含量明显低于传统诊刮术(P<0.05);样本质量与传统诊刮术差异无统计学意义(X^2=0.596,P>0.05)。结论国产子宫内膜组织取材器取样的组织质量以及病理诊断结果与分段诊刮相一致,且国产子宫内膜组织取材器的操作创伤较小、炎症反应程度较轻。
- 何月明姜翙廖昆玲叶少方苏银芝
- 关键词：分段诊刮病理诊断炎症反应
- 右旋美托咪定在椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术中的效果评价被引量：3
- 2017年
- 目的探讨右旋美托咪定用于椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术的效果。方法选取我院在2014年1月~2016年11月收治的100例择期经皮肾穿刺取石术患者作为研究对象,按照单盲随机分组法随机将患者分为两组,各50例。所有患者术中麻醉方式均为椎管内麻醉,对照组术中静脉泵注生理盐水直至手术结束,观察组术中静脉泵注右旋美托咪定直至手术结束,比较两组术中生命体征、术后麻醉恢复期情况以及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者注药后30 min、手术结束时的血压、体温、心率均明显更高(P<0.05),两组患者在注药后10 min时的血压、体温、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后意识恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者麻醉恢复期的镇静评分、镇痛评分、躁动评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组的术中不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在椎管内麻醉下经皮肾穿刺取石术中采用右旋美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者术中生命体征,减少术中不良反应,还可有效维持患者术后麻醉恢复期镇静,且不会对术后苏醒造成干扰。
- 靳永强赵年章叶少方朱咏仪
- 关键词：经皮肾穿刺取石术椎管内麻醉
- 参附注射液在老年心衰患者麻醉中应用的研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察参附注射液在老年心衰患者麻醉中的应用。方法 60例老年行腹部手术伴有心衰患者随机分为对照组及用参附组各30例。参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 m L/kg,对照组输入等量0.9%氯化钠注射液。观察术中血流动力学指标及血氧饱和度(SpO_2)的变化,术中及术后血管活性药物使用的情况及术后康复时间。结果手术前两组血流动力学指标及SpO_2差别不大(均P>0.05)。麻醉诱导后5 min、诱导后1 h参附组平均动脉压(MAP)高于对照组(均P<0.05),而心率(HR)、中心静脉压(CVP)低于对照组(均P<0.05)。麻醉诱导后1 h参附组SpO_2高于对照组(P<0.05)。术中参附组多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量低于对照组,在ICU期间参附组患者多巴胺、多巴酚丁胺的使用剂量也低于对照组(均P<0.05)。参附组术后拔管时间、ICU留置时间均短于对照组(均P<0.05),两组术后住院时间则差别不大(均P>0.05)。结论参附注射液可用于伴有心衰老年患者择期全麻下行腹部手术的麻醉中,可稳定术中血流动力学指标,保护心功能,促进患者术后康复。
- 叶少方赵年章金楠朱咏仪靳永强
- 关键词：心衰麻醉参附注射液血流动力学心功能
